更年期綜合征的激素治療及生活質(zhì)量評價

王貴娥

435300湖北省黃岡市蘄春縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北 黃岡

更年期是從中年到老年的過程，由于體內(nèi)雌激素水平不斷下降，女性在此過程中會逐漸變得煩躁，并產(chǎn)生各種癥狀，如出汗、失眠等癥狀，這些癥狀稱為更年期綜合征。更年期綜合征是由于卵巢儲備功能逐漸下降，導(dǎo)致雌激素水平下降的綜合征。卵巢功能的下降是漸進(jìn)的，相關(guān)癥狀的產(chǎn)生不僅給女性帶來生理痛苦，且對心理健康有較嚴(yán)重的影響。如果更年期綜合征未及時得到治療，可加速骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生和增加心血管疾病和老年癡呆風(fēng)險，因此對于更年期綜合征的治療十分關(guān)鍵[1-3]。對于更年期綜合征的治療，激素補(bǔ)充是一種重要的方法。2017年5月-2018年5月收治更年期綜合征患者120例，隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)方法治療，激素治療組采用激素治療，分析更年期綜合征的激素治療及生活質(zhì)量情況，報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治更年期綜合征患者120例，隨機(jī)分為兩組。對照組60例，年齡44～59歲，平均(51.22±4.31)歲；病程2～28個月，平均(15.25±2.41)個月。激素治療組60例，年齡43～59歲，平均(51.01±4.21)歲；病程2～28個月，平均(15.21±2.21)個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組采用常規(guī)方法治療：給予益貞女金片治療，2.4 g/次，2次/d，連續(xù)治療6個月。②激素治療組采用激素治療：給予0.3～0.5 mg/d戊酸雌二醇口服，治療3～4周，此后10 d的治療中，每天晚上加服地屈孕酮10 mg，連續(xù)治療10 d，停藥3～7 d月經(jīng)來潮，治療6個月。

觀察指標(biāo)：比較兩組治療效率，激素水平改善時間，煩躁、失眠等癥狀消失時間，生活質(zhì)量改善時間；治療前后患者激素水平以及生活質(zhì)量、不良反應(yīng)情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：病情恢復(fù)正常，激素水平以及生活質(zhì)量改善90%以上，癥狀體征消失；②有效：激素水平以及生活質(zhì)量等改善60%以上；③無效：激素水平以及生活質(zhì)量改善的幅度低于60%。總有效率=顯效率+有效率[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 14.0軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療總有效率比較：激素治療組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者激素水平以及生活質(zhì)量評分比較：兩組治療前激素水平以及生活質(zhì)量評分相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；激素治療組治療后激素水平以及生活質(zhì)量評分變化幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者激素水平改善時間，煩躁、失眠等癥狀消失時間，生活質(zhì)量改善時間比較：激素治療組激素水平改善時間，煩躁、失眠等癥狀消失時間，生活質(zhì)量改善時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：兩組未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表4。

表1 兩組患者療效比較(n)

表2 兩組患者治療前后激素水平以及生活質(zhì)量評分比較(±s)

表2 兩組患者治療前后激素水平以及生活質(zhì)量評分比較(±s)

組別 n 時間 雌二醇(pg/mL) 促卵泡刺激素(miu/mL) 促黃體生成素(miu/mL) 生活質(zhì)量(分)激素治療組 60 治療前 17.13±1.96 32.25±3.28 23.13±2.96 61.25±3.21治療后 39.56±3.21 11.19±2.15 8.56±1.21 95.19±3.01對照組 60 治療前 17.11±1.54 32.22±3.18 23.16±2.91 61.112±3.18治療后 22.51±2.11 24.14±2.12 18.56±1.28 80.14±3.67

表3 兩組患者激素水平改善時間、煩躁與失眠等癥狀消失時間、生活質(zhì)量改善時間比較(±s，d)

表3 兩組患者激素水平改善時間、煩躁與失眠等癥狀消失時間、生活質(zhì)量改善時間比較(±s，d)

組別 n 激素水平改善的時間 煩躁消失時間 失眠癥狀消失時間 生活質(zhì)量改善時間對照組 60 9.60±2.21 12.23±1.51 8.60±2.21 12.23±1.52激素治療組 60 6.11±1.21 8.13±0.21 6.45±1.24 9.13±0.20 t 6.825 6.023 6.241 6.266 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n)

討 論

更年期綜合征在臨床上又被稱為圍絕經(jīng)期綜合征，指的是女性絕經(jīng)前后性激素波動或減少引起的一系列自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，伴有神經(jīng)心理癥狀[3-5]。這種疾病對人體的影響是系統(tǒng)的和全身性的，其可引起生理和心理變化，大多數(shù)更年期患者有失眠、焦慮、抑郁等癥狀，這些癥狀對他們的日常生活有嚴(yán)重影響。如果長時間不采取措施，可導(dǎo)致患者衰老加速，并增加各種老年疾病風(fēng)險，如動脈粥樣硬化性心臟病和骨質(zhì)疏松等，嚴(yán)重影響患者健康，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。研究顯示，更年期綜合征的原因與患者雌激素水平密切相關(guān)。目前，臨床上采用激素補(bǔ)充治療更年期綜合征獲得了一定的效果[6-8]。

在治療期間，需要監(jiān)測相關(guān)不良反應(yīng)，并充分了解患者的禁忌證和適應(yīng)證，確保用藥的合理性和安全性，根據(jù)每個患者對藥物的不同反應(yīng)，調(diào)整相應(yīng)的激素治療方法，可以有效地改善更年期癥狀，提高生活質(zhì)量和改善激素水平。研究顯示，小劑量激素治療可有效改善更年期綜合組癥狀，還可以有效改善患者的血脂和激素水平，從而減緩臨床癥狀，改善患者健康水平[9-12]。

本研究結(jié)果顯示，激素治療組治療效率、激素水平改善時間、煩躁與失眠等癥狀消失時間、生活質(zhì)量改善時間、激素水平以及生活質(zhì)量相比較對照組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組未見嚴(yán)重反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述，激素治療更年期綜合征可獲得較好預(yù)后。