探究新生兒神經(jīng)行為測定在早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育中的應(yīng)用價值

劉 穎

（荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434100）

在本次研究中，將我院120例早產(chǎn)兒作為研究對象，對其進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為進(jìn)行測定，以探究新生兒神經(jīng)行為測定在早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月于我院出生的早產(chǎn)兒120例作為研究對象，排除存在合并先天性畸形、遺傳代謝性疾病、敗血癥、感染以及新生兒窘迫等情況的新生兒。其中，男74例，女46例，孕周28.0～36.2周，平均（32.4±2.2）周。全部新生兒家屬同意進(jìn)行本次研究。

1.2 方法

對早產(chǎn)兒進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測定的時間應(yīng)該選在新生兒安靜覺醒以及兩次喂奶的間隙，要求保持檢測環(huán)境的安靜，光線處于半暗狀態(tài)，環(huán)境溫度保持在23℃～28℃之間，對其6項行為能力、8項主動肌張力和被動肌張力、3項原始反射以及3項一般狀態(tài)。

檢測步驟：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)且考核合格的專業(yè)人士對新生兒進(jìn)行檢測，首先測試其對聲音以及光的反應(yīng)情況，之后將被包打開并將其衣服脫去，對其上下肢回彈反應(yīng)、直立支持反應(yīng)以及圍巾征和腘窩角反應(yīng)情況，幫助新生兒保持坐立姿勢，對其豎頭能力進(jìn)行檢查，再將新生兒扶起，檢查其踏步反射情況，將新生兒放平呈仰臥位，進(jìn)行牽拉、握持和擁抱，對其反應(yīng)情況進(jìn)行檢查，以新生兒吃奶的情況為依據(jù)，決定對其吮吸反射情況進(jìn)行檢查，如果吃奶情況好，不需進(jìn)行檢查，如果吃奶情況不好，則需對其進(jìn)行檢查，最后對其進(jìn)行人臉反射以及紅球反應(yīng)格格聲反應(yīng)進(jìn)行檢查。全部檢查內(nèi)容用在10 min之內(nèi)檢查完畢，并保障檢查過程的規(guī)范和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確，檢查后需做好相關(guān)記錄，并根據(jù)記錄內(nèi)容對新生兒進(jìn)行評分測定。

1.3 觀察指標(biāo)

對早產(chǎn)兒發(fā)育情況以及神經(jīng)行為測定評分進(jìn)行對比。

神經(jīng)行為測定評分滿分為40分，重度異常為35分以上，輕度異常為25～37分，正常為37分以上。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同時間段內(nèi)早產(chǎn)兒發(fā)育情況對比

檢查結(jié)果顯示，有22例新生兒存在異常情況，異常發(fā)生率為18.33%；早產(chǎn)兒的身長、體重以及頭圍均能夠隨著日齡糾正時間的增長而得到改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同時間段內(nèi)早產(chǎn)兒發(fā)育情況對比（±s）

表1 不同時間段內(nèi)早產(chǎn)兒發(fā)育情況對比（±s）

時間 頭圍（cm） 體重（kg） 身長（cm）2～3日 34.22±3.21 2.38±0.42 43.2±3.92 5～7日 35.12±2.99 2.61±0.57 49.8±2.71 12～14日 36.34±3.01 3.22±0.64 50.8±3.17 26～28日 37.82±3.48 3.91±0.42 51.8±3.43 F 5.197 5.943 4.692 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不同時段早產(chǎn)兒神經(jīng)行為評分比較

22例存在異常情況的新生兒，出生時評分為（32.23±2.84）分，屬于重度異常，經(jīng)過2～3日后，評分為（33.94±3.04）分；經(jīng)過12～14日后，評分為（34.41±3.13）分，可見在日齡糾正時間增長的基礎(chǔ)上，早產(chǎn)兒的神經(jīng)行為評分得到顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

我國對于早產(chǎn)兒的定義是胎齡在37周以下的新生兒，因為其胎齡相對較短，所以其在生理、神經(jīng)以及代謝功能等方面都尚未成熟，也就導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，以此為基礎(chǔ)，對早產(chǎn)兒進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測定，能夠?qū)ζ渖窠?jīng)、心理的發(fā)育情況進(jìn)行有效檢測，十分適用于臨床。

本次研究顯示，隨著日齡糾正時間的增長，其身長、體重、頭圍以及神經(jīng)行為評分均得到顯著改善差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上我們認(rèn)為，對早產(chǎn)兒進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測試能夠，能夠及時發(fā)現(xiàn)異常早產(chǎn)兒，并有利于及時對其進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。