焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能衰竭患者的價(jià)值探微

張鳳芹

（濰坊學(xué)院醫(yī)院，山東 濰坊 261061）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2018年12月我院收治的慢性腎功能衰竭患者104例作為研究對(duì)象，其中，男64例、40女例，年齡39～68歲，平均（57.85±1.36）歲。根據(jù)護(hù)理方法不同將其分為兩組，各52例，常規(guī)護(hù)理組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，焦點(diǎn)式護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，聯(lián)合接受焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理模式下，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)健康教育和病情觀察、臨床生命體征監(jiān)測等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)焦點(diǎn)式護(hù)理組聯(lián)合實(shí)施焦點(diǎn)式心理護(hù)理：（1）開放式心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)本著人情主動(dòng)的原則，及時(shí)的為患者介紹病房環(huán)境情況，并進(jìn)行科室情況介紹和自我介紹等。以促進(jìn)患者快速熟悉環(huán)境，維持踏實(shí)、平和的心態(tài)，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員予以信任。（2）啟發(fā)式心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員積極的與患者進(jìn)行交談，交談中發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確的把握患者的心理問題，啟發(fā)、鼓勵(lì)患者主動(dòng)向自己說明所擔(dān)心、憂慮的問題等。之后，護(hù)理人員可根本自己的判斷以及患者的自述，及時(shí)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。（3）協(xié)調(diào)式心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)注意與患者之間保持融洽的關(guān)系，像朋友般了解患者的興趣愛好。之后，在現(xiàn)實(shí)條件允許，且不影響正常治療以及其他患者的前提下，為患者提供各種喜歡的娛樂設(shè)施[1]。（4）討論式心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要定期與患者進(jìn)行討論，討論的內(nèi)容以患者感興趣為主。

實(shí)驗(yàn)前后，分別觀察并評(píng)估患者的焦慮和抑郁狀態(tài)，評(píng)估中以抑郁SDS量表和焦慮自評(píng)SAS量表作為評(píng)估工具。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)前后的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分分別實(shí)施組間和組內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，可得均存在明顯差異，實(shí)驗(yàn)后兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分組內(nèi)比較均顯示表現(xiàn)出明顯的下降，且實(shí)驗(yàn)后焦點(diǎn)式護(hù)理組的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)前后兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分組間與組內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較（±s，分）

表1 實(shí)驗(yàn)前后兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分組間與組內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較（±s，分）

分組情況 n SDS評(píng)分 SAS評(píng)分實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后常規(guī)護(hù)理組 52 59.39±3.27 46.67±1.28 59.01±1.03 51.12±0.14焦點(diǎn)式護(hù)理 52 60.02±3.31 43.32±1.29 58.86±1.14 42.27±0.16 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用中，將護(hù)理的核心放在不同的患者身上，綜合采用多種方式對(duì)患者實(shí)施心理方面的干預(yù)，例如開放式心理干預(yù)和討論式心理干預(yù)等。最終得以有效的改善患者心態(tài)，減少其身心痛苦。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)慢性腎功能衰竭患者實(shí)施焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)效果顯著。結(jié)合表格數(shù)據(jù)來看，對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)前后的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分分別實(shí)施組間和組內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，可得均存在明顯差異，實(shí)驗(yàn)后兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分組內(nèi)比較均顯示表現(xiàn)出明顯的下降，且實(shí)驗(yàn)后焦點(diǎn)式護(hù)理組的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均顯著低于常規(guī)護(hù)理組。這是因?yàn)?，在具體的護(hù)理中，焦點(diǎn)式心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)將護(hù)理措施的實(shí)施建立在患者實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，并通過多樣化的護(hù)理路徑，例如討論式護(hù)理等，來多方面調(diào)節(jié)患者的心理[2]。進(jìn)而幫助患者放下思想負(fù)擔(dān)，緩解自身的精神壓力，放松身心，其焦慮、抑郁程度也自然可以得到有效的緩解。

總之，對(duì)慢性腎功能衰竭患者實(shí)施焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)可以更好的改善患者的焦慮和抑郁狀態(tài)，臨床效果顯著，具備一定的應(yīng)用與推廣價(jià)值。