預(yù)防性護(hù)理對(duì)降低心血管內(nèi)科住院患者墜床跌倒的應(yīng)用

邸西翠

（商河縣沙河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟(jì)南 251609）

心血管疾病是臨床上較為常見(jiàn)疾病，多見(jiàn)于老年人群，且隨著近年來(lái)我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的加深，使得心血管內(nèi)科住院患者比重越來(lái)越高。由于心血管內(nèi)科住院患者以老年人為主，受到視力、用藥以及身體各項(xiàng)機(jī)能的影響，臨床上墜床跌倒的發(fā)生率居高不下，而墜床跌倒的發(fā)生不僅會(huì)影響病情，甚至發(fā)生外傷及骨折，影響護(hù)患關(guān)系。鑒于此，選取本院收治的70例心血管內(nèi)科住院患者為研究對(duì)象，分成兩組后分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與聯(lián)合預(yù)防性護(hù)理，比較兩組患者墜床跌倒發(fā)生情況及護(hù)理滿(mǎn)意度?，F(xiàn)進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月本院收治的心血管內(nèi)科住院患者70例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)表法將其分為護(hù)理組與參照組，各35例。其中，護(hù)理組男19例，女16例，年齡66～89歲，平均年齡（72.45±6.33）歲，病程1～15年，平均病程（7.23±1.57）年，心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)18例，Ⅲ級(jí)17例；參照組男20例，女15例，年齡67～90歲，平均年齡（74.39±6.54）歲，病程2～16年，平均病程（7.74±2.03）年：心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)19例，Ⅲ級(jí)16例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)影像學(xué)確診為心血管疾??；②所有患者及其家屬均簽署知情同意書(shū)，同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重臟器疾病；②合并下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙；③溝通與意識(shí)障礙；④住院時(shí)間＜3 d；⑤不同意本次研究者。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括病情觀(guān)察，生命體征監(jiān)護(hù)及健康教育等；護(hù)理組則聯(lián)合預(yù)防性護(hù)理。具體措施如下：①墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：通過(guò)《跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估及防范記錄單》評(píng)估患者存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。②健康教育：于衛(wèi)生間、病區(qū)以及走廊等公共區(qū)域設(shè)置預(yù)防跌倒標(biāo)識(shí)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，提高其護(hù)理及治療的依從性。③加強(qiáng)管理：若患者發(fā)生墜床跌倒則需要立刻按照流程進(jìn)行處理，具體如下：評(píng)估患者傷情與生命體征、報(bào)告值班醫(yī)師、通知家屬、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。④指導(dǎo)用藥：用藥前詳細(xì)說(shuō)明藥物副作用，詳細(xì)記錄患者用藥情況，服用降糖藥物及降壓藥物者需臥床休息；服用利尿劑者則需要嚴(yán)密觀(guān)察電解質(zhì)狀況；服用鎮(zhèn)靜安眠藥患者則需保持充足睡眠。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者跌倒發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意度，護(hù)理滿(mǎn)意度以問(wèn)卷調(diào)查形式，100分滿(mǎn)分制，分?jǐn)?shù)越高表明滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組患者跌倒發(fā)生率為2.86%低于參照組的25.71%，且護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較

3 討 論

心血管內(nèi)科住院患者因其伴有不同程度的藥物不良反應(yīng)、身體機(jī)能下降以及嚴(yán)重心律失常等因素成為墜床跌倒的高危人群。預(yù)防性護(hù)理措施是通過(guò)安全意識(shí)教育、優(yōu)化住院環(huán)境等，使其意識(shí)到跌倒可能帶來(lái)的后果，盡可能地降低跌倒發(fā)生概率。同時(shí)針對(duì)墜床跌倒高危人群提出預(yù)防方案，加強(qiáng)用藥護(hù)理，避免護(hù)患?jí)嫶驳沟陌l(fā)生。本次研究中，護(hù)理組患者跌倒發(fā)生率為2.86%低于參照組的25.71%，且護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明，預(yù)防性護(hù)理模式在降低心血管內(nèi)科住院患者墜床跌倒中具有較好效果，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，促進(jìn)患者盡快出院。

綜上所述，心血管內(nèi)科住院患者予以預(yù)防性護(hù)理模式能夠有效降低墜床跌倒發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。值得大量臨床推廣。