手術(shù)室護理中采用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)的臨床效果分析

孫美花

（牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

肛腸疾病在臨床上的發(fā)病率較高，臨床針對該病主要采取手術(shù)治療，但不同的手術(shù)體位，其對術(shù)后患者身體恢復(fù)效果存在一定的影響。所以，應(yīng)加強對肛腸手術(shù)患者手術(shù)室護理中的體位擺放研究分析，為患者選擇最佳合理的體位擺放，對提高患者手術(shù)效果尤為重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2018年12月收治的肛腸手術(shù)患者36例，分成對照組和觀察組兩組，每組各18例，，觀察組患者中男10例，女8例，年齡25～68歲，平均（46.5±5.1）歲；對照組患者中男11例，女7例，年齡25～69歲，平均（47.0±5.2）歲。此次研究兩組患者基本資料數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，術(shù)前做好患者的心理疏導(dǎo)及健康教育，安撫患者不良情緒，提高患者對疾病的正確認知，并告知相關(guān)手術(shù)注意事項，協(xié)助患者做好各項術(shù)前檢查。術(shù)中做好患者體溫保護、情緒安撫及生命體征監(jiān)測，并做好各項手術(shù)環(huán)節(jié)的配合，確保手術(shù)安全性，最大限度提高手術(shù)效率。術(shù)后監(jiān)測患者各項生命體征變化，做好飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)；對照組患者采取截石位配合手術(shù)，麻醉處理后，將患者恥骨部位保持與手術(shù)床平衡，并對患者雙下肢進行固定，并將患者肩鎖及雙髂用海綿墊高，避免壓迫胸腹部。同時要將軟枕放在患者頭部下方，雙臂擺放在頭部的兩側(cè)，分開兩腳板向下垂直15°，頭部略低。觀察組患者采取側(cè)臥位配合手術(shù)，在麻醉處理后調(diào)整支架參數(shù)，并在坐骨結(jié)節(jié)部位放置軟墊，5cm硅膠墊放置骶骨后側(cè)，患者小腿保持水平位，將軟墊放在支架與肢體接觸位置，避免皮膚壓傷[2]。

1.3 觀察標準

采用調(diào)查問卷的方式將兩組患者手術(shù)舒適度及對護理滿意度進行調(diào)查評分，單項分值為10分，得分越高表明上述越好；將兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，并且通過（±s）、n（%）描述兩組計量和計數(shù)數(shù)據(jù)，用t和x2檢驗，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上顯著，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 組間患者手術(shù)舒適度及對護理滿意度比較

評分記錄顯示，觀察組患者手術(shù)舒適度及對護理滿意度評分與對照組患者各項指標評分數(shù)據(jù)相比均較高，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組各項評分指標對比詳情（n=18，±s）

表1 兩組各項評分指標對比詳情（n=18，±s）

組別 手術(shù)舒適度評分 護理滿意度評分觀察組 9.3±0.7 9.2±0.8對照組 8.2±0.4 8.3±0.5 t 5.7885 4.0474 P＜0.05 ＜0.05

2.2 組間患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.6%，而對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率達到了33.3%，兩組數(shù)據(jù)差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 二組之間并發(fā)癥發(fā)生率對比情況 [n（%）]

3 討 論

肛腸疾病主要是指發(fā)生在肛門和大腸部位的痔瘡、肛裂、肛痿、肛周膿腫及肛乳頭瘤等等諸多疾病，該類疾病的發(fā)生主要是與不合理飲食及生活習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)。發(fā)病后常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的肛門流出分泌物、直腸墜脹、腫物脫出、便血、疼痛、瘙癢、腹痛、腹脹及腹瀉等癥狀，肛腸疾病不僅發(fā)病率高，且易反復(fù)發(fā)作，因此給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響[3]。手術(shù)是臨床針對該類疾病常采取的治療手段，但在治療過程中發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)護理中不同的體位擺放配合對患者的預(yù)后影響極大[4]。因此本次研究中，對肛腸疾病手術(shù)患者術(shù)中體位擺放進行了詳細研究分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采取側(cè)臥位配合手術(shù)的觀察組患者，手術(shù)舒適度及對護理滿意度均得到顯著提高，且降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。與其采取截石位配合手術(shù)的對照組患者各項指標數(shù)據(jù)對比均存在顯著優(yōu)勢。之所以采取側(cè)臥位配合手術(shù)能夠取得較好的臨床效果，主要是由于采取側(cè)臥位時，可有效提高手術(shù)視野，而且避免了采取截石位時由于重力作用對患者血壓及心率造成的嚴重影響，從而提高了手術(shù)的安全性及穩(wěn)定性，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，同時還可有效的提高患者手術(shù)過程中的舒適度，最終使手術(shù)室護理得到患者的認可及滿意[5]。

綜上所述，手術(shù)室護理中采用側(cè)臥位擺放配合肛腸手術(shù)的臨床效果較好，對提高患者手術(shù)舒適度及減少并發(fā)癥發(fā)生起著關(guān)鍵性作用。