產(chǎn)婦分娩中助產(chǎn)士溫馨護理干預(yù)的應(yīng)用方法和臨床效果評價

韋艷清

（河池市婦幼保健院，廣西 河池 547000）

對初產(chǎn)婦而言，由于缺乏分娩經(jīng)驗，加之對分娩相關(guān)知識沒有一個良好的認知，且受分娩疼痛等因素的影響，可使產(chǎn)婦出現(xiàn)較為強烈的應(yīng)激反應(yīng)，進而在一定程度上增加了產(chǎn)婦發(fā)生分娩并發(fā)癥的風(fēng)險，給母嬰身體健康造成了較大威脅[1]。故，產(chǎn)科護士有必要做好產(chǎn)婦分娩期間的護理工作。此研究，筆者將以140名產(chǎn)婦為對象，著重分析助產(chǎn)士溫馨護理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用價值，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2019年1月本院接診的產(chǎn)婦140名為研究對象，按照奇偶數(shù)字分組法將之分成實驗和對照兩組，各70名。實驗組的年齡20～38歲，平均（27.15±2.64）歲；孕周36～42 w，平均（39.56±0.73）w。對照組的年齡20～39歲，平均（27.83±2.92）歲；孕周36～42 w，平均（39.81±0.93）w。所有產(chǎn)婦都為單胎頭位妊娠者，簽署此研究知情同意書，且臨床資料完整。研究在獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準的情況下進行，同時排除胎兒異常者、有妊娠合并癥者以及雙胎妊娠者。比較兩組的孕周和年齡等基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

根據(jù)產(chǎn)科常規(guī)護理流程對兩組產(chǎn)婦進行干預(yù)：分娩相關(guān)知識宣教，產(chǎn)時指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力及呼吸，并在產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦盡早和嬰兒接觸，同時做好產(chǎn)后基礎(chǔ)護理工作。實驗組加用助產(chǎn)士溫馨護理干預(yù)法，詳細如下：（1）產(chǎn)前，利用通俗易懂的語言，亦可借助視頻、文字和圖片等，向產(chǎn)婦詳細介紹分娩的相關(guān)知識，并告訴產(chǎn)婦自然分娩的臨床優(yōu)勢及重要性等，促使產(chǎn)婦樹立起面對自然分娩的信心。正確引導(dǎo)產(chǎn)婦保持身心放松狀態(tài)，利用激勵性的語言關(guān)心并鼓勵產(chǎn)婦，及時采取有針對性的措施對產(chǎn)婦的恐懼和焦慮等不良情緒進行疏導(dǎo)。針對產(chǎn)婦的疑問，要及時作出詳細的解答，幫助產(chǎn)婦消除心中的困惑，可通過深呼吸訓(xùn)練與播放輕音樂等方式，讓產(chǎn)婦放松心情，以免因肌肉緊張而對產(chǎn)程進展造成不利影響。囑產(chǎn)婦在產(chǎn)前切勿過多進食，以免引發(fā)腹脹的情況，此外，還應(yīng)為產(chǎn)婦準備適量的高熱量食物，讓產(chǎn)婦在分娩時能夠通過進食獲得更多的能量。（2）產(chǎn)時，確保產(chǎn)房溫濕度適宜，指導(dǎo)產(chǎn)婦取最舒適的體位，主動為產(chǎn)婦擦汗，并及時告知其分娩情況。針對宮縮疼痛，需指導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸運動，同時于宮縮疼痛時，讓產(chǎn)婦先深吸氣并屏住呼吸，此后，再向下屏氣用力，以有效增加腹壓，配合臨床醫(yī)師，讓胎兒能夠順利娩出。（3）產(chǎn)后，囑產(chǎn)婦多休息，科學(xué)飲食。按時對產(chǎn)婦的外陰進行消毒，避免引發(fā)陰道感染的情況。鼓勵產(chǎn)婦盡早與嬰兒接觸，促進母乳分泌，使產(chǎn)婦能盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，從而有助于降低其發(fā)生產(chǎn)后出血的概率。

1.3 評價指標

準確記錄兩組的產(chǎn)程時間，統(tǒng)計產(chǎn)后出血發(fā)生者例數(shù)，并對各組的自然分娩率和剖宮產(chǎn)率作出比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件，t和x2分別檢驗計量資料（±s）與計數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩情況分析

實驗組的自然分娩率為95.71%，比對照組的78.56%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組的剖宮產(chǎn)率為4.29%，比對照組的21.43%低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組分娩情況的對比分析表 [n（%）]

2.2 產(chǎn)程時間分析

實驗組的產(chǎn)程時間為（8.19±1.06）h，對照組為（12.53±1.78）h。和對照組進行比較，實驗組的產(chǎn)程時間更短，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=17.5271，P＜0.05）。

2.3 產(chǎn)后出血分析

實驗組中3例發(fā)生產(chǎn)后出血，占總比例的4.29%；對照組中12例發(fā)生產(chǎn)后出血，占總比例的17.14%。和對照組作比較，實驗組的產(chǎn)后出血發(fā)生率更低，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.0480，P＜0.05）。

3 討 論

作為正常的一個生理過程，分娩與母嬰安全緊密相關(guān)[2]，故，為能確保產(chǎn)婦在自然分娩中的人身安全，產(chǎn)科醫(yī)護人員有必要做好產(chǎn)婦圍產(chǎn)期中的護理工作。產(chǎn)婦在分娩期間受宮縮疼痛、缺乏分娩相關(guān)知識的正確認知以及環(huán)境等因素的影響，容易產(chǎn)生恐懼、緊張與害怕等不良情緒，特別是對于初產(chǎn)婦來說，由于缺乏分娩經(jīng)驗，使得其在分娩時更容易出現(xiàn)較為強烈的應(yīng)激反應(yīng)，進而對其宮縮造成了不利影響，并在一定程度上延長了產(chǎn)程時間，增加了剖宮產(chǎn)風(fēng)險[3]。

助產(chǎn)士溫馨護理屬于是一種比較新型的“以人文本”護理方法，在我國臨床現(xiàn)階段中有著一定的應(yīng)用，能夠由臨床經(jīng)驗豐富且高資歷的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行全程陪護，并注重和產(chǎn)婦之間的溝通，以幫助產(chǎn)婦緩解焦慮和緊張等不良情緒，讓產(chǎn)婦能夠?qū)W會如何正確的對自身情緒進行有效的控制，從而有助于增強其分娩信心[4]。予以產(chǎn)婦言語上的關(guān)心和鼓勵，能夠讓產(chǎn)婦獲得更多的安全感。在分娩過程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦按照宮縮規(guī)律做深呼吸運動，以有效減輕其疼痛感[5]。宮口開到足夠大時，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用腹壓同時配合有效的呼吸方法進行分娩，能夠在較大程度上加快胎兒娩出的速度，從而縮短了產(chǎn)婦的分娩時間。此研究中，實驗組的自然分娩率比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組的產(chǎn)程時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組的剖宮產(chǎn)率與產(chǎn)后出血發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示于產(chǎn)婦分娩中運用助產(chǎn)士溫馨護理法，效果顯著，不僅有助于提高自然分娩率，還能有效縮短產(chǎn)程時間，減少產(chǎn)后出血發(fā)生風(fēng)險，建議采納。