腰間盤突出牽引后疼痛為什么加重了

何麗

在骨科疾病當(dāng)中，腰椎間盤突出癥狀是非常常見的，患者腰椎間盤突出癥對(duì)自身的日常生活造成了嚴(yán)重的影響，并且對(duì)自身的身體健康也造成了極大的危害。腰椎間盤突出的關(guān)鍵就是早日發(fā)現(xiàn)身體的不正?，F(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)問題需要及時(shí)就醫(yī)，確保是否患有腰椎間盤突出癥狀。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以有效的緩解問題。

腰椎間盤突出癥狀的早期癥狀是患者會(huì)發(fā)現(xiàn)腰腿疼痛，臥床休息之后可以在一定程度上對(duì)腰腿疼痛的癥狀進(jìn)行緩解，但是如果下床活動(dòng)之后又會(huì)出現(xiàn)這種情況，這是早期癥狀的一種表現(xiàn)，另外腰椎間盤突出癥狀在早期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)患者不能站直行走，行走過程中會(huì)加重疼痛，患者需要用手扶腰部疼的一側(cè)或是出現(xiàn)打噴嚏，咳嗽的情況。在提重物的過程中會(huì)加重腰椎的疼痛。一些患者有腰部的外傷，就會(huì)出現(xiàn)疼痛或者是單側(cè)的下肢疼痛，這些現(xiàn)象也屬于腰椎間盤突出癥的早期癥狀。除此之外，腰椎間盤突出癥還可以使患者下腰部出現(xiàn)疼痛，腿部到臀部出現(xiàn)疼痛或者是腰椎間盤患有麻木感。單側(cè)鞍區(qū)或者是一側(cè)的小腿外側(cè)等地方出現(xiàn)麻木或者疼痛，或者是兩者同時(shí)存在。這些都是早期表現(xiàn)。

出現(xiàn)腰椎間盤癥狀之后需要做好調(diào)理，采取科學(xué)有效的方式對(duì)腰椎間盤突出癥狀進(jìn)行緩解，需要長(zhǎng)期的進(jìn)行護(hù)理，這樣才能實(shí)現(xiàn)解決問題的功效。另外，確診腰椎間盤突出癥狀需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，另外，可以使用腰椎骨方世醫(yī)貼進(jìn)行治療其有助于患者腰部肌肉的循環(huán)，增加患者腰部肌肉的力量，促進(jìn)患者腰部的血液循環(huán)，保護(hù)患者腰椎周圍韌帶，從而對(duì)疾病進(jìn)行有效的治療。腰椎間盤突出患者在發(fā)病后需要注意臥床休息，休息時(shí)間至少一周。需要使用硬板床，并且睡覺的姿勢(shì)應(yīng)該是仰臥位為主，可以在腰的下面放一個(gè)軟枕對(duì)自身的生理曲度減小維持，這樣可以減輕疼痛，也可以促進(jìn)血液循環(huán)，一周以后患者可以下床，兩周以后患者根據(jù)自己的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，但是不能進(jìn)行大量的體力活動(dòng)，三周之后患者是可以正常活動(dòng)了，但是不能太劇烈的運(yùn)動(dòng)。另外一個(gè)就是鍛煉腰肌，患者需要早起鍛煉自己的腰肌肉，用支撐法進(jìn)行鍛煉，取仰臥位，手，兩肘為支撐點(diǎn)，將身體抬高，堅(jiān)持每日兩次，每次2～5分鐘。進(jìn)行一段時(shí)間之后，大約一個(gè)月可取仰臥位，三點(diǎn)支撐進(jìn)行鍛煉，以頭和雙足為支撐點(diǎn)將身體抬高，每日兩次，每次4～6分鐘。除此之外，還可以采取物理療法，比如針灸按摩，電療，推拿等方式，這些物理療法可以對(duì)患者疼痛進(jìn)行緩解，可以起到消炎的作用，對(duì)患者的病情具有重要的緩解作用，也可以起到活血化瘀的作用，但是這種方法不能從根本上解決腰椎間盤突出問題。還可以采取封閉療法，封閉療法是將藥物在患者腰椎周圍神經(jīng)進(jìn)行注射，以達(dá)到解決問題的目的，這樣的方法在臨床治療當(dāng)中可以起到改善血液循環(huán)消炎止痛的作用，并且應(yīng)用也是非常廣泛的，解決腰間盤突出問題效果明顯。另外就是可以采取牽引療法解決腰椎間盤突出問題，牽引療法是一種非常明顯的治療方法，這種方法通過外力牽引腰椎，對(duì)腰椎施加作用力，通過力學(xué)作用力和反作用力的相關(guān)理論和實(shí)踐將椎間隙拉寬，從而減少腰椎的壓力，進(jìn)而獲得更好的治療效果。也可以使用中藥熱敷，結(jié)合紅外線照射，針灸等進(jìn)行治療，做好腰背肌的段考，應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，活血化瘀的藥物，應(yīng)用消炎，消腫的藥物進(jìn)行治療。

很多患者在治療腰椎間盤突出癥過程中采用牽引治療的方式，但是治療效果不是很好，導(dǎo)致疼痛加重，也就是說患者治療無效，主要的原因有以下幾點(diǎn)，如果神經(jīng)根和其周圍組織與突出的椎間盤發(fā)生粘連，髓核和有回縮的可能，那么這個(gè)牽引治療是有效的。但是神經(jīng)根和突出物之間的粘連非常緊密，牽引不能對(duì)神經(jīng)根和隨和之間的關(guān)系進(jìn)行改變，就造成了疼痛加劇的情況。還有一些患者突出的椎間盤與神經(jīng)根之間密切相連，并且還和一些肥厚的周圍組織黃韌帶緊密的相連，突出物在神經(jīng)根腋下，導(dǎo)致患者疼痛加重。突出物在神經(jīng)根上，患者牽引治療之后就會(huì)減輕疼痛。第二，椎管狹窄和椎間盤突出。兩種情況共同存在時(shí)比某一種情況單獨(dú)存在時(shí)更加嚴(yán)重，更加頑固。在牽引治療過程中，患者的腰椎呈伸直的狀態(tài)，其狹隘的椎管容量就會(huì)越來越少，對(duì)神經(jīng)根的壓迫也會(huì)越來越大，從而加重患者的疼痛。相關(guān)報(bào)道指出，患者在伸展位過程中，如果患有嚴(yán)重的椎管狹窄的情況，很容易導(dǎo)致梗阻。但是要想對(duì)梗阻進(jìn)行消除，就可以換為屈曲位。相關(guān)調(diào)查在對(duì)腰椎間盤突出患者的手術(shù)黃韌帶進(jìn)行測(cè)量過程中，發(fā)現(xiàn)其厚度要比平均厚度高出很多。如果黃韌帶肥厚超過了7毫米，那么就屬于絕對(duì)肥厚的范圍，而相對(duì)增厚的范圍是4～7毫米肥厚的黃韌帶。會(huì)對(duì)患者本身造成嚴(yán)重的壓迫，如果其余突出的椎間盤發(fā)生合并，那么就會(huì)對(duì)周圍的硬膜以及神經(jīng)根造成不同程度的壓迫。還有一些患者的病情是不能夠通過牽引解決，隨著病情不斷的加重，患者也會(huì)越來越感到疼痛。第四。如果牽引過程中使用的方法不恰當(dāng)，那么患者就會(huì)加重疼痛。50%的牽引重量是比較輕的，每天一次牽引次數(shù)是比較少的，并且牽引時(shí)間如果在30分鐘之內(nèi)也是很短的，所起到的作用和效果不是很好，并且腰部肌肉痙攣會(huì)產(chǎn)生牽引的對(duì)抗力量，這種力量也是不容易被消除的。髓核還納不完全，牽引結(jié)束后，患者又沒有獲得足夠的休息，導(dǎo)致再次壓迫神經(jīng)。這些因素都會(huì)導(dǎo)致患者的疼痛，導(dǎo)致患者在牽引之后發(fā)生疼痛加劇的情況。在牽引治療以后一定要注意個(gè)人的調(diào)理，出現(xiàn)牽引后疼痛加重的原因有很多，也可能是牽引力過大導(dǎo)致的，也可以通過口服藥物進(jìn)行治療。

所以說在對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療過程中，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，具體的病情，體格的差異和合并癥狀等對(duì)牽引的癥狀進(jìn)行調(diào)整，對(duì)參與的時(shí)間進(jìn)行延長(zhǎng)，增加患者牽引的次數(shù)。充分發(fā)揮牽引治療的作用，并且患者在牽引治療之后需要臥硬板床休息，休息時(shí)間大概為1～2周的時(shí)間，這樣對(duì)腰椎間盤的修復(fù)有重要的意義，腰椎間盤突出癥狀才不容易復(fù)發(fā)，疼痛癥狀也不容易出現(xiàn)。所以說腰間盤突出在牽引以后又出現(xiàn)了加重的情況導(dǎo)致的原因是多方面，我們需要從多個(gè)方面采取針對(duì)性措施，才能夠解決當(dāng)下的問題，只有對(duì)癥下藥才可以獲得痊愈。