真武湯合桃紅四物湯加味治療肺心病急性加重期的療效

鄧寶平

（牟定縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 楚雄 675500）

肺心病是臨床上常見的心血管內(nèi)科疾病之一，該類疾病發(fā)展往往較為緩慢，患有該類疾病的患者除了會表現(xiàn)出原有的肺、胸疾病的各項癥狀外，還會逐步表現(xiàn)出心力衰竭、肺功能衰竭以及其他器官損害等征象[1]。本文研究與分析真武湯合桃紅四物湯加味治療肺心病急性加重期的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月來我院進行治療的患有肺心病急性加重期的患者76例作為研究對象，將其隨機分為綜合治療組與中醫(yī)治療組，各38例。其中，綜合治療組女17例，男21例，年齡46～75歲，平均年齡（60.83±8.09）歲；中醫(yī)治療組女18例，男20例，年齡46～77歲，平均年齡（60.91±8.11）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

綜合治療組：對綜合治療組患者采取西醫(yī)常規(guī)治療方法進行治療，主要方法包括抗炎平喘、抗感染、低流量吸氧以及改善心功能等，采取抗菌素進行抗感染治療，激素及茶堿類藥物進行抗炎解痙治療，利尿劑及洋地黃類藥物進行改善心功能治療，一般連續(xù)治療7 d。

中醫(yī)治療組：對中醫(yī)治療組患者在西醫(yī)治療的基礎上，聯(lián)合采取真武湯合桃紅四物湯加味治療，采取的藥物包括茯苓30 g，熟地黃20 g，赤芍15 g，白芍15 g，當歸15 g，川芎15 g，白術15 g，桃仁10 g，制附子30 g，紅花10 g，生姜10 g，如果患者出現(xiàn)咳痰不利等情況，加魚腥草20 g、枇杷葉15 g等藥物，如果患者出現(xiàn)食欲不振、腹脹等情況，加萊菔子15 g，陳皮10 g等藥物，如果患者出現(xiàn)胸悶氣喘等情況，加麻黃10 g、桑白皮20 g等藥物，如果患者出現(xiàn)泛酸、胃灼熱等情況，加烏賊骨20 g、烏梅10 g等藥物，1劑/d，3次/d，連續(xù)治療7 d。

1.3 療效判定標準

主要對兩組患者的血氣分析、住院次數(shù)、住院間隔時間進行詳細地記錄，且進行存檔。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組患者的血氣分析、住院次數(shù)、住院間隔時間記錄進行統(tǒng)計學處理。

2 結 果

2.1 兩組患者的血氣分析指標

中醫(yī)治療組與綜合治療組患者治療后的血氣分析指標均較佳，但是中醫(yī)治療組患者的更佳，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的血氣分析情況（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后的血氣分析情況（±s，mmHg）

注：具有統(tǒng)計學意義（#P＜0.05）

組別 時間 n PaCO2 PaO2中醫(yī)治療組 治療前 38 74.13±11.62 54.22±7.23治療后 49.01±9.22# 68.89±8.66#綜合治療組 治療前 38 71.80±11.17 55.15±11.20治療后 57.58±11.13# 64.10±7.23#

2.2 兩組患者的住院次數(shù)以及住院間隔時間

中醫(yī)治療組患者的住院次數(shù)每年（2.01±0.23）次，綜合治療組患者的住院次數(shù)每年（3.25±1.06）次，而中醫(yī)治療組患者的住院間隔時間為（3.36±1.03）月，綜合治療組患者的住院間隔時間為（2.06±0.36）月，故中醫(yī)治療組住院次數(shù)較綜合治療組少，住院間隔時間較綜合治療組長，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺心病在中醫(yī)學上屬于“喘證”、“肺脹”、以及“水腫”等范疇，該類疾病的病程纏綿，反復不愈，氣化失常，正氣日衰，水濕內(nèi)聚等，我國著名中醫(yī)典籍《素問》中記載：“血氣者，喜溫而惡寒，……寒獨留則血凝澀，凝則脈不通?！边@說明了陽氣不足、淤血阻滯是形成水腫的主要機制[2]。真武湯合桃紅四物湯中的茯苓藥物具有健脾滲濕、甘淡滲利等功效，熟地黃、當歸以及白芍等藥物可以防白術、生姜、制附子等藥物的陰傷之弊，赤芍、紅花以及桃仁等藥物具有活血化瘀等功效，川芎藥物具有辛散溫通、活血祛瘀等功效，生姜辛溫，可以助制附子藥物的溫陽祛寒等功效。諸藥合用可起到溫陽利水，標本兼治等功效[3]。

綜上所述，真武湯合桃紅四物湯加味治療肺心病急性加重期的療效顯著，值得進一步推廣與使用。