麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察

彭曉亞

421001衡陽船山醫(yī)院內(nèi)科，湖南衡陽

作為臨床心血管疾病的一種常見類型，穩(wěn)定性冠心病的病發(fā)有可能誘發(fā)心肌梗死、心律失常、心力衰竭等其他并發(fā)癥，不僅影響其日常生活質(zhì)量，更損害其身心健康。而對于穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病情況而言，其糖尿病的存在又會進(jìn)一步提升患者致殘率、死亡率。故探究高效、優(yōu)質(zhì)的治療干預(yù)方案成為廣大醫(yī)學(xué)界學(xué)子不斷探究的重點(diǎn)課題[1-2]。本研究以2018年3月-2018年9月治療的冠心病90例患者為分析對象，分別單獨(dú)予以其曲美他嗪治療與曲美他嗪、麝香保心丸聯(lián)合治療，具體結(jié)果報告如下。

資料與方法

2018年3月-2018年9月收治冠心病患者90例，均經(jīng)臨床診斷檢查后確診，排除合并其他重要器質(zhì)性疾病、伴有精神認(rèn)知障礙以及心理疾病者，按入院時間分為兩組。對照組45例，男29例，女16例，年齡58～74歲，平均(67.23±1.56)歲；病程1～6年，平均(4.29±0.66)年。觀察組45例，男27例，女18例，年齡56～71歲，平均(68.19±1.29)歲；病程1～7年，平均(4.34±0.79)年。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方案：兩組患者均先給予飲食控制指導(dǎo)、合理運(yùn)動、調(diào)脂、降壓、電解質(zhì)糾正等對癥治療。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運(yùn)用曲美他嗪口服治療，藥物使用劑量為20 mg/次，3次/d，持續(xù)用藥12周。觀察組聯(lián)合使用曲美他嗪與麝香保心丸治療，其中曲美他嗪用藥方式與對照組一致，麝香保心丸口服劑量為450 mg/次，3次/d，治療時間為12周。

表1 兩組患者治療前后心功能水平與血漿BNP含量對比(±s)

表1 兩組患者治療前后心功能水平與血漿BNP含量對比(±s)

指標(biāo) 觀察組 對照組治療前 治療后 治療前 治療后LVEDD(mm) 63.56±2.36 52.65±1.39 63.17±2.58 58.48±1.16 LVESD(mm) 45.67±2.49 34.64±1.58 45.36±2.61 43.84±0.91 LVEF(%) 48.84±2.12 57.22±1.69 48.77±1.89 51.36±1.31 BNP(pg/mL) 320.23±55.32 116.21±50.74 319.62±54.27 196.24±50.57

表2 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

觀察指標(biāo)：對比兩組治療前后心功能水平與血漿BNP含量。其心功能水平主要包括[左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)水平、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)水平]。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：與治療前相比，兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀無顯著變化，其靜息心電圖未得緩解；②有效：各項(xiàng)臨床癥狀有所改善，靜息心電圖情況得以緩解；③顯效：各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，靜息心電圖基本表現(xiàn)正?；蝻@著緩解[3]。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 20.0軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療前后心功能水平與血漿BNP含量對比：兩組患者治療前各項(xiàng)心功能指標(biāo)與BNP含量相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。與治療前相比，兩組患者治療后各項(xiàng)心功能指標(biāo)與BNP含量均有顯著改善；與對照組相比，觀察組各項(xiàng)心功能指標(biāo)與BNP含量改善程度更大，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療總有效率對比：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

在接受住院治療的冠心病患者中，大約53%的患者合并患有糖尿病，而冠心病合并糖尿病患者不僅機(jī)體糖調(diào)節(jié)功能受損，在其患病過程中還遭受到高血糖、心肌缺血與冠狀動脈硬化的多重威脅[4]。因此，確定有效藥物對冠心病患者進(jìn)行治療，對于提升其生存質(zhì)量具有顯著的意義。本研究中所采用的曲美他嗪屬于治療冠心病的常用藥物之一，該藥物進(jìn)入人體后能夠發(fā)揮出較為明顯的抑制游離脂肪酸代謝作用，此時，心肌葡萄糖利用率提升，患者心功能情況也得以改善。而麝香保心丸則屬于中成藥，其主要成分為麝香、牛黃、人參等，對于調(diào)節(jié)患者血脂、舒緩心血管壁炎癥、通血活絡(luò)等方面均具有重要價值[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組聯(lián)合運(yùn)用曲美他嗪與麝香保心丸治療，患者心功能情況改善程度明顯高于單純使用曲美他嗪的對照組。該結(jié)果則說明，中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療冠心病，其協(xié)同作用獲得充分發(fā)揮，標(biāo)本兼治，更有助于緩解患者心肌缺血狀況，從而有效保護(hù)其心肌細(xì)胞。同時，對照組治療有效率明顯低于觀察組，則提示運(yùn)用曲美他嗪、麝香保心丸臨床應(yīng)用優(yōu)勢更顯著。

綜上所述，治療冠心病時聯(lián)合運(yùn)用曲美他嗪、麝香保心丸，可有效改善患者心功能情況，同時有助于提升其臨床治療效果。