術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)對腦病科全身麻醉手術(shù)病人的影響

任夢夢

（濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院，山東 煙臺 264000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)進(jìn)行挑選在煙臺市某醫(yī)院2018年3月～2019年3月接受腦部手術(shù)治療的84例患者，并將患者分為對照組和觀察組，兩組各位42例患者，對照組實施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予手術(shù)之前的心理護(hù)理。對照組中男22例、女20例，年齡38～78歲，平均（52.33±1.32）歲；觀察組中男24例、女18例，年齡39～80歲，平均（53.65±1.73）歲。對收集的數(shù)據(jù)用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），試驗可以進(jìn)行。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷患者只存在顱腦疾病，不存在其他任何疾??；患者自愿接受調(diào)查，并簽訂相關(guān)文書；患者能夠積極有效地配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者。

1.2 方法

根據(jù)研究要求，對照組里面所有的受試者給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，告知患者手術(shù)的相關(guān)流程、目的和可能出現(xiàn)的結(jié)果，給患者常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理操作等。對于觀察組中的患者在實施對照組的所有操作之上，對于存在平時排尿較多的患者，經(jīng)過與患者溝通和解釋之后給予患者導(dǎo)尿護(hù)理的操作，并且告知患者手術(shù)之后可以拔出尿管，不影響以后的恢復(fù)和生活。同時護(hù)理人員也要告訴患者整個手術(shù)過程中都有護(hù)士陪伴，讓患者更加心安。對于擔(dān)心自己顱腦手術(shù)之后留下疤痕影響以后自己的形態(tài)的患者，應(yīng)當(dāng)告知患者做顱腦手術(shù)的必要性，告知患者任何事情都比不上生命重要，告知患者手術(shù)恢復(fù)后長出頭發(fā)或者戴帽子就可以掩蓋這個不足之處。對于擔(dān)心手術(shù)后恢復(fù)效果的，可以耐心的告知患者手術(shù)目的和講解一些成功案例叫患者放心，能夠積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對于本研究的調(diào)查數(shù)據(jù)運用焦慮自評調(diào)查表（SDS）與抑郁自評調(diào)查表（SAS）來對患者進(jìn)行心理評價，分?jǐn)?shù)越低，表示心理狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對所有采集的數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，所得結(jié)果的表述和檢驗方式如下：計量資料為“±s”和“t”，判定手段為P，當(dāng)其＜0.05時，表明統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

手術(shù)護(hù)理前，對兩組SAS、SDS的評分進(jìn)行組間統(tǒng)計學(xué)分析，均無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），實施護(hù)理干預(yù)后4 h、12 h、36 h，實施護(hù)理干預(yù)后4 h、12 h、36 h，所有對照組的中數(shù)據(jù)上評分都高于觀察組中的評分，兩個組間進(jìn)行比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組、對照組的SAS、SDS比較表（±s）

表1 觀察組、對照組的SAS、SDS比較表（±s）

項目指標(biāo) 時間 觀察組（n=56） 對照組（n=56） t P SAS 護(hù)理前 62.10±1.06 61.91±1.36 0.127 0.211術(shù)后4 h 60.08±2.03 62.81±1.53 6.017 0.007術(shù)后12 h 53.13±1.14 60.19±0.91 6.117 0.012術(shù)后36h 50.28±0.69 55.34±0.29 30.131 0.000 SDS 護(hù)理前 58.03±1.11 58.17±1.76 0.001 0.319術(shù)后4 h 55.21±0.96 57.84±1.82 8.972 0.002術(shù)后24 h 53.13±1.53 55.06±1.14 9.783 0.003術(shù)后48 h 52.12±0.03 54.23±1.13 20.321 0.000

3 討 論

在本研究中，在沒有實施任何心理護(hù)理之前，手術(shù)中所得的數(shù)據(jù)在兩組評分比較中都沒有統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)士實施護(hù)理干預(yù)后4 h、12 h、36 h，對照組中的所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析才高于觀察組，兩組之間進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，才有意義。通過分析數(shù)據(jù)得知，對于腦病科全身麻醉手術(shù)病人在手術(shù)之前給予心理護(hù)理可以改善患者緊張焦慮的情緒。