婦科腹部手術(shù)后腹脹的中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理

袁晉社

（山西省中醫(yī)院，山西 太原 030012）

受應(yīng)激反應(yīng)、手術(shù)操作等因素的影響，婦科腹部手術(shù)后，患者通?？梢姼姑洶Y狀。如未予以處理，可影響進(jìn)食、睡眠，阻礙病情康復(fù)。針對(duì)婦科腹部手術(shù)后腹脹者，常規(guī)的西醫(yī)處理模式，以給予抗生素、補(bǔ)液等為主。但有研究指出，聯(lián)合采用中醫(yī)手段處理，療效更佳。本文于本院收治的婦科腹部手術(shù)后腹脹患者中，隨機(jī)選取92例作為樣本，闡述了中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理的方法，觀察了治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽法隨機(jī)分組，觀察組年齡（38.95±10.84）歲，對(duì)照組年齡（38.95±10.84）歲。兩組患者具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)照組術(shù)后給予抗生素、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持。術(shù)后6 h內(nèi)，患者應(yīng)取去枕平臥位，后改為半臥位。為預(yù)防滲血，應(yīng)采用鹽袋壓迫切口。為減輕腹脹，可給予新斯的明0.5～1.0 mg肌肉注射。必要時(shí)，可應(yīng)用開塞露或溫鹽水灌腸的方式減輕癥狀。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予中藥（小承氣湯方）+針刺治療：（1）中藥：藥物組分包括桃仁10 g、木香10 g、當(dāng)歸15 g、半夏10 g、生大黃10 g等。上述藥物以水煎服，200 mg/d，2次/d，連續(xù)用藥7d。（2）針刺：取足三里為主穴，給予針刺，待患者感酸、麻、脹為止。

1.2.2 護(hù)理方法

兩組護(hù)理方法一致：（1）飲食干預(yù)：腹脹患者的飲食，應(yīng)以易于消化的食物為主，應(yīng)多食用富含膳食纖維的食物，緩解腹脹，預(yù)防便秘，減輕病情，提高治療有效率。（2）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，告知患者腹脹的原因，并為患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力，促進(jìn)病情康復(fù)。（3）心理護(hù)理：焦慮及抑郁情緒嚴(yán)重，易加重腹脹。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)及安慰，緩解負(fù)面情緒，減輕腹脹癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的恢復(fù)速度、治療效果、舒適度、腸梗阻發(fā)生率及滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后（3 0.5 2±1.5 9）h排氣、（47.84±1.00）h排便、（11.00±1.59）h腸鳴音恢復(fù)，與對(duì)照組相比，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）），詳見表1。

表1 恢復(fù)速度對(duì)比（±s）

表1 恢復(fù)速度對(duì)比（±s）

組別 排氣（h） 排便（h） 腸鳴音（h）觀察組（n=4 6） 3 0.5 2±1.5 9 4 7.8 4±1.0 0 1 1.0 0±1.5 9對(duì)照組（n=4 6） 4 0.2 8±3.0 2 6 3.8 9±3.4 1 2 1.4 0±1.6 8 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 討 論

腹脹為阻礙婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的主要因素，患者痛苦較大，需積極給予治療，以減輕癥狀，緩解病情。婦科腹部手術(shù)后腹脹的常規(guī)治療方法，以給予新斯的明為主[1]。新斯的明具有抗膽堿酯酶之功效，藥物經(jīng)肌肉注射的方式進(jìn)入人體后，可直接作用于骨骼肌細(xì)胞，促進(jìn)胃腸平滑肌收縮，促進(jìn)排氣及排便，提高疾病治療有效率。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療及護(hù)理，可促進(jìn)腸鳴音、排氣及排便恢復(fù)，減輕腹脹，提高患者的舒適度，預(yù)防腸梗阻。