分析血清TPOAb檢測在孕中期甲狀腺功能紊亂孕婦篩查中的臨床應(yīng)用

袁 媛

（荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434100）

甲狀腺功能紊亂主要包括了功能亢進(jìn)和功能減退，孕婦在妊娠期間出現(xiàn)甲狀腺功能紊亂，很容易導(dǎo)致早產(chǎn)或是流產(chǎn)等問題的發(fā)生，甚至導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩的情況。臨床發(fā)展中，甲狀腺功能紊亂孕婦不存在特異性特征，使得其對應(yīng)的臨床診斷存在較大的困難。臨床主要通過診斷FT3、FT4和TSH來判斷甲狀腺功能紊亂，但是其會隨著妊娠期的不同而對檢測結(jié)果造成影響[1]。本研究將以此為主要內(nèi)容，探究TPOAb檢測的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月在我院接受常規(guī)檢查的中期孕婦1 00例作為研究對象，年齡2 3～33歲，平均年齡（27.96±3.54）歲，產(chǎn)婦孕周14～27歲，平均（20.11±2.44）周。本研究患者均同意參與此次調(diào)查，同時可排除患者具有甲狀腺功能異常或是其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的可能性。

1.2 研究方法

給予所有患者血清TPOAb檢測，F(xiàn)T3、FT4和TSH檢測，對患者空腹靜脈血進(jìn)行采集，主要在清晨進(jìn)行，采取量為3～4 mL，并將其進(jìn)行離心操作，對應(yīng)時間控制在5 min左右，保證離心速度在3500 r/min，將其血清進(jìn)行采集，并放置在零下20℃的溫度進(jìn)行保存。運(yùn)用羅氏E411全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀和試劑盒進(jìn)行應(yīng)用，對患者血清血清TPOAb、FT3、FT4和TSH進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

陽性標(biāo)準(zhǔn)為：TPOAb濃度＞60 IU/mL，F(xiàn)T3＞6.8 pmol/L，F(xiàn)T4＞21.8 pmol/L和TSH檢測值＞4.2 mIU/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0.1統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

甲狀腺功能紊亂患者的T P O A b水平為（75.07±40.22）IU/mL，而甲狀腺功能正?；颊叩闹禐椋?0.54±7.88）IU/mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。TPOAb檢測中，表現(xiàn)甲狀腺紊亂的患者有25例，甲狀腺肝功能正常患者75例。見表1。

表1 檢查結(jié)果（n）

3 討 論

就妊娠中期的孕婦來說，其血清FT3、FT4和TSH水平會發(fā)生一定程度上的變化，如果不能對其變化情況進(jìn)行適應(yīng)，則會導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂等問題的發(fā)生。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，妊娠期甲狀腺功能紊亂主要與多次妊娠，流產(chǎn)經(jīng)歷等因素相關(guān)，隨著近些年來我國妊娠期合并甲狀腺功能紊亂發(fā)病率的逐漸升高，其已經(jīng)逐漸成為對女性身體健康造成威脅的主要因素[2]。TPOAb是甲狀腺功能紊亂患者血清中的一種抗體，會對甲狀腺球蛋白中的酪氨酸殘基造成影響， 使其與碘發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而根據(jù)細(xì)胞介導(dǎo)和抗體依賴性等對細(xì)胞造成毒副作用，對甲狀腺的過氧化物酶的活性造成抑制作用，對甲狀腺激素的合成和分泌造成不良影響。TPOAb水平異常則表示孕婦存在發(fā)生甲狀腺功能紊亂的風(fēng)險[3]。因此，可以將其作為檢測患者是否存在甲狀腺功能紊亂的重要指標(biāo)。

綜上所述，孕中期孕婦，并且存在甲狀腺功能紊亂的患者，其血清TPOAb水平會得以明顯升高，而TPOAb檢測具有較高的靈敏度和準(zhǔn)確度。