中醫(yī)針灸結(jié)合康復治療中風偏癱的臨床效果分析

周愚

400711重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

中風偏癱為上肢、下肢、面肌、舌肌存在運動障礙現(xiàn)象，患者生活能力明顯降低，因此，對中風偏癱患者開展盡早康復治療十分重要，有助于恢復其肢體運動功能[1]。2016年2月-2018年10月收治中風偏癱患者80例，探討中醫(yī)針灸與康復治療結(jié)合方法運用在中風偏癱患者的臨床價值。

資料與方法

2016年2月-2018年10月收治中風偏癱患者80例。⑴納入標準：①符合中風診斷標準且單側(cè)肢體存在癱瘓者。②患者以及家屬均簽署知情同意書。⑵排除標準：①因腦瘤、外傷等引發(fā)肢體功能障礙者。②存在嚴重肝、腎功能疾病者。按照隨機雙盲法分為兩組各40例。對照組男25例，女15例，平均年齡(62.37±4.86)歲。試驗組男24例，女16例，平均年齡(62.35±4.87)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：①對照組實施單純康復治療方法：使急性期患者維持良肢位和定時予以體位換替，包括仰臥位、患側(cè)臥位以及健側(cè)臥位，給予被動關節(jié)鍛煉，之后予以體位改變適應性鍛煉、平衡反應鍛煉、避免肢體痙攣鍛煉等。②試驗組實行針灸與康復治療結(jié)合方法：康復治療和對照組一致，針灸選擇風府、百會、風池，半身不遂患者增加肩髃、合谷、曲池、外關、陽陵泉、環(huán)跳、足三里、昆侖、解溪；膝部拘攣患者增加曲泉，手腫脹患者增加液門。頭部選擇偏癱肢體對側(cè)的頂顳后斜線部位、頂顳前斜線部位、頂中線部位。針灸1～2次/d。兩組均治療1個月。

表1 兩組臨床總有效率比較(n)

表2 兩組治療前后Fugl-Meyer量表評分比較(±s，分)

表2 兩組治療前后Fugl-Meyer量表評分比較(±s，分)

組別 n 治療前 治療1個月后對照組 40 50.36±3.60 68.50±4.59試驗組 40 50.40±3.72 85.47±5.80 t 0.048 14.510 P 0.961 0.000

觀察指標：計算兩組臨床總有效率，評估兩組治療前與治療1個月后Fugl-Meyer量表評分。

療效評定標準[2]：①顯效：癥狀基本消除，其肢體功能得以恢復至正常。②有效：癥狀明顯緩解，肢體功能得以改善，生活基本能夠自理。③無效：不具有以上指標。肢體功能評定[3]：采取Fugl-Meyer量表對肢體功能予以評定，分數(shù)越高代表肢體功能越優(yōu)。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組臨床總有效率比較：試驗組臨床總有效率為95.00%，明顯高于對照組的77.50%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療前與治療1個月后Fugl-Meyer量表評分比較：試驗組治療前Fugl-Meyer量表評分對比對照組，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療1個月后兩組Fugl-Meyer量表評分均提升，試驗組治療1個月后Fugl-Meyer量表評分分數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

中風是患者機體氣血內(nèi)虛，加上勞倦內(nèi)傷，其日常飲食不節(jié)，存在憂思惱怒等，引發(fā)臟腑內(nèi)相關陰陽失去調(diào)節(jié)，導致氣血出現(xiàn)逆亂現(xiàn)象，使腦脈發(fā)生痹阻，或是血溢腦脈之外。而且，中風患者經(jīng)治療后也多存在偏癱癥狀，嚴重影響患者生活質(zhì)量[4]。

對中風偏癱患者實行康復治療可以獲得良好效果，良肢位為臨時性體位，能夠?qū)Οd攣予以抑制，對肩關節(jié)半脫位實行預防，避免肌肉萎縮，促使肢體功能盡快恢復。針灸對于中風偏癱患者頭部實施針刺，發(fā)揮調(diào)理其氣血、調(diào)節(jié)陰陽、舒經(jīng)通絡、瀉實而補虛等功效[5]。本研究結(jié)果顯示，采取針灸配合康復治療的中風偏癱患者臨床總有效率比單純康復治療患者更高，治療1個月后Fugl-Meyer量表評分分數(shù)更高。表明中醫(yī)針灸配合康復治療方案應用于中風偏癱患者的有顯著療效。

綜上所述，對中風偏癱患者開展中醫(yī)針灸配合康復治療的臨床效果較佳，展示出重要臨床治療優(yōu)勢。