腎病綜合征臨床護(hù)理中健康教育的應(yīng)用分析

于艷秋，高鴻艷

（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

腎病綜合征（Nephrotic syndrome，NS）主要因多種病因引起腎小球基膜通透性增加所致，在臨床上以高度水腫、高血脂癥、大量蛋白尿以及低蛋白血癥為典型表現(xiàn)，臨床上多用減少蛋白尿藥物、利尿藥物治療[1-2]。除此之外，飲食治療與并發(fā)癥預(yù)防等也十分重要，但許多NS患者的用藥依從性差，治療期間易發(fā)生各種并發(fā)癥，不利于疾病恢復(fù)，因此臨床上需在護(hù)理過(guò)程中重視健康教育指導(dǎo)。本次研究選用在我院接受治療的NS患者，實(shí)施健康教育，探究其應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2019年1月我院腎內(nèi)科接收的腎病綜合征患者98例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分兩組，各49例。其中，對(duì)照組男28例、女21例，年齡15～74歲，平均（44.52±9.86）歲，病程1～4年，平均（2.55±0.52）年；研究組男29例、女20例，年齡16～75歲，平均（45.51±9.84）歲，病程2～5年，平均（3.53±0.51）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)方法對(duì)NS患者進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理期間，護(hù)理人員嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作，按時(shí)對(duì)各項(xiàng)生命體征變化情況監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化立即向主治醫(yī)師匯報(bào)，并做好詳細(xì)臨床記錄。

研究組：在行常規(guī)護(hù)理模式同時(shí)加強(qiáng)健康教育：

①飲食指導(dǎo)：嚴(yán)格控制患者每日鈉鹽的攝入量，食物應(yīng)少鹽、低脂肪，脂肪攝入量應(yīng)在40 g以下/d，鹽約為3 g/d，可多食用諸如燕麥或豆類等不飽和脂肪酸、蛋白質(zhì)以及可溶性纖維含量豐富的食物，禁止食用辛辣等有刺激性的食物。

②用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)告知NS患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)用藥對(duì)疾病治療的重要性，不能隨意更改用藥劑量，更不可突然停止用藥。同時(shí)，護(hù)理人員需詳細(xì)告知患者使用藥品的名稱、作用、服用劑量與次數(shù)、需注意事項(xiàng)以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，避免造成不必要的恐慌，并囑咐按時(shí)復(fù)查。

③并發(fā)癥預(yù)防：告知患者盡量不置于人群中，降低被傳染感冒的可能性，一旦感冒，立即使用抗生素治療，確保室內(nèi)整潔衛(wèi)生，按時(shí)開窗通風(fēng)。同時(shí)，讓患者注意會(huì)陰部清潔，盡量減少性交次數(shù)，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染病癥發(fā)生；定期床單被褥清洗、更換，避免或降低褥瘡發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組NS患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%，對(duì)照組為26.52%，研究組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組NS患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

NS為臨床腎內(nèi)科較常見的一種慢性疾病，病程長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作，需進(jìn)行長(zhǎng)期、有規(guī)律性的治療。但由于長(zhǎng)期病痛折磨，再加上患者對(duì)NS疾病的健康知識(shí)了解較少，進(jìn)行藥物治療時(shí)往往依從性較差，對(duì)日常飲食上也并不十分重視，從而使總體上的治療效果受到較大影響，預(yù)后效果不理想，因此臨床上必須在護(hù)理過(guò)程中對(duì)NS患者的健康教育更為重視。用藥指導(dǎo)可提高患者對(duì)藥物治療的重視程度，明白遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥對(duì)疾病治療與預(yù)后效果改善的重要性，有利于其用藥依從性的不斷提高。根據(jù)本文結(jié)果，在實(shí)施健康教育后，NS患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，說(shuō)明該方法具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)NS患者實(shí)施健康教育，能夠提高患者的自我護(hù)理意識(shí)，有效減少其并發(fā)癥的發(fā)生，值得被推廣應(yīng)用于NS疾病治療與護(hù)理中。