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    個(gè)體化教育對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量影響評(píng)價(jià)

    2019-07-29 09:21:12閔建芬肖國(guó)權(quán)劉蓮華管麗萍
    中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年19期
    關(guān)鍵詞:個(gè)體化康復(fù)糖尿病

    閔建芬 肖國(guó)權(quán) 劉蓮華 管麗萍

    834009第二人民醫(yī)院新疆克拉瑪依市

    糖尿病是一種臨床上十分常見(jiàn)的慢性疾病,生活質(zhì)量和個(gè)體生活方式的差異都容易導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生,在臨床上主要選擇藥物保守方案進(jìn)行治療[1]。但在患者康復(fù)期間,如果患者始終處于不健康的生活方式的狀態(tài),就會(huì)極大影響患者的康復(fù)效果,對(duì)于患者的血糖控制來(lái)說(shuō)會(huì)造成極大的影響,所以做好患者的個(gè)體化教育就顯得十分重要[2]。本次研究中,分析個(gè)體化教育對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    資料與方法

    2017年11月-2019年9月收治糖尿病患者40例,本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院各部門(mén)的批準(zhǔn)和支持,所有患者均無(wú)認(rèn)知異常,能夠?qū)Ρ敬窝芯窟M(jìn)行配合,并簽署相關(guān)協(xié)議書(shū),按照就診順序分為兩組各20例。對(duì)照組男13例,女7例,年齡39~54歲,平均(48.2±5.4)歲。試驗(yàn)組男15例,女5例,年齡37~56歲,平均(47.8±5.1)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    方法:①對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),包含康復(fù)期間飲食的護(hù)理、告知其注意事項(xiàng)等。②試驗(yàn)組患者采用個(gè)體化教育干預(yù):由于在患者患有糖尿病后,其生活質(zhì)量會(huì)受到極大的影響,并且糖尿病患者的恢復(fù)周期都較長(zhǎng),也容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到影響。所以在護(hù)理期間,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視患者的個(gè)體化教育。而在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)當(dāng)首先告知患者糖尿病治療期間和出院后的相關(guān)注意事項(xiàng),使患者了解糖尿病的發(fā)病機(jī)制,患者在康復(fù)期間能夠有意識(shí)的對(duì)不健康的生活方式和飲食方式進(jìn)行規(guī)避。并使患者了解自身機(jī)體在疾病影響下可能出現(xiàn)的變化,這樣能夠保證患者在日常生活中對(duì)自身的健康狀況進(jìn)行相應(yīng)的控制,有助于提高患者的健康意識(shí)緩解患者的精神壓力,增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。除此之外,醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行健康教育和疾病知識(shí)教育時(shí),還應(yīng)當(dāng)明確患者的個(gè)體化差異,如果患者用藥依從性較好,并且能夠按照要求進(jìn)行每日康復(fù)訓(xùn)練,即可減輕對(duì)患者的監(jiān)督性,做好患者的基礎(chǔ)健康教育即可,但如果患者的用藥依從性較差,醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)當(dāng)對(duì)這類(lèi)患者引起重視,做好患者的用藥督促和訓(xùn)練督促教育,這樣才能保證患者的康復(fù),提高患者的治愈率。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)與患者的家屬進(jìn)行溝通,使患者家屬了解患者可能出現(xiàn)的情緒躁動(dòng)狀況,這樣才能夠有效避免患者在發(fā)生情緒波動(dòng)時(shí),家屬與患者之間產(chǎn)生較為明顯的抵觸情緒,甚至發(fā)生爭(zhēng)吵。當(dāng)患者家屬理解患者的生活質(zhì)量后,可以對(duì)患者進(jìn)行家庭心理疏導(dǎo),使患者獲得相應(yīng)的社會(huì)支持,提高其心理感受。

    表1 兩組生活質(zhì)量及疾病認(rèn)知評(píng)分比較(±s,分)

    表1 兩組生活質(zhì)量及疾病認(rèn)知評(píng)分比較(±s,分)

    組別 n 合理飲食 疾病認(rèn)知評(píng)分 生活質(zhì)量對(duì)照組 20 56.1±5.5 63.4±6.4 61.9±6.1試驗(yàn)組 20 86.8±7.1 82.9±5.7 89.4±5.6

    表2 兩組治療后空腹血糖及HbA1c水平比較(±s)

    表2 兩組治療后空腹血糖及HbA1c水平比較(±s)

    組別 n 空腹血糖(mmol/L) HbA1c(%)對(duì)照組 20 9.14±2.38 7.94±1.04試驗(yàn)組 20 7.31±2.12 5.26±0.94

    評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):采用自主制定的相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)分表,對(duì)患者進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)查,主要記錄患者的合理飲食和疾病認(rèn)知評(píng)分,并評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量,滿(mǎn)分均為百分制,得分越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。同時(shí)記錄所有患者的空腹血糖值和HbAlc數(shù)值,評(píng)價(jià)兩組患者差異。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié) 果

    兩組生活質(zhì)量以及疾病認(rèn)知評(píng)分:試驗(yàn)組合理飲食和疾病認(rèn)知評(píng)分較對(duì)照組明顯更高,試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(89.4±5.6)分,明顯高于對(duì)照組的(61.9±6.1)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    兩組治療后空腹血糖及HbA1c水平比較:試驗(yàn)組空腹HbAlc水平較對(duì)照組來(lái)說(shuō)更趨于正常,數(shù)值較對(duì)照組更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    討 論

    由于糖尿病在發(fā)病后往往病程較長(zhǎng)且容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,患者大多數(shù)都會(huì)受到焦慮和抑郁等不良情緒的影響,嚴(yán)重時(shí)患者可能出現(xiàn)心理障礙,甚至發(fā)生抑郁癥,進(jìn)而引起患者生活質(zhì)量降低[3]。并且多數(shù)患者都缺乏完善的醫(yī)療知識(shí),部分謠傳或誤傳都會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)糖尿病存在錯(cuò)誤認(rèn)知,導(dǎo)致患者的不良情緒明顯[4]。

    而個(gè)體化教育在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),著重強(qiáng)調(diào)患者的生活質(zhì)量[5]。不僅能夠滿(mǎn)足患者的護(hù)理要求,還能針對(duì)患者的具體康復(fù)狀況進(jìn)行對(duì)應(yīng)的健康教育,使患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病,并且還有利于提高患者的疾病認(rèn)知,使患者能自覺(jué)采取健康行為,以避免各種并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的康復(fù)效率。

    綜上所述,在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),加用個(gè)體化教育干預(yù),能夠有效輔助治療工作和護(hù)理工作的開(kāi)展,有助于舒緩患者的不良情緒,值得在臨床上推廣使用。

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