消炎逐瘀湯聯(lián)合雙花解毒膠囊治療慢性盆腔炎療效觀察

王華 張麗

257400山東省東營(yíng)市利津縣虎灘中心衛(wèi)生院

慢性盆腔炎為婦科常見(jiàn)的疾病，具有較強(qiáng)的復(fù)發(fā)性，對(duì)女性群體造成較大的身心影響。當(dāng)前，西醫(yī)主要是對(duì)患者實(shí)施抗生素的臨床治療，但是整體治療周期比較長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)菌群失調(diào)等問(wèn)題，臨床療效不顯著。從中醫(yī)角度講，該疾病屬于帶下的疾病范疇，主張對(duì)患者開(kāi)展活血化瘀以及清熱利濕的中藥治療。雙花解毒膠囊主要是由蒲公英以及金銀花等中藥組成，具備清熱解毒以及活血等治療效果[1]。而消炎逐瘀湯則包含牛膝以及紅藤等中藥，擁有理氣止痛等治療效果。為了分析對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施消炎逐瘀湯聯(lián)合雙花解毒膠囊的臨床治療效果，2016年6月-2018年6月收治慢性盆腔炎患者130例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年6月-2018年6月收治慢性盆腔炎患者130例，均經(jīng)過(guò)臨床診斷確診，排除近期服用抗生素或者惡性婦科腫瘤的患者，所有患者及其家屬同意開(kāi)展研究，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員批準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為兩組各65例。對(duì)照組年齡22～56歲，平均(36.57±10.27)歲；病程4個(gè)月～7年，平均(3.98±1.32)年；輕度14例，中度30例，嚴(yán)重21例。觀察組年齡23～55歲，平均(37.35±9.82)歲；病程5個(gè)月～6年，平均(3.26±1.47)年；輕度16例，中度34例，嚴(yán)重19例。

方法：①對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)形式的西藥治療，實(shí)施氟羅沙星以及甲硝唑等西藥抗生素的臨床治療，治療1個(gè)月。②觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行消炎逐瘀湯聯(lián)合雙花解毒膠囊的治療。自行制作雙花解毒膠囊，藥方為金銀花、白芍、柴胡、蒲公英以及車(chē)前子、山藥和茯苓各10 g，延胡索、白芷、白術(shù)、桑寄生以及蒼術(shù)各12 g。具體制作方法：將以上配方中藥進(jìn)行炮制，然后進(jìn)行烘干和粉碎處理，經(jīng)過(guò)目篩和混勻之后將0.4 g藥粉放在0號(hào)膠囊中。每次服用4粒，3次/d，飯后溫水服用[2]。消炎逐瘀湯是由金銀花、魚(yú)腥草各20 g，連翹、牛膝、黃柏、丹參、敗醬草、黃芪以及赤芍各15 g，椿皮12 g，益母草10 g，用水煮取藥汁，每劑中藥熬制成200 mL，患者口服100 mL，余下100 mL中藥和900 mL的生理鹽水進(jìn)行混合(保持溫度在38℃左右)，讓患者采取側(cè)臥，運(yùn)用18F號(hào)導(dǎo)管和注射器將藥液注入患者直腸中。注射之后讓患者抬高臀部，保持在30°的位置，20 min之后可回歸正常體位，對(duì)患者開(kāi)展1個(gè)月的聯(lián)合治療。

表1 兩組臨床治療效果比較(n)

表2 兩組復(fù)發(fā)情況比較(n)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組治療效果及治療6個(gè)月后的復(fù)發(fā)情況。將治療效果劃分為以下等級(jí)[3]：①痊愈：經(jīng)過(guò)B超等婦科檢查之后顯示患者恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。②顯效：經(jīng)過(guò)B超等婦科檢查之后顯示患者病情得到明顯的改善，臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)。③有效：經(jīng)過(guò)B超等婦科檢查之后顯示患者病情有一定的好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有一定的減輕現(xiàn)象。④無(wú)效：經(jīng)過(guò)B超等婦科檢查之后顯示患者病情和臨床癥狀都沒(méi)有得到改善或者病情加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組治療效果比較：對(duì)照組總有效率為72.31%，觀察組為93.85%。說(shuō)明觀察組的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組復(fù)發(fā)情況比較：對(duì)照組治療6個(gè)月后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為7.69%。觀察組治療6個(gè)月后無(wú)患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為0，見(jiàn)表2。

討 論

慢性盆腔炎患者通常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常、白帶增多以及下腹疼痛等情況，如果患者病情嚴(yán)重則會(huì)引起不孕等問(wèn)題。西醫(yī)主要是對(duì)患者實(shí)施抗生素的臨床治療，但是整體治療周期比較長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)菌群失調(diào)等問(wèn)題，整體治療效果不顯著。從中醫(yī)角度講，該疾病屬于帶下的疾病范疇，主張對(duì)患者開(kāi)展活血化瘀以及清熱利濕的中藥治療[4]。雙花解毒膠囊主要是由蒲公英以及金銀花等中藥組成，具備清熱解毒以及活血等效果。而消炎逐瘀湯則包含牛膝以及紅藤等中藥，擁有理氣止痛等效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組治療6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施消炎逐瘀湯聯(lián)合雙花解毒膠囊的臨床治療效果比常規(guī)的西藥治療效果好，患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的概率比較小，值得在臨床治療中推廣和運(yùn)用。