自身抗體陽性的藥物性肝損傷患者的臨床病理特征

王 麗，駱海濤，劉東洋，石 琳，遲 卉，陳海風(fēng)

（齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

藥物性肝損傷簡稱DILT，是當(dāng)前比較常見的肝臟疾病，當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究中對自身抗體陽性的DILT探討仍然很激烈，患者在患有肝臟疾病后，對患者的身體影響較大，并且在治療過程中有著一定的難度，醫(yī)生對患者的病情可能會出現(xiàn)病情不明確等現(xiàn)象，在當(dāng)前的治療過程中，會產(chǎn)生一定的困難性。本文主要是針對在我院接受治療的130位患者進(jìn)行回顧式分析，對患者的治療情況以及病情、病理的變化進(jìn)行詳細(xì)的比較，希望為相關(guān)工作者提供理論支持?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2010年1月～2012年12月接受治療的DILT的患者130人，根據(jù)患者的實(shí)際情況，來記錄患者的臨床癥狀以及治療過程，分析臨床特點(diǎn)和病理變化。我們對患者進(jìn)行回顧性分析之前，都已簽訂了知情書，并且按照相關(guān)診治指南等，對患者的病情進(jìn)行了明確的確診。

1.2 方法

對患者進(jìn)行病理實(shí)驗(yàn)室的檢查，通過直接免疫熒光法，來斷定患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)，再通過肝臟穿刺的方法對患者進(jìn)行病例分析。

1.3 病理評估指標(biāo)

根據(jù)患者的不同癥狀，將患者的壞死類型分為不同等級，對患者的匯管區(qū)炎癥也分為不同的程度，并對患者的凋亡小體和組織EOS總個數(shù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們將數(shù)據(jù)進(jìn)行整合后，采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患有自身抗體陽性的有53人，陰性的有77人，女性較多，且隨著年齡的增長，陽性的發(fā)病率會高于陰性患者，兩組患者在臨床表現(xiàn)上，沒有太大區(qū)別，其中病理結(jié)果顯示，陽性患者患有小葉炎癥壞死的程度會高于陰性，詳見表1，（P=0.000）。

表1 自身抗體陽性的藥物肝損傷病理特征 [n（%）]

3 討 論

當(dāng)前階段，由于藥物使用不當(dāng)引起的肝臟疾病已經(jīng)十分常見，在醫(yī)學(xué)工作者長期的研究中發(fā)現(xiàn)，許多患者身體里都伴有了某種自身抗體的產(chǎn)生。藥物性肝損傷簡稱DILT，是當(dāng)前比較常見的肝臟疾病，當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究中對自身抗體陽性的DILT探討仍然很激烈，通過本次回顧性分析，我們可以看出患有自身抗體陽性的有53人，陰性的有77人，女性較多，且隨著年齡的增長，陽性的發(fā)病率會高于陰性患者，兩組患者在臨床表現(xiàn)上，沒有太大區(qū)別，但是陽性患者患有小葉炎癥壞死的程度會高于陰性。

綜上所述，自身抗體陽性和陰性雖然有著某些相似的狀況，但是通過進(jìn)一步的分析論證，發(fā)現(xiàn)兩種患者在某些病理上有著不同的癥狀和嚴(yán)重程度，并且陽性患者在小葉內(nèi)炎癥和匯管區(qū)炎癥中，嚴(yán)重程度較大，對患者的影響較深，更容易出現(xiàn)漿細(xì)胞的情況。因此，醫(yī)學(xué)工作者在對自身抗體呈陽性的患者，更需要在臨床治療中采取有效的措施，臨床醫(yī)生要更為重視，進(jìn)行更加深一步的探究與論證。