個(gè)性化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合知信行理論（KAP）模式在冠心?。–HD）行PCI術(shù)后患者中的應(yīng)用效果觀察

呂 微，趙 月，李志穎

（四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌因缺血、缺氧發(fā)生壞死，血管狹窄甚至阻塞被稱為冠心病。目前臨床中治療CHD使用的是PCL術(shù)，但是仍需要術(shù)后護(hù)理，以提高患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。本次試驗(yàn)研究介紹的就是個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選取的是我院2018年2月～2018年11月中收錄的80名CHD患者，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組中女22例，男18例；年齡47～72歲，平均（58.24±3.76）歲；病程約2～4年，平均（2.76±0.43）年；心絞痛12例，無(wú)癥狀性心肌缺血3例，急性心肌梗死25例。觀察組中女23例，男17例；年齡46～73歲，平均（58.69±3.69）歲；病程約2～5年，平均（2.43±0.67）年；心絞痛11例，無(wú)癥狀性心肌缺血5例，急性心肌梗死24例。兩組患者的性別、年齡、病例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組：采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者按時(shí)用藥，科學(xué)飲食，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)記錄病人的心率、血壓等常規(guī)生命體征。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加使用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合知信行理論（KAP）模式。成立專門實(shí)驗(yàn)小組：學(xué)習(xí)KAP模式護(hù)理技巧，由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，進(jìn)行相關(guān)任務(wù)的分配，確定實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。對(duì)患者進(jìn)行教育：對(duì)不同年齡、性別的患者應(yīng)該制定不同的教育計(jì)劃，同樣根據(jù)患者不同的疾病應(yīng)該選取不同的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行不同的教育，進(jìn)而增加患者的康復(fù)質(zhì)量。促進(jìn)患者健康行為的形成：通過(guò)對(duì)患者持久的教育進(jìn)而引導(dǎo)患者改變吸煙、喝酒等不良習(xí)慣，養(yǎng)成早睡早起、合理飲食、經(jīng)常鍛煉等合理的行為習(xí)慣。心理護(hù)理：通過(guò)與患者進(jìn)行交流，了解患者的生活習(xí)慣，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面情緒，并及時(shí)分析負(fù)面情緒的原因，幫助患者改善梳理，增加患者對(duì)康復(fù)的信心[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SF-36評(píng)分討論護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的生活質(zhì)量，最終得分越高，表示恢復(fù)質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

干預(yù)前后兩組患者SF-36評(píng)分比較，干預(yù)前兩組的得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后觀察組精神狀態(tài)、健康狀況、軀體疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組SF-36評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表1 兩組SF-36評(píng)分對(duì)比（分，±s）

組別 例數(shù) 生理功能 軀體疼痛 精神狀態(tài) 健康狀況干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 40 82.75±4.76 90.76±3.27 68.89±3.92 88.37±3.26 73.79±4.39 92.03±2.89 76.72±4.49 89.47±3.32對(duì)照組 40 83.03±4.58 89.63±3.76 69.26±4.21 82.16±4.03 74.21±4.42 84.76±3.59 77.13±4.62 86.89±3.52

3 討 論

冠心病的形成原因與抽煙、喝酒、糖尿病等有關(guān)，不同患者病情、發(fā)病原因均存在差異KAP 模式是通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)教育，改變患者的錯(cuò)誤觀念，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的教育，讓患者產(chǎn)生信念轉(zhuǎn)變，進(jìn)而促進(jìn)患者能夠形成健康行為的管理模式。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患者的年齡、病情、性別等個(gè)人條件，增加對(duì)患者的針對(duì)性，進(jìn)而提高患者的恢復(fù)質(zhì)量。本次的研究結(jié)果顯示，KAP模式有利于提高患者治療的依從性，提高患者對(duì)自我的護(hù)理意識(shí)，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力從而對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行改善[2]。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合知信行理論（KAP）模式在冠心?。–HD）行PCI術(shù)后患者中的應(yīng)用具有積極效果，可以提高患者生活質(zhì)量，改善醫(yī)護(hù)關(guān)系，提倡在臨床中推薦使用。