急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果

史偉偉

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

急性腦血栓是一種極為常見的急性腦血管疾病，由腦血管血栓形成所致，具有極高的致死致殘率。對(duì)于該類患者，臨床應(yīng)將治療與康復(fù)并進(jìn)，以降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。本次研究意在探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，并與常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月我科收治的急性腦血栓患者78例作為研究對(duì)象，其中，男48例，女30例，年齡49～76歲，平均（62.1±5.0）歲。依據(jù)入院順序單雙號(hào)將其分為試驗(yàn)組與參照組，各39例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者在院期間接受常規(guī)護(hù)理；試驗(yàn)組則予以早期康復(fù)護(hù)理，實(shí)施如下：

心理康復(fù)護(hù)理：待患者意識(shí)清醒后，護(hù)理人員要以溫和的語(yǔ)氣與患者交談，了解其心理狀態(tài)，分析不良情緒的產(chǎn)生原因，予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極配合護(hù)理及功能鍛煉。

體位干預(yù)：在患者的急性腦水腫階段，體位擺放是重點(diǎn)，以平臥位為主，以健側(cè)臥位為輔，每隔2 h為患者變換一次體位，為患者使用軟墊，預(yù)防壓瘡。在平臥位時(shí)，要保持患側(cè)上肢外展，手腕可適當(dāng)抬高，在床邊放置足板，預(yù)防足下垂；在健側(cè)臥位時(shí)，要盡量將腿部伸直，預(yù)防下肢痙攣。

肢體功能訓(xùn)練：待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者利用健側(cè)腿帶動(dòng)患腿進(jìn)行上下活動(dòng)，再協(xié)助患者做舉臂、抬腿、抬腳等練習(xí)，對(duì)于患肢，適當(dāng)做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如患肢屈伸、肌肉按摩等，但注意不可過度勞累。

語(yǔ)言功能訓(xùn)練：結(jié)合聽說讀寫方式，幫助患者進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者多聽收音機(jī)、多看電視、多讀報(bào)，讓其多開口說話，促使語(yǔ)言功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①FMA肢體功能評(píng)分：1個(gè)月后，采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)估患者的肢體功能，分?jǐn)?shù)越高說明肢體功能恢復(fù)效果越良好[1]。

②住院時(shí)間短。

③護(hù)理滿意度評(píng)分：在出院當(dāng)日，通過發(fā)放調(diào)查問卷的方式來統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組患者的FMA評(píng)分高于參照組，且試驗(yàn)組的住院時(shí)間更短，護(hù)理滿意度評(píng)分更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的護(hù)理結(jié)果對(duì)比（±s）

注：*表示與參照組對(duì)比P＜0.05

組別 n FMA評(píng)分 住院時(shí)間（d） 護(hù)理滿意度評(píng)分（分）試驗(yàn)組 39 82.64±4.11* 17.54±3.10* 96.17±1.54*參照組 39 73.65±3.45 13.14±2.85 85.74±2.63

3 討 論

急性腦血栓在腦血管疾病中具有較高的占比，據(jù)統(tǒng)計(jì)可達(dá)50%[2]；該類患者起病急、殘疾率高，在其治療時(shí)應(yīng)配合有效的康復(fù)指導(dǎo)，使其受損神經(jīng)功能得到更好的康復(fù)效果。有研究指出，在急性腦血栓患者病情穩(wěn)定后，開展早期康復(fù)護(hù)理，有助于預(yù)防并發(fā)癥、降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。我科從心理康復(fù)護(hù)理、體位干預(yù)、肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言功能訓(xùn)練幾個(gè)方面，為患者提供早期康復(fù)護(hù)理；研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的FMA肢體功能評(píng)分、住院時(shí)間、滿意度評(píng)分與參照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；這一結(jié)果也充分凸顯出了早期康復(fù)護(hù)理的開展價(jià)值。

綜上，為急性腦血栓患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可獲得較好的肢體功能恢復(fù)效果，并可縮短住院時(shí)間、改善護(hù)患關(guān)系，是一種值得推廣的臨床護(hù)理模式。