延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓和生活質(zhì)量改變的影響探究

韓春娣

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

高血壓患者發(fā)病后血壓上升可引起多種臨床癥狀，并且可導(dǎo)致患者發(fā)生各種心腦血管疾病，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害。根據(jù)臨床實(shí)踐，高血壓患者發(fā)病后需要長(zhǎng)時(shí)間用藥，并且需要嚴(yán)格控制日常飲食，加上患者長(zhǎng)時(shí)間治療難以取得較好的效果，因此很容易導(dǎo)致其生活質(zhì)量不斷下降[1]。本研究對(duì)延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓和生活質(zhì)量改變的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院收治的高血壓患者110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各55例。其中，對(duì)照組男32例，女23例，年齡41～72歲，平均（55.966.48）歲；試驗(yàn)組男33例，女22例，年齡39～73歲，平均（55.736.59）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，讓其保持良好的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)其開展運(yùn)動(dòng)鍛煉等。

試驗(yàn)組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，主要是通過(guò)對(duì)患者的隨訪完成。其中隨訪方式以電話隨訪為主，電話隨訪每周1次。電話隨訪時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的血壓變化情況進(jìn)行詳細(xì)了解，根據(jù)實(shí)際情況分析其血壓變化的原因，對(duì)于血壓上升的患者，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)原因分析給予其相應(yīng)的指導(dǎo)，確保其能將血壓控制在合理范圍。同時(shí)，電話隨訪時(shí)應(yīng)積極詢問(wèn)患者存在的疑問(wèn)并為其解答，確?；颊吣茼樌瓿芍委?；電話隨訪時(shí)護(hù)理人員應(yīng)先對(duì)患者的家庭狀況進(jìn)行了解，強(qiáng)調(diào)家屬在患者治療中的積極作用，讓患者家屬能更好地幫助患者完成對(duì)血壓的控制。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在患者門診復(fù)診時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)實(shí)際情況給予其針對(duì)性的心理干預(yù)，幫助其消除不良情緒。另外，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，確?；颊叩娜粘ｏ嬍晨茖W(xué)合理?；颊唛T診復(fù)診時(shí)還要讓患者對(duì)自身病情變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為其講解血壓監(jiān)測(cè)的方法，詢問(wèn)患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，根據(jù)其各項(xiàng)指標(biāo)變化指導(dǎo)其對(duì)用藥量進(jìn)行合理調(diào)整等，指導(dǎo)患者在出現(xiàn)各種不良情況時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，確保其能順利完成治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組血壓進(jìn)行測(cè)定，對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。生活質(zhì)量評(píng)分用SF-36量表完成，包含軀體功能、心理功能和社會(huì)功能等9項(xiàng)內(nèi)容，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前兩組血壓水平及生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異，干預(yù)后試驗(yàn)組指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓水平及生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表1 兩組血壓水平及生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別 時(shí)間 血壓（mmHg） 生活質(zhì)量（分）收縮壓 舒張壓試驗(yàn)組 干預(yù)前 152.34±12.16 102.47±8.52 62.19±7.85干預(yù)后 121.39±8.75 81.93±6.54 89.62±5.04對(duì)照組 干預(yù)前 153.69±12.43 103.17±8.43 61.33±7.96干預(yù)后 137.28±9.14 92.85±7.34 80.23±6.12

3 討 論

根據(jù)臨床實(shí)踐，高血壓患者在醫(yī)院接受治療時(shí)其通常能按照醫(yī)護(hù)人員的要求開展日常生活與疾病的治療，但在出院后經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因?qū)е缕渲委熜Ч陆?，不能將血壓控制在合理范圍，?dǎo)致其正常生活受到嚴(yán)重影響[2]。根據(jù)對(duì)高血壓患者的觀察，其在出院后影響治療效果的因素較多，其中首先是患者不能順利完成對(duì)血壓變化的監(jiān)測(cè)，導(dǎo)致其自身對(duì)疾病的掌握較差，影響其后續(xù)治療；同時(shí)，患者在出院后缺少醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督和照護(hù)，其用藥依從性容易出現(xiàn)下降的情況，導(dǎo)致其不能按時(shí)遵醫(yī)囑完成用藥，從而對(duì)其治療效果造成不良影響；另外，患者出院后因高血壓本身并未引起相應(yīng)的并發(fā)癥，因此容易出現(xiàn)僥幸心理，導(dǎo)致其不能保持良好的日常生活習(xí)慣；最后，高血壓患者的治療時(shí)間較長(zhǎng)，其正常生活很容易受到影響，患者在長(zhǎng)時(shí)間治療過(guò)程中容易因各種原因?qū)λ幬锂a(chǎn)生反感，導(dǎo)致其不能正常用藥。延續(xù)護(hù)理是臨床上常用的護(hù)理模式，其主要是針對(duì)病情好轉(zhuǎn)后出院的患者，其通過(guò)對(duì)患者的隨訪和患者的復(fù)診，了解其病情變化情況，給予其相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，為其提供有效的幫助和指導(dǎo)，以此促使其治療效果提升。對(duì)于高血壓患者，其血壓變化會(huì)明顯影響其正常生活，因此患者出院后需要根據(jù)實(shí)際情況增加隨訪的頻率，以此確保能及時(shí)掌握患者的病情變化，并給予其有效的指導(dǎo)和護(hù)理，避免患者因血壓控制效果下降而對(duì)其正常生活造成嚴(yán)重影響[3]。延續(xù)護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用強(qiáng)調(diào)對(duì)患者病情變化情況的掌握，其中尤其是患者治療期間的血壓波動(dòng)情況，因此延續(xù)護(hù)理實(shí)施過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者定時(shí)對(duì)自己的血壓水平進(jìn)行測(cè)定并做好記錄，以此為醫(yī)生的治療方案調(diào)整提供依據(jù)。

本研究對(duì)延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓水平及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，治療前兩組血壓水平及生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異，干預(yù)后兩組指標(biāo)均得到改善，但試驗(yàn)組干預(yù)后指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理能有效促使高血壓患者血壓控制效果和生活質(zhì)量提升，值得推廣應(yīng)用。