鎖定加壓鋼板手術(shù)應(yīng)用于四肢骨折患者的效果

韓 剛

（宿遷市洋河新區(qū)仁愛醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

四肢骨折屬于臨床常見癥狀，骨折會(huì)對(duì)機(jī)體周圍血運(yùn)、軟組織等造成損害，進(jìn)而誘發(fā)疼痛感；若不及時(shí)治療則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體功能障礙，病情較嚴(yán)重者會(huì)增加致殘率。手術(shù)是目前臨床治療四肢骨折常見的治療方法[1]，本文旨在對(duì)比單純鋼板螺釘內(nèi)固定和鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床療效，特做報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2019年1月四肢骨折患者患者43例為研究資料，依治療模式不同分為2組，其中對(duì)照組（n=22）：男11例，女11例；年齡33～65歲，平均（49.23±10.11）歲。觀察組（n=21）：男10例，女11例；年齡34～65歲，平均（49.25±10.22）歲。對(duì)比分析43例患者基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：?jiǎn)渭冧摪迓葆攦?nèi)固定：全麻，于骨折端做切口，依次切開皮膚和皮下組織，使骨折端充分暴露。清除骨碎和瘀血，復(fù)位骨折端。于斷骨表面置鋼板，C型臂下確認(rèn)復(fù)位情況。剝離局部骨膜，于骨折部后方位置固定器，在骨面上安置鋼板，鉆孔擰螺釘。

觀察組：鎖定加壓鋼板：全麻，于骨折近端做切口（2～3 cm），在深筋膜下骨膜外分離軟組織，形成隧道。C型臂透視下置鋼板，分別于鋼板近端和遠(yuǎn)端置 1枚螺釘，確認(rèn)復(fù)位情況。分別于近端、遠(yuǎn)端置入2～4枚鎖定螺釘，常規(guī)止血并縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩種措施下兩組患者臨床優(yōu)良率；優(yōu)（經(jīng)治療后患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至正常水平，復(fù)查X線可見骨折完全愈合，無腫脹、疼痛、功能障礙等現(xiàn)象），良好（經(jīng)治療后關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù)，復(fù)查X線可見骨折處存在輕微腫脹現(xiàn)象），差（經(jīng)治療后患者關(guān)節(jié)功能無明顯改變，復(fù)查X線可見骨折無愈合，存在明顯腫脹、疼痛、功能障礙等現(xiàn)象）；（優(yōu)+良）/總例數(shù)*100%=臨床優(yōu)良率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究用SPSS系統(tǒng)，計(jì)量資料以（±s）體現(xiàn)，采用“t”值統(tǒng)計(jì)分析并做檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料均以n（%）體現(xiàn)，采用“x2”統(tǒng)計(jì)分析并做檢驗(yàn)；組間比值以P＜0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示：觀察組療效95.2%，對(duì)照組72.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

近年來隨著我國(guó)交通運(yùn)輸業(yè)和建筑業(yè)的迅速發(fā)展，致使由交通事故和施工事故等因素導(dǎo)致的四肢骨折患者人數(shù)逐年增加，患者發(fā)生骨折后會(huì)對(duì)機(jī)體骨組織附近的血管和軟組織造成一定的嚴(yán)重影響，進(jìn)而致使患者出現(xiàn)骨折處疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腫脹等臨床常見癥狀，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響；因此及時(shí)對(duì)患者開展科學(xué)有效的治措施至關(guān)重要，旨在及時(shí)復(fù)位處理骨折位置并固定，改善患者預(yù)后情況的同時(shí)提高其身體健康。

單純鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)式需要術(shù)中剝離患者骨膜及周圍軟組織，所以會(huì)在術(shù)后增加患者內(nèi)固定松動(dòng)、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，從而整體影響康復(fù)效果。隨著臨床固定技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，鎖定加壓鋼板有效客服了上述弊端，術(shù)后可促使骨折端與螺釘和鋼板之間形成一個(gè)固定的整體，提升內(nèi)固定穩(wěn)固性的同時(shí)提高臨床療效。而且鎖定加壓鋼板對(duì)患者造成的手術(shù)創(chuàng)傷較小且術(shù)中出血量較低，因此可以整體降低和減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。不僅如此，鎖定加壓鋼板術(shù)可以根據(jù)患者實(shí)際骨折情況設(shè)計(jì)鋼板與鎖定釘，因此可以達(dá)到良好的復(fù)位效果，并有效提升抗扭轉(zhuǎn)作用[3]。

此研究旨在分析對(duì)四肢骨折患者實(shí)施鎖定加壓鋼板手術(shù)治療的臨床效果，特選取我院43例患者展開研究，結(jié)果顯示實(shí)施鎖定加壓鋼板治療的觀察組療效高達(dá)95.2%，對(duì)照組72.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；可見鎖定加壓鋼板可以更好的為骨折患者提供穩(wěn)固環(huán)境，整體降低術(shù)后骨折移位等并發(fā)癥。

綜上所述，對(duì)四肢骨折患者實(shí)施采用鎖定加壓鋼板治療療效顯著，可在提高臨床療效對(duì)的同時(shí)促使骨折盡快愈合。