栝蔞薤白半夏湯與阿司匹林治療短暫性心肌缺血臨床觀察50例

秦仲愷

（重慶市梁平區(qū)合興中心衛(wèi)生院，重慶 405205）

短暫性心肌缺血是一種病理變化狀態(tài)，患者心臟的血液灌注情況異常，使心臟功能受到影響，血液供給受限，并在相對較短的時(shí)間內(nèi)影響心臟能量代謝和總體功能，該疾病起病急，病因復(fù)雜，存在致死可能，對治療工作提出了很高要求。分析認(rèn)為常規(guī)治療存在可優(yōu)化空間，我院針對可行的治療方案進(jìn)行研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院收治的短暫性心肌缺血患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各25例。其中，對照組男14例，女11例，年齡49～66歲，平均（56.9±5.4）歲，因冠心病入院18例，因炎癥以及栓塞等疾病入院7例；觀察組男13例，女12例，年齡48～67歲，平均（56.8±5.2）歲，因冠心病入院17例，因炎癥以及栓塞等疾病入院8例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。前瞻性研究：患者和家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組行阿司世林（國藥準(zhǔn)字H44021505；汕頭金石制藥總廠有限公司生產(chǎn)）治療，核準(zhǔn)患者無過敏史后給藥，初始劑量50 mg，病情較重的患者，給藥100 mg，耐受性差的患者，分兩次給藥，每次25 mg。持續(xù)用藥7 d為一個(gè)療程，共進(jìn)行四個(gè)療程治療。觀察組在此基礎(chǔ)上額外給予栝蔞薤白半夏湯治療。阿司匹林用法與對照組相同，栝蔞薤白半夏湯方劑如下：

取栝蔞、云苓、丹參各30 g，取黃芪20 g，取薤白、桂枝、法半夏、當(dāng)歸各15 g，取桃仁、川芎各12 g，取紅花、炙甘草各10 g，置入350～400 mL凈水中煮沸，再以文火煎煮30 min，濾除藥渣，取藥汁300 mL，早晚各服一半，每日用藥一劑，以7 d為一個(gè)療程，共進(jìn)行四個(gè)療程治療。如患者存在高血壓癥狀，額外增加牛膝、石決明各30 g；如患者存在高脂血癥，額外增加決明子和山楂各30 g?；颊甙樾貝灠Y狀，額外增加黨參30 g。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療有效率、異位心搏發(fā)生率以及心率、PR間期、QRS指標(biāo)。患者臨床癥狀消失，或心率、PR間期、QRS指標(biāo)恢復(fù)正常，為顯效，患者臨床癥狀、心率、PR間期、QRS指標(biāo)好轉(zhuǎn)，為有效，其他為無效?？傆行?顯效+有效。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率、異位心搏發(fā)生率

觀察組治療有效率較高，異位心搏發(fā)生率較低，見表1。

表1 兩組治療有效率、異位心搏發(fā)生率 [n（%）]

2.2 兩組心功能指標(biāo)

觀察組心功能指標(biāo)較理想，見表2。

表2 兩組心功能指標(biāo)（±s）

表2 兩組心功能指標(biāo)（±s）

組別 n 心率（次/min） PR間期（s） QRS（s）觀察組 25 82.6±5.2 0.16±0.04 0.11±0.03對照組 25 93.3±5.9 0.11±0.02 0.13±0.04 t— 12.378 4.069 5.331 P — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

我院在研究中引入了栝蔞薤白半夏湯與阿司匹林治療的方式，收效良好。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，短暫性心肌缺血多與氣虛、血虧有關(guān)，因此思路上重視補(bǔ)血益氣。栝蔞薤白半夏湯中，云苓健脾，也可利水，桂枝可提升心肌功能、改善血循環(huán)，薤白有助于降低血脂，改善血液組織功能，栝蔞則具有擴(kuò)張血管的作用，川芎補(bǔ)血，甘草調(diào)和諸藥，使其能夠共同起效，與西藥藥物共同實(shí)現(xiàn)表本兼治。結(jié)果上看，觀察組患者的治療有效率以及異位心搏發(fā)生率、心功能指標(biāo)均更理想。

綜上所述，栝蔞薤白半夏湯與阿司匹林治療短暫性心肌缺血的效果理想，可改善患者心功能，也能緩解臨床病情，提升治療有效率，可推廣。