生脈散聯(lián)合歸脾湯加減治療氣陰兩虛型心悸的效果

張洪輝

（鎮(zhèn)賚縣坦途鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白城 137304）

心悸在臨床上常見，是中醫(yī)病癥名稱，病因是情志內(nèi)傷、體虛勞倦、外邪侵襲，患病率呈現(xiàn)為逐年劇增趨勢，可嚴(yán)重威脅患者生命健康，應(yīng)給予患者實施對癥治療，常用美托洛爾治療，效果不夠理想，因此，臨床上對有效治療方案進(jìn)行了研究。本次研究納入54例患者，研討氣陰兩虛型心悸運用生脈散聯(lián)合歸脾湯加減治療的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年2月我院收治的氣陰兩虛型心悸患者54例作為研究對象，均知情同意，根據(jù)隨機(jī)雙盲法將其均分為兩組，各27例，其中，試驗組男20例，女7例，年齡31～75歲，平均年齡46.5歲，病程11 d～5年，平均病程3.5年；對照組男21例，女6例，年齡32～74歲，平均年齡46.0歲，病程12 d～4年，平均病程3.4年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

試驗組治療過程中運用生脈散聯(lián)合歸脾湯加減治療：組方包括防風(fēng)、木香、生地黃、山茱萸、龍眼肉、太子參、炒黨參、炙甘草、麥冬、熟地黃、五味子、遠(yuǎn)志、炒白術(shù)、黃芪、茯神、當(dāng)歸、酸棗仁、炒玉竹。給予失眠嚴(yán)重、易驚醒患者增加煅牡蠣（先煎）、龍骨（先煎）、夜交藤，給予煩躁患者增加郁金、知母、合歡皮，給予面色蒼白、血虛嚴(yán)重患者增加阿膠。水煎服，每天分早晚服用1劑。

對照組治療過程中運用美托洛爾治療：每天用藥2次，共計12.5 mg，口服。

兩組患者均治療30 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

治療后，心電圖顯示各項指標(biāo)恢復(fù)正常，癥狀均消失，判定治愈；心電圖顯示各項指標(biāo)明顯改善，癥狀基本消失，判定有效；不符合以上描述，判定無效。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比及觀察兩組患者組間數(shù)據(jù)，試驗組總有效率、治療后24 h心率失常次數(shù)均明顯改善，與對照組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療前24 h心率失常次數(shù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。對照組治療前24 h心率失常次數(shù)（1493.87±305.12）次、治療后24 h心率失常次數(shù)（494.12±112.35）次對比試驗組治療前24 h心率失常次數(shù)（1445.60±295.33）次、治療后24 h心率失常次數(shù)（301.95±50.63）次，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.4682、8.1030，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

3 討 論

心悸在臨床上發(fā)病率較高，若未能給予患者實施及時治療，可導(dǎo)致患者死亡。分析得出，給予氣陰兩虛型心悸患者實施美托洛爾治療，無法有效緩解患者各項臨床癥狀，因此臨床上提出了生脈散聯(lián)合歸脾湯加減治療，效果確切。生脈散可有效改善患者心肌舒縮功能，可促進(jìn)患者心肌代謝有效改善[2]，歸脾湯可有效養(yǎng)陰復(fù)脈及益氣養(yǎng)血，兩者結(jié)合，可有效治療氣陰兩虛型心悸患者，安全性較高，可給予患者實施辨證施治，有利于緩解患者各項臨床癥狀，臨床認(rèn)可度較高。

本組結(jié)果：試驗組總有效率、治療后24 h心率失常次數(shù)均明顯改善。結(jié)果顯示，氣陰兩虛型心悸運用生脈散聯(lián)合歸脾湯加減治療，可行性較高。

綜上，氣陰兩虛型心悸運用生脈散聯(lián)合歸脾湯加減治療的療效較為理想，可明顯改善患者治療后24 h心率失常次數(shù)，臨床推廣價值較高。臨床后續(xù)探討中，應(yīng)對生脈散聯(lián)合歸脾湯治療方案治療作用等內(nèi)容加深研究。