益氣活血通脈湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療用于冠心病心絞痛的療效觀察

王立立

（吉林省長(zhǎng)春市九臺(tái)區(qū)其塔木鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 長(zhǎng)春 130513）

作為臨床冠心病的典型表現(xiàn)癥狀，心絞痛的頻繁發(fā)作極易造成患者心率失常或心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。而該癥的發(fā)生主要是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的一種心肌缺氧缺血癥狀?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年10月收治的46例冠心病心絞痛患者，將其分為對(duì)照組與觀察組各23例。其中對(duì)照組男16例、女7例，年齡55～79歲、平均（66.29±4.29）歲，病程為0.5～5.5年，平均（2.75±0.58）年；觀察組男14例、女9例，年齡56～81歲、平均（67.25±4.89）歲，病程為1～6.5年，平均（3.14±0.92）年。兩組患者均符合WHO制定的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除患有嚴(yán)重其它臟器疾病以及具有用藥禁忌證的患者[1]。兩組患者基本資料比較無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者主要以包括：60 mg的單硝酸異山梨酯緩釋片、10 mg的辛伐他丁與100 mg的阿司匹林予以1次/d的睡前口服治療，以及25 mg的倍他樂(lè)克片予以2次/d的口服治療；而觀察組則在其基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣活血通脈湯進(jìn)行治療，其藥劑組方主要包括：30 g的黃芪，20 g的丹參與赤芍，15 g的全瓜蔞以及12 g的桂枝、青皮、紅花、薤白、桃仁、當(dāng)歸與川芎，外加6 g的灸甘草。上述藥物皆用清水煎煮后以1劑/d的劑量分三次在飯后服用。兩組均以持續(xù)用藥治療15 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者2個(gè)療程治療后心絞痛的發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間，其療效評(píng)價(jià)指標(biāo)為：顯效是指患者臨床癥狀消失、心電圖ST段恢復(fù)正常；有效則是指患者心絞痛癥狀有所改善，其心電圖ST段回升超過(guò)0.05 mV，導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺則超過(guò)25%；無(wú)效則是指患者均未達(dá)到上述的指標(biāo)要求[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析其計(jì)量資料則以（±s）表示，以y檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，以x2檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在明顯差異（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間分別為（1.32±0.21）次、（1.95±0.36）min均低于對(duì)照組的（3.52±0.41）次、（3.72±0.93）min；同時(shí)觀察組臨床有效率為95.65%明顯高于對(duì)照組的78.26%，詳見(jiàn)下（表1）。比較結(jié)果存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較情況 [n（%）]

3 討 論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中對(duì)于冠心病的記載則主要屬于“胸痹”或“真心痛”等的范疇，其主要是以外邪入侵、正氣虧虛及長(zhǎng)期不良的生活飲食習(xí)慣等因素，導(dǎo)致其表現(xiàn)為心脈瘀阻、心臟陰陽(yáng)氣血失調(diào)與左胸部憋悶的一種臨床常見(jiàn)病證[1]。

在此次研究中，關(guān)于益氣活血通脈湯的應(yīng)用，其中作為君藥的黃芪則具有強(qiáng)心的功效，同時(shí)在進(jìn)行心肌缺血再灌注時(shí)則可有效抑制心肌細(xì)胞凋亡現(xiàn)象的發(fā)生；而丹參可有助于纖溶酶活性的增強(qiáng)，并使纖維蛋白在迅速溶解后具有明顯的抗栓與擴(kuò)張冠脈的作用；另外，川芎中所包含的生物堿可有助于冠脈血流量與心肌營(yíng)養(yǎng)血流量的增加，以提升心肌的供氧量，對(duì)于患者心肌缺氧缺血癥狀的改善可發(fā)揮顯著的作用。同時(shí)也可有效縮短形成血栓的長(zhǎng)度；另以包括紅花、丹參、芍藥與降香等種藥物的共同使用，不僅可明顯減少冠脈的阻力，同時(shí)具有特生觀賣血流量的作用。

綜上所述，關(guān)于冠心病心絞痛患者采用益氣活血通脈湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)的治療，不僅可有效抑制心絞痛的發(fā)作與縮短持續(xù)的時(shí)間，同時(shí)也可獲得顯著的臨床療效，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。