臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級管理對護(hù)理人員工作積極性的影響分析

李 敏

（新疆哈巴河縣疾病預(yù)防控制中心，新疆 阿勒泰 836700）

臨床工作中與患者接觸最為頻繁的當(dāng)屬護(hù)理人員，護(hù)理人員在其實(shí)際當(dāng)中不僅應(yīng)做好患者的基礎(chǔ)性護(hù)理工作，還應(yīng)協(xié)助于醫(yī)生完成各項(xiàng)治療操作，這就導(dǎo)致了護(hù)理人員工作的繁忙性，致使其在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中容易出現(xiàn)較大的工作壓力，所以，應(yīng)實(shí)施科學(xué)的臨床護(hù)理管理模式，使之在減輕護(hù)理人員工作壓力的同時，提高其工作積極性[1-2]?；诖?，本文對在臨床護(hù)理管理工作中實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式與實(shí)施分層級管理模式對提高護(hù)理人員工作積極性的效果進(jìn)行了對比分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院的76例護(hù)理人員成為此次研究觀察對象，繼而將其隨機(jī)分為對照組與研究組各38例，對照組中男8例、女30例；平均年齡（30.6±5.4）歲。研究組中男9例、女29例；平均年齡（31.0±5.9）歲，各一般資料無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理管理模式，研究組實(shí)施分層級管理模式，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）劃分護(hù)士層級：結(jié)合臨床護(hù)理工作人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、工作能力以及學(xué)歷指標(biāo)設(shè)置層級崗位，包括有助理護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士、及?？谱o(hù)士等，并劃分5個層次，分別為：N0、N1、N2、N3及N4。（2）對每一層次護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確：初級責(zé)任護(hù)士屬于N1、N2級，其負(fù)責(zé)護(hù)理病情較為嚴(yán)重的患者，其中在具體的護(hù)理工作中由N2級護(hù)理人員開展風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量控制，并保障所提供護(hù)理服務(wù)的連貫性，N1級護(hù)理人員需要密切的關(guān)注患者的病情變化情況，并為患者實(shí)施必要的生活干預(yù)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。高級責(zé)任護(hù)士屬于N3、N4級，其需要護(hù)士長及專科護(hù)士的指導(dǎo)下，完成相關(guān)護(hù)理工作，并與護(hù)士長與?？谱o(hù)士公共對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管控。助理護(hù)士屬于N0級，該類護(hù)理人員實(shí)施的相關(guān)護(hù)理工作應(yīng)由上級護(hù)理人員的指示。（3）開展分層級培訓(xùn)：由N3、N4級的高級責(zé)任護(hù)士擔(dān)任護(hù)理教育工作，進(jìn)行對N0級護(hù)理人員的培訓(xùn)，使之有效的提高其臨床實(shí)踐能力，培訓(xùn)結(jié)束后對其進(jìn)行考核。（4）改革工作模式：根據(jù)患者的病情及數(shù)量劃分護(hù)理小組，每小組至少人，分配模式如下：N0、N2、N3；N0、N2、N2；N0、N1、N3，每組負(fù)責(zé)患者自入院到出院的全部護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理滿意度、工作積極性及護(hù)理質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件計(jì)算P值，計(jì)數(shù)資料：表示方式為%、檢驗(yàn)方式為x2；計(jì)量資料：表示方式為（±s）、檢驗(yàn)方式為t，若P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者對護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理人員工作積極性評分比較

研究組中患者對護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理人員工作積極性評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者對護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理人員工作積極性評分比較（±s，分）

表1 患者對護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理人員工作積極性評分比較（±s，分）

組別 例數(shù)（n）患者對護(hù)理工作的滿意度護(hù)理人員工作積極性評分對照組 38 78.32±5.30 79.32±5.54研究組 38 94.63±5.01 90.01±2.00 t — 13.7857 11.1881 P — 0.0000 0.0000

2.2 各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量比較

研究組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

表2 各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

組別 例數(shù)（n） 整體護(hù)理 病房管理 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理文書對照組 3 8 8 5.6±7.4 8 6.5±6.4 9 1.5±6.7 8 7.4±5.0研究組 3 8 9 5.6±8.4 9 5.7±8.5 9 4.5±4.4 9 6.4±2.3 t—5.5 0 6 5 5.3 3 0 1 2.3 0 7 1 1 0.0 8 0 5 P—0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 2 3 8 0.0 0 0 0

3 討 論

臨床護(hù)理管理工作屬于保障護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)性工作，若護(hù)理管理工作存在一定的缺陷，將導(dǎo)致人員分配不合理、工作任務(wù)分配不科學(xué)，致使降低護(hù)理工作人員的積極性，且其不利于護(hù)理工作質(zhì)量的提高。分層管理模式是在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，該種護(hù)理模式在實(shí)施過程中，首先先會評估護(hù)理人員的各項(xiàng)綜合素質(zhì)，例如臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、工作能力及學(xué)歷水平等，而后結(jié)合護(hù)理人員各項(xiàng)綜合素質(zhì)的評估結(jié)果對其具體所負(fù)責(zé)的護(hù)理工作任務(wù)進(jìn)行劃分，并根據(jù)不同分層結(jié)果來對其實(shí)施針對性的培訓(xùn)工作，該護(hù)理管理模式的實(shí)施將更有利激發(fā)護(hù)理人員的潛能，提高其工作及積極性，與此同時，在實(shí)施該護(hù)理管理模式的過程中，還可以以適當(dāng)?shù)氖褂眉钪贫?，對護(hù)理工作做的更好的護(hù)理人員進(jìn)行獎勵，使之有效的提高其工作積極性[3-4]。

綜上所述，分層級管理模式的實(shí)施可充分的調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，且患者對該護(hù)理管理模式的滿意度較高，值得推廣。