學(xué)校常見傳染病的預(yù)防和控制措施分析

劉慎行

102611北京市大興區(qū)魏善莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

學(xué)校內(nèi)有大量師生，是人群密集場所，極易引發(fā)傳染性疾病，如果對疾病的控制不及時(shí)，很容易造成大面積的感染，對校園的正常秩序有著極大的不良影響[1]。相關(guān)報(bào)道提示，我國每年校內(nèi)傳染病暴發(fā)率越來越高，不但正常教學(xué)管理有著極大的影響，對學(xué)生的身心健康也有著極大威脅，可造成嚴(yán)重的傷害。分析學(xué)校常見傳染病，探討其如何預(yù)防和進(jìn)行有效的控制措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取北京市大興區(qū)魏善莊鎮(zhèn)2017年2月-2018年2月各類學(xué)校17所，包含中學(xué)1所，小學(xué)6所，幼兒園10所。

方法：依據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作條例、中華人民共和國傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)，為本次調(diào)研制定調(diào)查表，包含常見傳染病預(yù)防情況和防治控制措施情況。通過詢問領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校教職工、學(xué)生以及現(xiàn)場查看，對被調(diào)查學(xué)校的傳染病防治現(xiàn)狀、預(yù)防接種情況、制度準(zhǔn)則、傳染病內(nèi)部防治系統(tǒng)情況等進(jìn)行歸納、總結(jié)。

觀察指標(biāo)：①學(xué)校間傳染病防治情況比較。②學(xué)校間傳染病控制措施情況比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

學(xué)校發(fā)生傳染病防治情況比較：被調(diào)查的各類學(xué)校中，校長責(zé)任管理制、防治工作預(yù)案、防治機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)比例分別為70.6%、82.4%、76.5%。其中中學(xué)各項(xiàng)防治工作比例均低于小學(xué)、幼兒園，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

學(xué)校發(fā)生傳染病控制措施情況比較：被調(diào)查的各類學(xué)校中，學(xué)生缺勤原因掌握、學(xué)生健康體檢、晨檢、病假登記、宣傳培訓(xùn)、傳染病自查比例分別為94.1%、94.1%、100%、76.5%、70.6%、70.6%。其中中學(xué)的學(xué)生缺勤原因掌握、學(xué)生健康體檢、病假登記、宣傳培訓(xùn)、傳染病自查均低于小學(xué)、幼兒園，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

通過對各類學(xué)校中的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分的學(xué)校和托幼均具備完善的防治管理體系，在預(yù)防接種檢查和防治措施落實(shí)中，各類學(xué)校的執(zhí)行力較差，特別是衛(wèi)生保健室或校醫(yī)室，對傳染病的管理、控制和預(yù)防工作較差[2]?？傮w而言，學(xué)校常見傳染病的防治和控制工作中，小學(xué)和幼兒園的規(guī)范較好和工作執(zhí)行力較強(qiáng)，而中學(xué)因經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)，醫(yī)療廢物處理工作做得較好，但在校醫(yī)室常規(guī)消毒隔離工作、預(yù)防接種體檢、學(xué)生常規(guī)晨檢工作中，執(zhí)行力較差[3]。分析其中的原因，可能是：①傳染病的監(jiān)管體系存在不足：在常見傳染病預(yù)防工作中，行政機(jī)關(guān)一直處在不斷探索階段，加之尚無明確的部門規(guī)章和法律法規(guī)作為指導(dǎo)依據(jù)，監(jiān)管機(jī)制體系無法建立長效的規(guī)范。②學(xué)校忽視或輕視傳染病的預(yù)防和控制：學(xué)校對飲水、飲食的監(jiān)督是主要的防治工作，傳染病監(jiān)督工作比較弱。而對于傳染病的早期癥狀、危害和類型，傳染病管理體系領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校內(nèi)部工作人員均缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和防患于未然的意識(shí)，忽視對消毒隔離、學(xué)生缺課原因、晨檢等制度的建立健全，部分學(xué)校還存在制度流于形式的現(xiàn)象，防治傳染病被輕視，未做到真正的監(jiān)督要求[4]。③不健全的法律法規(guī)體系：社會(huì)輿論對小學(xué)、幼兒園的關(guān)心，導(dǎo)致行政監(jiān)督方向的偏頗，致使對中學(xué)監(jiān)督力度不大。但目前，對學(xué)校常見傳染病體系尚無有效、規(guī)范、明確的法律依據(jù)，造成對傳染病的防控責(zé)任執(zhí)法無依。目前，傳染病防控工作在部分機(jī)構(gòu)有相關(guān)法律規(guī)定，卻無明確的處罰條例，對法律、客體行為內(nèi)容和法律主體均無明確規(guī)定。

表1 學(xué)校間的傳染病防治情況對比[n(%)]

表2 學(xué)校間的傳染病控制措施情況對比[n(%)]

常見傳染病控制措施的建立和完善：①建立并完善信息發(fā)布制度：建立及時(shí)、快速、多種渠道的信息報(bào)告制度，將疫情上報(bào)下達(dá)責(zé)任規(guī)范化、明確化，適度通報(bào)疫情舉報(bào)失職者和違規(guī)者，疫情公布借助公共媒體真實(shí)、全面、及時(shí)的向外公布，避免引起公眾的恐慌，有利于對外部社會(huì)和學(xué)校內(nèi)部的穩(wěn)定[5]。②建立專業(yè)控制隊(duì)伍，完善控制措施：學(xué)校應(yīng)儲(chǔ)備專業(yè)人員，對常見傳染病的相關(guān)知識(shí)、防治技能和控制措施進(jìn)行培訓(xùn)，并且防治設(shè)施要到位，確保防治經(jīng)費(fèi)。③建立健全常見傳染病預(yù)防、控制體系：做好防治管理組織網(wǎng)絡(luò)的建立并完備，防治預(yù)案的制定并完善，預(yù)防接種、學(xué)生缺課原因登記、健康體檢、晨檢等制度的落實(shí)，記錄各項(xiàng)相關(guān)事項(xiàng)，對傳染病控制、預(yù)防工作的定期檢查，公共場所和物品的定期消毒、清洗，各季節(jié)常見傳染病的宣傳，制定并完備衛(wèi)生保健室及校醫(yī)室的消毒隔離制度，醫(yī)療廢物的集中科學(xué)處理等[6]。

綜上所述，學(xué)校常見傳染病工作中，將預(yù)防工作和控制措施做好，對學(xué)校正常管理有著極大的幫助，對學(xué)生的身心健康有著極大維護(hù)，社會(huì)發(fā)展得到有效穩(wěn)定。預(yù)防、控制常見傳染病符合當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展要求，同時(shí)為我國青少年健康成長創(chuàng)造有利條件。