康復(fù)護理干預(yù)對老年支氣管哮喘患者心理狀態(tài)及肺功能影響的療效觀察

苗曬曬，李瑤瑤*

（江蘇省徐州市康復(fù)醫(yī)院，江蘇 徐州 221003）

老年患者因體質(zhì)下降，出現(xiàn)慢性病的概率較高，支氣管哮喘作為其中之一可引發(fā)氣喘以及胸悶等，對患者正常生活造成不利影響，若不及時加以干預(yù)，還有可能對患者生命安全造成威脅[1]。所以對于支氣管哮喘老年患者，應(yīng)根據(jù)其病情程度采取有效的治療手段，改善患者癥狀及生活質(zhì)量，除此之外還應(yīng)通過護理干預(yù)措施使疾病治療效果得以提高。為此本文就支氣管老年患者應(yīng)用康復(fù)護理對其心理情緒及肺功能的影響進(jìn)行了相應(yīng)的分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年8月～2018年12月我院收治的老年支氣管哮喘患者68例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：納入疾病確診為支氣管哮喘，且患者年齡在55周歲及以上，同意參與研究的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：將患有精神類疾病，肝腎功能障礙疾病，合并其他呼吸系統(tǒng)疾病的患者予以排除[2]。根據(jù)護理方式不同將其分為干預(yù)組（實施康復(fù)護理）與對照組（常規(guī)護理），各34例。其中，干預(yù)組男21例，女13例，年齡56～78歲，平均（64.58±9.55）歲；對照組男19例，女15例，年齡58～73歲，平均（63.66±9.36）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

將常規(guī)基礎(chǔ)檢查，治療護理等基礎(chǔ)護理干預(yù)措施應(yīng)用于對照組患者中，另外將康復(fù)護理干預(yù)措施應(yīng)用于干預(yù)組患者中。首先將支氣管哮喘的引發(fā)原因，主要治療方法以及相關(guān)注意事項等知識告知患者，使其以往對疾病的錯誤觀念得到糾正。因為患者年齡較高，可能會無法閱讀健康知識宣傳手冊，護理人員可通過語言或多媒體工具等方式提高患者理解能力。另外可囑咐其家屬予以配合，在治療中監(jiān)督患者行為，降低不良事件發(fā)生率。其次，大多數(shù)老年患者均會因為疾病而認(rèn)為自己生存時間所剩無幾，從而出現(xiàn)焦慮，不安以及對疾病產(chǎn)生的恐懼，所以護理人員應(yīng)主動關(guān)懷并安慰患者，使其負(fù)面情緒得到及時疏導(dǎo)，幫助患者積極面對疾病，提高治療配合度以及依從性。另外老年患者多會感到孤單寂寞，可囑咐其家屬多陪伴患者，讓其感受到溫暖，提高患者舒適度及對護理的滿意度。為提高老年支氣管哮喘患者身體的抵抗力，可引導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，包括游泳以及慢跑等，若患者身體無法承受上述運動，可通過散步來達(dá)到相應(yīng)的目的，這可以使患者對治療的耐受度提高，促進(jìn)其癥狀的改善[3]。再次，可以患者身體情況作為標(biāo)準(zhǔn)對飲食方案進(jìn)行制定，鼓勵患者多飲水及攝入清淡的飲食，補充更多的蛋白質(zhì)及纖維素，囑咐患者戒煙戒酒并避免食用海鮮。除此之外，需維持病房環(huán)境的清潔度，定時消毒及清潔病房，避免在空氣質(zhì)量較差的天氣下開窗通風(fēng)，防止花粉，寵物毛屑等與患者發(fā)生接觸。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者情緒狀態(tài)以及肺功能予以評估，前者使用的評價量表為SAS以及SDS，SAS分?jǐn)?shù)大于50分則為焦慮，SDS分?jǐn)?shù)大于53分則為抑郁，分?jǐn)?shù)與焦慮及抑郁程度呈反比。肺功能評估標(biāo)準(zhǔn)為FVC（用力肺活量）以及FEV1（呼氣最大程度后首秒的呼氣氣量容積）[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后情緒評分對比

使用統(tǒng)計軟件在護理前對比兩組患者情緒評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理使兩組患者情緒評分均有所下降，但干預(yù)組分?jǐn)?shù)較對照組有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比護理前后患者情緒評分（±s，分）

表1 對比護理前后患者情緒評分（±s，分）

分組 n S A S S D S護理前 護理后 護理前 護理后干預(yù)組 3 4 5 2.2 7±6.8 9 3 3.4 1±3.9 6 5 4.3 8±6.5 4 3 1.2 7±4.3 8對照組 3 4 5 1.9 8±6.7 3 4 5.6 8±4.0 7 5 5.0 6±7.0 6 4 5.3 9±4.1 6 t 0.1 7 5 6 1 2.5 9 9 2 0.4 1 2 0 1 3.6 2 9 7 P＞0.0 5 ＜0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5

2.2 兩組患者肺功能情況對比

干預(yù)組患者肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于僅進(jìn)行常規(guī)護理的對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者肺功能情況（±s）

表2 對比兩組患者肺功能情況（±s）

分組 n FVC FEV1干預(yù)組 34 2.53±0.22 2.19±0.39對照組 34 3.21±0.38 2.87±0.48 t 9.0301 6.4111 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對于患有支氣管哮喘的老年患者，因抵抗力下降且較易出現(xiàn)負(fù)面情緒，可能會在疾病治療過程中具有較低的治療依從性，阻礙患者身體的康復(fù)，影響其正常生活。有學(xué)者研究認(rèn)為，對于支氣管哮喘老年患者，實施針對性護理干預(yù)能夠使治療效果有較大程度的提升[5]，所以本文研究了康復(fù)護理在老年支氣管哮喘患者中的應(yīng)用可行性。

從本文的研究結(jié)果中能夠看出，實施康復(fù)護理的干預(yù)組患者負(fù)面情緒評分及肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這可能是由于心理護理紓解了患者的負(fù)面情緒，健康知識宣教糾正了其以往錯誤的觀念，加上患者家屬積極配合協(xié)助，可以將其治療意愿予以提升，促進(jìn)患者癥狀的改善；而環(huán)境及飲食護理，能夠提升患者身體抵抗力，使其機體功能得到及時恢復(fù)[6]。

因此，對于支氣管哮喘老年患者，應(yīng)用康復(fù)護理能夠改善其心理狀態(tài)，促進(jìn)肺部功能的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值較大。