常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖診斷冠心病伴心律失常的效果比較分析

劉鳳艷，王慶彥

（吉林市中心醫(yī)院超聲診療中心心電圖室，吉林 吉林 132000）

冠心病作為臨床上的多發(fā)心血管疾病，且隨著人口老齡化的深入使得冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，可導致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，其中最為常見的是心律失常。心電圖作為臨床上篩查心血管疾病主要手段，具有安全性、無創(chuàng)性以及重復性等特點，但診斷準確性仍需有待提高[1]。由于冠心病合并心律失常會在很大程度上提高患者病死率，因而及早診斷與治療對于預后具有重要意義。鑒于此，本文選取本院收治的70例冠心病伴心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，分成兩組后分別采用常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖，比較兩組患者診斷價值?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月本院收治的冠心病伴心律失常患者70例作為研究對象，按照隨機表法將其分為研究組與參照組，各35例。其中，研究組男19例，女16例，年齡40～79歲，平均年齡（61.28±7.03）歲，病程1～14年，平均病程（7.26±2.07）年；參照組男20例，女性15例，年齡41～80歲，平均年齡（62.06±7.12）歲，病程2～15年，平均病程（7.33±2.07）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準[2]：①所有患者均經(jīng)影像學、臨床癥狀與體征等檢查符合冠心病伴心律失常診斷標準；②入組前3 d未經(jīng)藥物治療；③所有患者及其家屬均簽署知情同意書，且經(jīng)我院倫理委員會批準。

1.2 一般方法

參照組患者采用常規(guī)心電圖，具體方式為：平臥位，確?；颊咴跈z查前未進行任何運動或活動，囑咐患者盡可能地放松全身與心情，保證檢查室內(nèi)安靜。紙速為25 mm/s，增益為10 mm/mV，要求基礎(chǔ)平穩(wěn)，對于圖像不清晰或存在干擾者需予以排除[3]。

研究組患者采用動態(tài)心電圖，具體方式為：告知患者檢查時間為24 h及其相關(guān)的注意事項，放松身心。相關(guān)人員在檢查期間對患者臨床表現(xiàn)進行記錄，并在持續(xù)24 h后將心電圖設備取下，并對是否存在異常的心電表現(xiàn)進行觀察。

1.3 觀察指標

以病理學診斷結(jié)果為金標準，比較兩組患者陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結(jié) 果

研究組患者陽性檢出率為88.57%明顯高于參照組的68.57%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者陽性檢出率比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病合并心律失常作為臨床上較為常見的心血管疾病，多發(fā)于中老年人群，由于大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)復雜，且具有較強隱匿性，因而存在誤診及漏診風險， 需探索更為可靠檢查手段[4]。由于動態(tài)心電圖在臨床應用中可對患者進行持續(xù)24 h持續(xù)心電監(jiān)測，因而能夠及時地發(fā)現(xiàn)患者心電變化規(guī)律狀況，有效地彌補了常規(guī)心電圖僅僅只能對患者短時間內(nèi)心電信號進行記錄的缺陷，所以能夠顯著提升患者臨床診斷的準確率。有研究資料表明，動態(tài)心電圖在冠心病合并心律失?；颊咧械脑\斷中，陽性檢出率在40%～80%之間，遠遠高于常規(guī)心電圖陽性檢出率的3%～60%，因此這表明在臨床診斷中動態(tài)心電圖檢出率明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖，可廣泛推廣應用。在本次研究中，研究組患者陽性檢出率為88.57%明顯高于參照組的68.57%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，與常規(guī)心電圖相比，對冠心病心律失常患者診斷中動態(tài)心電圖檢出準確率更高，可為臨床診療提供可靠依據(jù)，改善預后。

綜上所述，對冠心病伴心律失?；颊邔嵤﹦討B(tài)心電圖的陽性檢出率明顯高于常規(guī)心電圖，為臨床及時診斷與治療提供保障。可值得大量臨床推廣。