加強院感監(jiān)控護士培訓對醫(yī)院感染管理質量的影響觀察

馬曉梅

（江蘇沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

醫(yī)院感染是一種臨床上常見的治療不良事件，并且醫(yī)院感染會貫穿于整個醫(yī)療操作和護理操作中。而在近年來醫(yī)療條件不斷改革的背景下，現(xiàn)代醫(yī)院感染事件的發(fā)生，雖然得到了一定控制，但依舊會受到各種因素的影響而發(fā)生[1]。所以做好合理的管理是保證醫(yī)院感染事件發(fā)生率降低的重要基礎。院感監(jiān)控護士是醫(yī)院感染預防和控制的一線工作人員，在院感監(jiān)控護士的日常工作中，主要以消毒、清洗、隔離以及無菌操作為主[2]。而監(jiān)測并通過監(jiān)測對感染進行預防，是院感監(jiān)控護士的主要工作內(nèi)容，所以做好院感監(jiān)控護士的培訓，是保證醫(yī)院感染事件發(fā)生率降低的主要方式。而本次研究中，探究將加強院感監(jiān)控護士培訓應用于醫(yī)院感染管理中的效果，評價其臨床應用意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年10月開展加強院感監(jiān)控護士培訓，同時抽取2016年5月～2017年4月間的感染狀況進行對比。本次研究中，納入我院中所有院感監(jiān)控護士36例。男1例，女35例，年齡21～23歲，平均（21.5±3.6）歲。本次研究通過醫(yī)院相關管理部門的審批，實習護士的年齡、性別、學歷等一般資料具有一定的可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在進行院感監(jiān)控護士的培訓時，首先應當組織全科醫(yī)務人員進行學習，為院感監(jiān)控護士樹立起良好的預防和控制醫(yī)院感染的意識，加強醫(yī)務人員的自身職業(yè)防護意識，一方面來說醫(yī)務人員需要在日常工作中避免感染事件的發(fā)生，另一方面也需要在接觸患者以及醫(yī)療器械時做好自身保護，避免出現(xiàn)異源性感染或醫(yī)務人員感染的情況。而在進行醫(yī)院培訓時，醫(yī)護人員應當了解醫(yī)院感染的相關法律法規(guī)，并充分認識到醫(yī)院感染，對患者以及家屬等的危害。

除此之外，在進行培訓時相關指導人員應當了解院感監(jiān)控護士的職業(yè)素養(yǎng)，從各個角度對其專業(yè)操作能力進行強化。將培訓重點放置于實踐操作中，同時還需要考察院感，控制護士的無菌意識和防感染意識，以達到最優(yōu)化的教學目標。

在空閑時間，護理人員應當發(fā)揮自身的管理特點，建立起完善的護理管理制度，并定期開展相應的學習會，做好護理人員的知識培訓。在進行手術或治療完成后，院感監(jiān)控護士應當做好一次性器械和醫(yī)療廢棄物的處理和分類，并定期對護理人員進行相應的考核，如果存在考核不合格的護理人員，還應當進行相應的知識教育，幫助其學習護理規(guī)章制度，以提高護理人員的工作質量。

1.3 評價標準

采用我院中自主制定的考核試卷，對所有院感監(jiān)控護士進行考察，分為實踐操作評分和理論知識評分，每項評分滿分均為百分制，得分越高說明對應的。素養(yǎng)越優(yōu)，并記錄所有患者的感染事件發(fā)生率，評價護理管理效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進行分析后錄入統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，而考核結果中，護理人員的得分數(shù)據(jù)（均數(shù)±標準差）進行數(shù)據(jù)記錄，實驗結果采用t值進行檢驗，若P＜0.05，則說明實驗結果具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗結果顯示，開展后醫(yī)院內(nèi)的感染事件發(fā)生次數(shù)為2次，而開展前的發(fā)生次數(shù)為18次。除此之外，開展后的院感監(jiān)控，護士各項考核評分平均分較開展前明顯更高，數(shù)據(jù)對比分析差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理人員的考核評分對比（±s）

表1 護理人員的考核評分對比（±s）

組別 理論知識評分 實踐操作評分開展前 65.6±5.1 71.6±5.0開展后 89.6±4.3 90.6±5.6

3 討 論

由于院感監(jiān)控護士是醫(yī)院感染事件的直接責任人，所以在監(jiān)控護士的日常工作中，不僅應當做好對應的培訓操作，護理人員還需要不斷強化自身的專業(yè)修養(yǎng)，嚴格按照相關規(guī)章制度進行對應的護理操作，以達到最優(yōu)化的感染防范效果。

首先來說，護理人員應當嚴格按照相關規(guī)章制度，執(zhí)行對應的護理操作，無菌操作貫穿于護理工作的整個流程中，醫(yī)護人員應當嚴格按照對應的操作流程，堅守無菌操作原則，將醫(yī)源性感染事件的發(fā)生率降到最低[3]。護理人員在日常工作中應當嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度，在進行器械和物品的處理和消毒時，應當熟練掌握對應物品的消毒方法和適用范圍。而護理人員在進行手部衛(wèi)生管理時，應當意識到手衛(wèi)生的重要性，這也是對醫(yī)院感染事件進行預防的最重要且最有效的措施。經(jīng)相關臨床研究表明[4]，洗手是有效阻止醫(yī)護操作中失誤，而導致病癥傳播的重要途徑。所以護理人員應當在進行護理操作時，嚴格執(zhí)行七步洗手法，醫(yī)院內(nèi)部也應當配備快速手部消毒劑，必要的時候直接應用消毒劑對手部衛(wèi)生進行處理。通過護理人員的良好培訓能夠有效對醫(yī)院感染事件進行控制。同時還能夠提高護理人員的專業(yè)能力，提高其無菌操作的意識，對于醫(yī)院的感染控制來說有十分積極的意義。值得注意的是，醫(yī)院感染事件的預防并非僅僅是院感監(jiān)控護士的責任，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務人員都應當對醫(yī)源性感染引起重視，在日常工作中，重視自身的功。工作狀況，對各種可能導致感染事件的操作進行預防，以達到最優(yōu)化的感染預防效果。

綜上所述，在醫(yī)院進行感染控制時，選擇加強院感監(jiān)控護士培訓，有助于提高護理人員的操作技能。對于改善醫(yī)院的感染質量管理來說有積極意義，是一種安全且有效的培訓方案，值得推廣使用。