護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者治療依從性的影響

武奇英

【摘要】目的：研究對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后其治療依從性的影響。方法：選取我院老年2型糖尿病81例展開(kāi)研究，按模式不同分為對(duì)照（常規(guī)）和觀(guān)察組（護(hù)理干預(yù)）;對(duì)比兩組治療依從性以及血糖控制情況。結(jié)果：觀(guān)察組總依存性95.1%，對(duì)照組80.0%，P<0.05。經(jīng)護(hù)理后觀(guān)察組血糖水平各指標(biāo)顯著較對(duì)照組低，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果較佳，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);2型糖尿病;老年患者;治療依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R846【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-205-01

2型糖尿病屬于糖尿病最為常見(jiàn)的類(lèi)型，近年來(lái)在各種內(nèi)外因素的共同作用下，致使該病在老年人群中的發(fā)病率居高不下。該病屬于終身性疾病，因此患者需長(zhǎng)期服用藥物來(lái)控制自身血糖;若患者治療依存性較差，則會(huì)致使其并發(fā)多種并發(fā)癥從而死亡。由此可見(jiàn)對(duì)患者實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)、提高治療依存性至關(guān)重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月-2019年4月內(nèi)的老年2型糖尿病患者81例分為二組，其中觀(guān)察組（n=41）：男/女（20：21），年齡62-84歲，平均（73.15±9.44）歲。對(duì)照組（n=40）：男/女（20：20），年齡63-84歲，平均（73.14±8.95）歲。對(duì)比分析81例患者資料，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：熱情接待患者，幫助其完成心電圖、血糖等常規(guī)檢查，而后根據(jù)檢查結(jié)果實(shí)施常規(guī)干預(yù)。

觀(guān)察組：護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，而后嚴(yán)格根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施干預(yù);將糖尿病治療和注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，叮囑其在日常生活中注意預(yù)防措施，全面樹(shù)立患者治療積極性和自信心。（2）飲食干預(yù)：合理控制患者血糖水平，嚴(yán)格按照相關(guān)公式來(lái)計(jì)算出患者每日所需熱量;日常飲食中嚴(yán)格控制患者對(duì)脂肪和糖分的攝入，盡量進(jìn)食高纖維、高蛋白食物，從而全面減輕胰島負(fù)擔(dān)。對(duì)患者不科學(xué)的飲食習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)糾正，督促其養(yǎng)成科學(xué)的膳食習(xí)慣。（3）專(zhuān)科護(hù)理：將正確使用胰島素措施面對(duì)面教會(huì)患者，包括實(shí)際注射劑量和具體注射位置。（4）出院宣教指導(dǎo)：完善實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查，依照檢查結(jié)果為患者制定出院后的藥物治療方案，叮囑其按時(shí)用藥并定期來(lái)院復(fù)查，從而全面提高其自我管理水平。運(yùn)動(dòng)干預(yù)：叮囑患者飯后一小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，盡量以有氧運(yùn)動(dòng)為主;例如慢跑、廣場(chǎng)舞、散步等;將運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30-35min內(nèi)，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中遵循“循序漸進(jìn)”原則，切無(wú)過(guò)量運(yùn)動(dòng)，避免機(jī)體承受較大的負(fù)擔(dān)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比分析兩種模式下兩組患者治療依從性;依存性評(píng)價(jià)問(wèn)卷為科室自制，分值總分100分，評(píng)分≥90分則滿(mǎn)足非常依存標(biāo)準(zhǔn)，70-90分區(qū)間為基本依存，≤70分則為不依存[2]。

1.3.2 對(duì)比分析兩種模式下護(hù)理前后兩組患者血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）控制情況;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

此次研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS22.0軟件實(shí)施計(jì)算，其中計(jì)量資料使用“t”值實(shí)施計(jì)算和檢驗(yàn)，平方差用“x±s”表示。計(jì)數(shù)資料使用卡方“x2”檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組研究對(duì)象產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料，以P值在0.05區(qū)間（P<0.05）表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療依從性

觀(guān)察組總依存性95.1%，對(duì)照組80.0%，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比護(hù)理前后兩組患者血糖控制情況

數(shù)據(jù)顯示觀(guān)察組經(jīng)護(hù)理后血糖水平各指標(biāo)顯著較對(duì)照組低，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

2型糖尿病是現(xiàn)階段臨床最常見(jiàn)的代謝紊亂性疾病，加之老年患者機(jī)體功能較為低下，所以代謝紊亂情況發(fā)生率顯著較年輕患者高，所以患2型糖尿病的幾率更高。經(jīng)臨床研究證實(shí)：遺傳、生活、飲食、運(yùn)動(dòng)等因素均可引發(fā)2型糖尿病，所以對(duì)患者實(shí)施一定的治療和護(hù)理措施至關(guān)重要[3]。

傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理僅對(duì)患者疾病實(shí)施干預(yù)，并沒(méi)有重視到患者心理以及情緒等方面，加之護(hù)理模式和內(nèi)容較為單一，因此并不能很好的滿(mǎn)足患者實(shí)際護(hù)理需求，致使患者臨床治療依存性顯著下降。

護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理模式上延伸而來(lái)的一種措施[4]，不僅對(duì)患者病情較為關(guān)注，還對(duì)其生活和生理方面進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo);可以針對(duì)患者生理狀態(tài)、病情以及心理狀態(tài)從而對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，確保對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的干預(yù)，從而全面提升患者治療依從性。此研究結(jié)果顯示觀(guān)察組患者治療依從性95.1%，對(duì)照組80.0%，P<0.05;并且經(jīng)干預(yù)后觀(guān)察組患者血糖水平各指標(biāo)顯著較對(duì)照組低，P<0.05;由此可見(jiàn)護(hù)理干預(yù)模式有著常規(guī)護(hù)理無(wú)法比擬的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)臨床應(yīng)用價(jià)值較高，建議推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 袁愛(ài)枝.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（14）：2679-2680.

[2] 周春來(lái)，胡瑞光，楊西寧.運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者治療依從性和療效的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（16）：2162.

[3] 何月勤.2型糖尿病患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后血糖水平及治療依從性的改善效果[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018.15（12）.1860-1861.

[4] 劉京婭.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（5）：113.