個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值

劉 靜

（亳州市中醫(yī)院，安徽 亳州 236800）

急性心肌梗死為一種心肌壞死，臨床表現(xiàn)胸骨后疼痛，疼痛劇烈且持續(xù)，藥物治療無(wú)法完全緩解[1]。本研究為部分患者提供個(gè)性化護(hù)理，與常規(guī)急救的效果進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年2月我院收治的急性心肌梗死患者122例作為研究對(duì)象，患者均確診，且自愿簽署本次研究的知情同意書(shū)。將其隨機(jī)平分為兩組，各61例，其中，對(duì)照組男32例，女29例，年齡48～69歲，平均年齡（59.1±5.2）歲；觀察組男30例，女31例，年齡44～67歲，平均年齡（56.5±4.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受詳細(xì)的全身檢查，對(duì)照組施行常規(guī)急救措施，包括建立靜脈通路、藥物鎮(zhèn)痛、氧氣吸入、預(yù)防并發(fā)癥等措施。觀察組在此基礎(chǔ)上施行個(gè)性化護(hù)理措施，具體如下[2]：①出診迅速。制定科學(xué)的出診規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的急救技能培訓(xùn)。接到急救電話后，醫(yī)護(hù)人員需短時(shí)間內(nèi)詢(xún)問(wèn)清楚患者的病情與狀態(tài)，及時(shí)派車(chē)，并主動(dòng)聯(lián)系患者家屬。②急救護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員控制患者避免劇烈動(dòng)作，適當(dāng)與患者進(jìn)行交流，盡可能緩解其焦慮、恐懼等不良情緒。建立靜脈通路，快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行穿刺，必要時(shí)可建立多條通路，為后期用藥奠定基礎(chǔ)。③轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。待患者病情得到控制后，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，以保證患者得到進(jìn)一步治療。此外，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)與患者家屬溝通，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性及相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院部門(mén)，保證完善的接診準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的臨床急救指標(biāo)、轉(zhuǎn)運(yùn)成功率，以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床急救指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者的臨床急救指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)情況對(duì)比

對(duì)照組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)成功率為81.97%（50例/61例）；觀察組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)成功率為100%（61例/61例），顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床急救指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的臨床急救指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 出診反應(yīng)時(shí)間（s）急救時(shí)間（min） 入院時(shí)間（h）對(duì)照組（n=61） 68.3±10.5 40.2±7.3 2.9±0.2觀察組（n=61） 44.6±11.2 23.7±6.6 2.0±0.5 t 12.057 13.095 13.053 P 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)中并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者轉(zhuǎn)運(yùn)中并發(fā)癥的發(fā)生率為3.28%，低于對(duì)照組的18.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死發(fā)病急驟，常伴有心力衰竭、休克等，對(duì)患者的身體健康、家庭幸福造成嚴(yán)重威脅。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后或上腹部疼痛，伴有煩躁、發(fā)熱、腹脹等。相關(guān)研究表明，其致病因素包括過(guò)勞、暴飲暴食、激烈情緒、大量飲酒等。該病病情嚴(yán)重，及早發(fā)現(xiàn)與治療、加強(qiáng)入院前護(hù)理十分重要[3]。個(gè)性化護(hù)理的基本要求是滿足患者身心需求，與常規(guī)護(hù)理相比，更加整體性、具有針對(duì)性。醫(yī)護(hù)人員以患者的實(shí)際病情、心理狀態(tài)為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，制定符合患者的個(gè)性化方案，從而保證良好的護(hù)理效果。研究結(jié)果中，觀察組患者的急救效果更為理想，有利于縮短患者入院時(shí)間，預(yù)防并發(fā)癥。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理可明顯改善急性心肌梗死患者的急救情況，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。