氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病伴頸動(dòng)脈粥樣硬化的效果觀察

李君梅

（山東省蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 265600）

目前，高血壓合并冠心病在臨床中已經(jīng)十分常見(jiàn)，漸漸成為一種嚴(yán)重影響患者生命安全的疾病。由于各類致病因素的增加，導(dǎo)致高血壓合并冠心病的發(fā)病率出現(xiàn)上漲的趨勢(shì)，正在病理中，冠心病的發(fā)生于高血壓密不可分，如果患者的血壓水平長(zhǎng)期偏高，血液通過(guò)患者冠狀動(dòng)脈時(shí)壓力偏大，會(huì)引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性病變，繼而出現(xiàn)冠心病癥狀[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年6月心腦血管科接收的高血壓合并冠心病患者70例參與研究，所有患者經(jīng)CT檢查均伴有頸動(dòng)脈粥樣硬化癥狀。采取雙盲原則分為兩組各35例，對(duì)照組中男19例，女16例，年齡55～78歲，平均（68.74±6.15）歲，病程2～10年，平均（5.15±1.15）年；觀察組男20例，女15例，年齡55～78歲，平均（69.25±6.20）歲，病程2～10年，平均（5.21±1.22）年；兩組患者基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組口服氨氯地平治療，起始劑量為2.5 mg、最大為5 mg，每天一次。15天一個(gè)療程。觀察組在此基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀片治療，起始劑量控制在10～20 mg，一日一次，15天一個(gè)療程[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄并對(duì)比兩組患者治療前后的血壓情況，另外在患者完成3個(gè)療程的治療后，取患者晨起靜脈血5 mL檢測(cè)患者血脂情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平

在治療前，兩組患者血壓水平對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的血壓水平均有所改善，但觀察組明顯改善更大，組間相比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后血壓對(duì)比（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓對(duì)比（±s，mmHg）

n 治療前 治療后組別 收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓觀察組 3 5 1 5 7.8±1 5.7 1 1 0.4±7.3 1 2 2.7±1 0.3 8 2.7±4.5對(duì)照組 3 5 1 5 9.4±1 3.9 1 0 9.2±6.8 1 3 8.1±1 2.6 1 0 1.5±6.3 P — ＞0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 血脂水平

經(jīng)不同方式治療后，觀察組患者的血脂水平明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者血脂指標(biāo)對(duì)比（±s，mmol/L）

表2 兩組患者血脂指標(biāo)對(duì)比（±s，mmol/L）

組別 TC TG LDL-C HDL-C觀察組 3.29±0.47 1.47±0.38 1.63±0.28 1.47±0.19對(duì)照組 4.15±0.58 2.05±0.47 2.15±0.34 1.08±0.15 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來(lái)，高血壓合并冠心病的發(fā)病率不斷上漲，并且患病人群偏向于年輕化，已經(jīng)成為一種嚴(yán)重影響患者生活和工作的疾病。氨氯地平能夠?qū)ρ芷交≈苯悠鹱饔?，有助于外周血管阻力的降低，在降血壓的同時(shí)能夠改善心絞痛 ，并且這是外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑之一，盡管吸收不快但安全性高，降壓效果穩(wěn)定[3]。阿托伐他汀片能夠有效的擴(kuò)張動(dòng)脈血管，實(shí)現(xiàn)對(duì)血脂含量的調(diào)節(jié)，對(duì)于血小板的凝聚能夠起到有效的抑制作用，致力于甘油三酯含量的降低，防止動(dòng)脈粥樣硬化，能夠有效避免心絞痛，安全性高，最后在提升血清膽固醇清除效果的情況下有助于其合成水平的顯著降低。二者聯(lián)用，有助于血壓血脂水平的極大改善，在臨床上能夠取得顯著的治療效果。

綜上所述，對(duì)于高血壓合并冠心病患者，采取氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療，能改善患者血壓、血脂水平，緩解頸動(dòng)脈癥狀。