一氧化碳中毒后小心遲發(fā)性腦病

賈曉玲

前不久，家住瀏陽的李女士因在密閉的房間內(nèi)用木炭取暖，導(dǎo)致一氧化碳中毒。因當(dāng)時李女士僅有頭暈、惡心等輕微癥狀，所以未做任何處理。沒想到半個月后，李女士突然出現(xiàn)大小便失禁、不能言語、肢體活動障礙、反應(yīng)遲鈍等癥狀，送入醫(yī)院后被診斷為“一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病”。

冬季取暖需防一氧化碳中毒

在密閉的室內(nèi)用煤炭、木炭取暖，或在通風(fēng)不良的浴室內(nèi)使用燃氣、液化氣熱水器淋浴，這些生活方式隱藏著巨大的安全隱患——一氧化碳中毒。

含碳物質(zhì)在不完全燃燒時會產(chǎn)生一氧化碳，一氧化碳無色、無味，與血紅蛋白的親和力是氧氣的250～300倍，極易與紅細胞中的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧能力，造成細胞組織缺氧，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。輕者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、乏力等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難、意識模糊，甚至昏迷、高熱、四肢抽搐、大小便失禁等，皮膚黏膜呈現(xiàn)特有的櫻桃紅色。

癥狀“好轉(zhuǎn)”后仍要積極治療

部分一氧化碳中毒患者在癥狀消失，經(jīng)過一段所謂“假愈期”之后，會出現(xiàn)一系列以癡呆、精神癥狀和錐體外系表現(xiàn)為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，稱為“一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病”，此病一般發(fā)生在急性一氧化碳中毒后的2天至2個月。一旦引燃了遲發(fā)性腦病這個“定時炸彈”，不僅會降低患者生活質(zhì)量，還大大增加了治療難度。因此，如已確診為急性一氧化碳中毒，即使癥狀“好轉(zhuǎn)”或消失，也不可掉以輕心，一定要去正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查及治療，特別是要進行足夠療程的高壓氧治療。

高壓氧是有效的治療方法

對一氧化碳中毒的患者，除了進行相關(guān)對癥治療外，目前最有效的治療方法是高壓氧治療。根據(jù)患者中毒的輕重，高壓氧治療的療程也不同。中毒越深者，特別是昏迷患者，療程越長，一般需40次以上，且治療頻率可由每天1次增加至每天2～3次;誘發(fā)了遲發(fā)型腦病者，高壓氧的治療療程需要3個月以上。

日常預(yù)防不可放松

日常生活中，一定要做好一氧化碳中毒的預(yù)防工作，盡量不要在密閉的室內(nèi)使用煤炭、木炭取暖;要定期檢查煙囪通道是否通暢，使用熱水器時要打開一點門窗透氣;使用煤氣或天然氣時，要防止水、湯煮沸外溢造成煤氣灶熄滅;煤氣管道、閥門要定期檢修，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，及時修復(fù)。

一旦發(fā)現(xiàn)有可疑一氧化碳中毒患者，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，使其臥床休息、保暖、保持呼吸道通暢，并立即打開門窗通風(fēng)換氣。對昏迷不醒的患者，可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺導(dǎo)致窒息，同時呼叫救護車，隨時準備送往有高壓氧艙的醫(yī)院搶救。

小知識：高壓氧能治哪些病

高壓氧除了在治療一氧化碳中毒方面有確切的療效，對有害氣體中毒、各種原因所致窒息、缺血缺氧性腦病、厭氧菌感染、斷肢（趾）再植術(shù)后、急性脊髓損傷、各類腦血管疾病、各種外傷性疾病，特別是腦外傷等疾病的治療均具有非常確切的療效。另外，對突發(fā)性耳聾、視神經(jīng)炎、放射性損傷、病毒性腦炎、面神經(jīng)炎、顱內(nèi)良性腫瘤術(shù)后、腦血管疾病術(shù)后、藥物及化學(xué)物中毒等疾病也有明顯療效。