追蹤管理法護(hù)理模式對(duì)消化內(nèi)鏡護(hù)理不良事件發(fā)生的干預(yù)效果

劉海嫻，文清德，鐘秀和

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

消化內(nèi)科對(duì)結(jié)腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、電子胃鏡、十二脂腸鏡等醫(yī)療器械的應(yīng)用非常廣泛，上述器械在診斷、治療消化系統(tǒng)疾病患者中具有重要價(jià)值。在消化內(nèi)鏡應(yīng)用如此廣泛的21世紀(jì)，相關(guān)護(hù)理不良事件也越來(lái)越多，不僅影響治療效果，甚至還會(huì)威脅患者的健康與安全。鑒于消化內(nèi)鏡護(hù)理的特殊性和重要性，我院將追蹤管理法護(hù)理模式應(yīng)用于臨床，具體情況見下文報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月我院收治的消化內(nèi)鏡手術(shù)患者70例作為研究對(duì)象，并自愿接受消化內(nèi)鏡手術(shù)治療，簽署知情同意書。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各35例，其中，對(duì)照組男21例、女14例，年齡23～58歲，平均年齡（36.27±1.54）歲；觀察組男19例、女16例，年齡21～57歲，平均年齡（35.82±1.36）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：動(dòng)態(tài)觀察患者的病情與臨床表現(xiàn)，安撫其緊張情緒。

追蹤管理法護(hù)理模式：成立管理小組，每位小組成員負(fù)責(zé)兩三例患者，收集并追蹤患者的個(gè)人信息，明確不良事件的發(fā)生原因、發(fā)生時(shí)間和地點(diǎn)，簡(jiǎn)明扼要的記錄發(fā)生過(guò)程，并注明可控因素以及不可控因素。第一時(shí)間明確不良事件的責(zé)任人，盡快結(jié)局，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂預(yù)防措施。在不良事件發(fā)生的情況下，現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能的采取補(bǔ)救措施，真誠(chéng)的向患者道歉，患者接受道歉后，在為其申請(qǐng)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)給予相應(yīng)的物質(zhì)與精神補(bǔ)償[1]，將不良事件匯報(bào)給上級(jí)單位，認(rèn)真總結(jié)和反省，杜絕相同的不良事件再次發(fā)生。制度方面，護(hù)士長(zhǎng)定期考核護(hù)理人員的在專業(yè)水平，制訂科學(xué)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。管理小組樹立嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)的工作態(tài)度，科學(xué)評(píng)估護(hù)患關(guān)系、器械設(shè)備故障、護(hù)理人員的專業(yè)技能、交接班情況以及衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并分析上述因素與不良事件之間的關(guān)系，每2個(gè)月總結(jié)、匯報(bào)一次工作情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的不良事件發(fā)生率，包括交接班錯(cuò)誤、衛(wèi)生質(zhì)量不合格、術(shù)前準(zhǔn)備不當(dāng)、護(hù)患溝通不良和低氧血癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的不良事件發(fā)生率比較，見表1。

表1 兩組患者的不良事件發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

任何醫(yī)療手段都要以“安全”作為前提[2]，否則對(duì)患者而言毫無(wú)意義。臨床護(hù)理工作中，患者的治療安全性是備受關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，針對(duì)護(hù)理不良時(shí)間采用追蹤管理法追蹤，能夠第一時(shí)間解決當(dāng)前問(wèn)題，也有助于發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足之處，從而提出針對(duì)性的解決方案，為持續(xù)改進(jìn)消化內(nèi)鏡護(hù)理質(zhì)量奠定基礎(chǔ)，充分保障了患者的生命安全。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的不良事件發(fā)生率僅為5.70%，明顯低于對(duì)照組31.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明消化內(nèi)鏡護(hù)理中全面落實(shí)追蹤管理法護(hù)理模式，能夠迅速明確責(zé)任，督促護(hù)理人員不斷完善專業(yè)知識(shí)，提高職業(yè)責(zé)任感，杜絕隱瞞不良事件的現(xiàn)象，用科學(xué)、專業(yè)的護(hù)理理念保障臨床護(hù)理工作的有序開展，值得推廣。