康復(fù)訓(xùn)練、針灸聯(lián)用對偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的具體效果

李曉麗

（呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

隨著人們生活飲食習(xí)慣的變化，腦卒中的發(fā)生率也隨之升高。腦卒中后患者極易發(fā)生多種后遺癥，其中偏癱最為常見，對患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。本文旨在分析康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸對偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的應(yīng)用效果，研究內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2018年12月當(dāng)?shù)啬吃菏罩蔚?6例偏癱早期患者進(jìn)行研究，男24例，女22例；年齡53～75歲，平均（61.47±1.55）歲。將其分為聯(lián)合組和常規(guī)組，每組各有23例患者，兩組患者在一般社會(huì)性資料方面的差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有患者均知曉本次研究內(nèi)容，研究內(nèi)容報(bào)備倫理委員會(huì)并批準(zhǔn)后，開始對照試驗(yàn)研究。

1.2 方法

常規(guī)組采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療方法，通過靜脈滴注的方式給予患者20%甘露醇，每日2次，每次250 mL，應(yīng)用5%葡萄糖溶液將丹參多酚酸鹽稀釋，對患者進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，每次200 mg，連續(xù)治療一個(gè)月為一個(gè)療程[1]。聯(lián)合組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練及針灸進(jìn)行治療，具體內(nèi)容如下。

（1）康復(fù)訓(xùn)練：幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)、腹肌擠壓等被動(dòng)訓(xùn)練，進(jìn)而改善患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。指導(dǎo)患者進(jìn)行坐站訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等主動(dòng)訓(xùn)練，避免肌肉萎縮的發(fā)生[2]。借助理療儀器幫助患者刺激其患肢神經(jīng)，進(jìn)而提升患肢神經(jīng)的興奮程度，改善患肢的運(yùn)動(dòng)功能。

（2）針灸治療：首先將針體進(jìn)行常規(guī)消毒，在患者頭部運(yùn)動(dòng)區(qū)位置進(jìn)行針刺，之后選擇患肢上肢的手三里、外關(guān)、曲池穴位進(jìn)行針刺，并選擇患者下肢足三里、懸鐘穴、血海、陽陵穴、豐隆穴等穴位進(jìn)行針刺，待患者出現(xiàn)明顯的麻脹感之后，借助電針治療儀進(jìn)行進(jìn)一步的治療，每日1次，2周為一個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，采用Fugl-Meyer量表（FMA）、Bmnnstmm分期偏癱恢復(fù)分析法以及綜合功能評定法（FCA）對兩組患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用EXCEL電子表格工具對對照試驗(yàn)中得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，數(shù)據(jù)處理工具選擇最新版的SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)工具，n表示計(jì)數(shù)值，%代表百分比數(shù)值，使用（±s）作為統(tǒng)計(jì)中的計(jì)量數(shù)值，使用t或x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)?shù)玫降腜值＜0.05時(shí)，組間有明顯差異，差異值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，聯(lián)合組患者的FMA、Bmnnstmm分期以及FCA評分均顯著高于常規(guī)組，組間有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者FMA、Bmnnstmm分期、FCA評分統(tǒng)計(jì)（±s，分）

表1 兩組患者FMA、Bmnnstmm分期、FCA評分統(tǒng)計(jì)（±s，分）

組別 例數(shù) FMA評分 Bmnnstmm分期評分 FCA評分常規(guī)組 23 19.85±3.47 2.98±0.25 4.88±0.63聯(lián)合組 23 24.74±4.03 4.68±0.41 8.24±1.04 t—4.4098 16.9779 13.2523 P—0.0001 0.0000 0.0000

3 討 論

腦卒中會(huì)對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的損傷，進(jìn)而引發(fā)語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等，如果不采取有效方式進(jìn)行治療，患者的正常生活會(huì)受到嚴(yán)重的影響，甚至?xí){到患者的生命安全。相關(guān)臨床研究表明，人體腦部的中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有相對較強(qiáng)的可塑性，在出現(xiàn)大量腦細(xì)胞損傷之后，只要通過有效手段對鄰近部位腦細(xì)胞進(jìn)行有效刺激，就能有效促進(jìn)受損部位腦功能的重組以及恢復(fù)[4]。現(xiàn)階段，臨床上常通過神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)療法對偏癱下肢運(yùn)動(dòng)功能患者進(jìn)行治療，但治療效果不佳，患者的認(rèn)可度較低，因而急需探尋更為有效的治療手段進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量。

針灸作為一種中醫(yī)療法，具有疏通氣血、促進(jìn)腦血液循環(huán)的作用，通過對患者外周性神經(jīng)的反復(fù)刺激，改善腦細(xì)胞的興奮程度，進(jìn)而提升患者肌肉張力，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)[4]?？祻?fù)訓(xùn)練能起到提升肢體穩(wěn)定性的作用，通過有效的運(yùn)動(dòng)改善患者的協(xié)調(diào)性，在改善患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的同時(shí)，也有效地減輕了患者的心理壓力，增強(qiáng)了其對抗疾病的信心。聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練以及針灸對患者進(jìn)行治療，能達(dá)到調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，有利于患者身體的早日恢復(fù)。

本次研究結(jié)果也表明，治療后，聯(lián)合組患者的FMA、Bmnnstmm分期以及FCA評分均顯著高于常規(guī)組，組間有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸療法對偏癱早期患者進(jìn)行治療，有利于其下肢運(yùn)動(dòng)功能的盡早恢復(fù)，能有效改善其生活質(zhì)量。