全科護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果探討

白鋆

【摘要】目的：分析將全科護(hù)理應(yīng)用在老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的效果探究。方法：本文立項(xiàng)時(shí)間選擇2017年4月到2018年10月，將在此期間來我院進(jìn)行治療的老年慢性阻塞性肺疾病患者88例按照隨機(jī)抽簽的方法分為觀察組和對照組，每組患者平均為44例。對照組配合常規(guī)護(hù)理，觀察組患者落實(shí)全科護(hù)理，對不同護(hù)理所取得的效果進(jìn)行評價(jià)和比較。結(jié)果 ：本文觀察組患者干預(yù)后康復(fù)知識知曉44例患者，知曉率為100.00%，對照組33例，占75.00%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;觀察組康復(fù)有效41例，康復(fù)有效率為93.18%，對照組康復(fù)有效30例，康復(fù)有效率為68.18%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者2例，發(fā)生率為4.55%，對照組不良反應(yīng)10例，發(fā)生率為22.73%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;對兩組患者生活質(zhì)量評分（SF-36量表）進(jìn)行比較，觀察組為（89.08±5.45）分，對照組為（70.22±10.41）分，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對老年慢性阻塞性肺疾病患者通過全科護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)能夠有效的對患者提升康復(fù)知識知曉率，提升康復(fù)有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，并且改善生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全科護(hù)理;老年慢性阻塞性肺疾病;護(hù)理效果

【中圖分類號】R174+.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-184-02

本文主要分析通過全科護(hù)理應(yīng)用在老年慢性阻塞性肺疾病當(dāng)中的護(hù)理效果，并將主要研究情況作出如下的匯報(bào)性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對象為我院在2016年12月到2018年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，選擇88例患者按照隨機(jī)方法分為綜合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組平均44例。綜合護(hù)理組中男女比例為23：21，患者的年齡區(qū)間為62歲到86歲，平均年齡（75.8±6.4）歲;常規(guī)護(hù)理組中男女比例為21：23，患者年齡區(qū)間為61歲到87歲，平均年齡（74.2±6.1）歲。本文所有患者經(jīng)過臨床診斷均為慢性阻塞性肺疾病，患者通過CT和磁共振檢查得到確診，所有研究對象均排除存在心功能或腎功能不全，排除存在嚴(yán)重臟器損害的病例。診斷符合慢性阻塞性肺疾病的治療指南，所以患者存在慢性咳嗽的指征并存在呼吸困難、胸悶、氣短和肌肉萎縮狀況。本文研究對象均簽署了知情同意書，所有研究對象均符合倫理委員會(huì)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。本文所有患者排除存在肺炎的狀況，排除合并有其他呼吸系統(tǒng)病癥的患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的一般資料方面未表現(xiàn)出明顯的差異性，具有可比性。

1.2 方法

本文所有對照組患者均配合常規(guī)的護(hù)理工作，嚴(yán)格落實(shí)常規(guī)護(hù)理的原則。對本文所有觀察組配合全科護(hù)理，具體護(hù)理工作如下：

①氧療干預(yù)：對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行吸氧是治療的一個(gè)有效手段，所以干預(yù)的過程當(dāng)中，保證患者每日的總吸氧時(shí)間應(yīng)該超過15個(gè)小時(shí)。需要注意的是夜間吸氧應(yīng)采用低流量的持續(xù)性吸氧方式，幫助患者對呼吸困難情況進(jìn)行改善，為患者進(jìn)行呼吸頻率的穩(wěn)定和心率的穩(wěn)定，持續(xù)的增加患者的活動(dòng)耐力，在吸氧過程當(dāng)中應(yīng)保證患者呼吸道的通暢性，及時(shí)對患者進(jìn)行排痰[1]。

②鍛煉干預(yù)，需要對患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑δ苡?xùn)練，要提升患者氣道內(nèi)的壓力，為患者進(jìn)行通氣功能的改善。為患者進(jìn)行常見呼吸功能訓(xùn)練，直到患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸?？s唇呼吸應(yīng)使患者選擇用鼻子進(jìn)行緩慢的吸氣，后縮唇從口腔緩慢呼氣，腹式呼吸要求患者選擇半臥位、平臥位或者站立位，使患者雙手放置在上腹部和前胸部位，患者用鼻子緩慢的進(jìn)行吸氣，并且使患者的膈肌最大程度的下降，在腹部存在有上抬桿的時(shí)候，用口呼氣的時(shí)候膈肌推動(dòng)肺部排氣，腹部存在有下降感。

③健康宣教：要組織患者和患者家屬積極的進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病的健康宣教，使患者和患者家屬了解慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識，特別是對于病癥的發(fā)病原因，發(fā)病以后的臨床表現(xiàn)，治療和護(hù)理過程當(dāng)中的相關(guān)注意事項(xiàng)等。還要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證積極樂觀的心態(tài)，提升患者的生存質(zhì)量[2]。

④心理干預(yù)：慢性阻塞性肺疾病患者常常因?yàn)樽约翰∏榈膰?yán)重性，而導(dǎo)致存在有不良情緒，臨床護(hù)士在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要強(qiáng)化與患者的溝通與交流，要強(qiáng)化與患者的溝通與交流，能明確患者心理的具體表現(xiàn)，針對性的為患者提供相關(guān)疏導(dǎo)，為患者講解一些病情的知識，并且講解一些注意事項(xiàng)，能使患者有效的提高心理質(zhì)量，積極的進(jìn)行治療。

⑤基礎(chǔ)性護(hù)理：患者在進(jìn)行干預(yù)的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證患者具有良好的生活習(xí)慣，直到患者戒煙戒酒，并且更正生活當(dāng)中的不良習(xí)慣。在季節(jié)交替的時(shí)候，要防止患者出現(xiàn)感冒和呼吸道感染等。指導(dǎo)患者每日都要按時(shí)進(jìn)食，并且保證飲食的定量，患者在飲食上應(yīng)該以清淡易消化的飲食為主，盡量能滿足自身營養(yǎng)的需求和代謝需求。盡量避免患者食用生冷刺激性的食物，告知患者保持穩(wěn)定的情緒，避免情緒波動(dòng)過大而導(dǎo)致病情嚴(yán)重化。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽，指導(dǎo)患者展開呼吸訓(xùn)練。

⑥出院指導(dǎo)：患者出院以后，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者定時(shí)定量的遵醫(yī)囑服藥，告知患者藥物不能夠自行的更換或者停藥，并且向患者說明服藥依從性的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

對本文兩組研究對象經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)以后，患者對于康復(fù)知識的知曉率進(jìn)行調(diào)查，并作比較，評價(jià)兩組患者康復(fù)治療的依從性，對兩組患者的康復(fù)有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率也加以比較。評價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，選擇SF-36生活量表進(jìn)行評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0，采用P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本文觀察組患者干預(yù)后康復(fù)知識知曉44例患者，知曉率為100.00%，對照組33例，占75.00%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;觀察組康復(fù)有效41例，康復(fù)有效率為93.18%，對照組康復(fù)有效30例，康復(fù)有效率為68.18%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者2例，發(fā)生率為4.55%，對照組不良反應(yīng)10例，發(fā)生率為22.73%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;對兩組患者生活質(zhì)量評分（SF-36量表）進(jìn)行比較，觀察組為（89.08±5.45）分，對照組為（70.22±10.41）分，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所列結(jié)果。

3 結(jié)語

慢性阻塞性肺疾病是臨床上十分嚴(yán)重的一種病癥，這種病癥存在有氣流阻塞特征，屬于一種慢性支氣管炎或肺氣腫。很多患者發(fā)病都是因?yàn)槁院粑兰膊《鴮?dǎo)致，患者存在有經(jīng)常性的咳嗽氣短和呼吸急促等相關(guān)的癥狀表現(xiàn)，特別是對伴隨有害氣體顆粒等異常炎癥存在有明顯的機(jī)體反應(yīng)。慢性阻塞性肺疾病患者在臨床的致殘率和病死率相對較高，而且容易受到環(huán)境的污染因素影響，所以這種病癥發(fā)病率逐年提升。對患者進(jìn)行干預(yù)治療的過程中，應(yīng)該努力做好對患者的護(hù)理干預(yù)工作，通過本文的調(diào)查和研究結(jié)果可以看出，對老年慢性阻塞性肺疾病患者通過全科護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)能夠有效的對患者提升康復(fù)知識知曉率，提升康復(fù)有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，并且改善生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李靜.全科護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A3）：270.

[2] 李衛(wèi)芹.全科護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（22）：50.