頸部血管超聲檢查粥樣斑塊對預防缺血性腦梗死的臨床價值研究

姚立輝，戴文靜*，金 華

（1.吉林市中心醫(yī)院超聲診療中心，吉林 吉林 132000；2.吉林市人民醫(yī)院影像中心，吉林 吉林 132000）

近年來，隨著我國人口老齡化不斷加重趨勢以及人們生活行為方式的不斷轉變，致使急性腦梗死成為臨床常見病和高發(fā)病。經(jīng)臨床研究證明：局部腦血管缺血是引起缺血性腦梗死的主要因素，會對患者供血循環(huán)系統(tǒng)造成嚴重影響，并且引發(fā)患者出現(xiàn)暫時性偏癱、猝倒、單眼黑朦等一系列臨床意識障礙性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病發(fā)后絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能衰退現(xiàn)象，并且少部分患者會喪失日?；镜幕顒幽芰?，從因此對患者身體健康和生命安全造成嚴重威脅。

調查發(fā)現(xiàn)缺血性腦梗死具有一定的隱匿性，因此不容易被患者所發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤。由此可見臨床必須加大對該病的早期診治力度[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年4月我院收治的缺血性腦梗死患者70例作為觀察組，其中，男33例，女37例，年齡61～79歲，平均（70.14±7.47）歲，體重45～82 kg，平均體重（63.33±10.41）kg；另選取同期正常體檢者70例作為對照組，其中，男35例，女35例，年齡61～80歲，平均（70.74±7.69）歲，體重45～83 kg，平均體重（63.42±10.46）kg。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

此研究所用設備為PHILIP IE33IE Elite生產(chǎn)的YZB/USA 0366-2013型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率5～10 MHz。

指導患者取仰臥位，伸展頸部，掃描范圍包括兩側頸總動脈、鎖骨下動脈，隨后對左側主動脈弓、椎動脈以及右側無名動脈進行掃描，仔細觀察斑塊部位性狀等情況，準確測量頸動脈內膜和內徑。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比分析兩組斑塊（潰瘍斑、軟斑、扁平斑、硬斑）具體檢出情況；

1.3.2 對比分析兩組頸動脈內徑[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組斑塊具體檢出情況

數(shù)據(jù)顯示觀察組斑塊檢出率90.0%，對照組為7.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組斑塊具體檢出情況對比（n，%）

2.2 對比分析兩組頸動脈內徑

數(shù)據(jù)顯示觀察組不論是左右側頸內動脈顱外段還是頸總動脈內徑，均顯著較對照組小，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

斑塊硬化是缺血性腦梗死的基礎病理，并且極易致使患者供血系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)局部腦組織缺氧壞死等現(xiàn)象，進而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[3]。據(jù)最新報道稱缺血性腦梗死與粥樣斑塊關系密切，通過判斷斑塊病變情況可有效預防和治療該病。

腦血管造影雖是現(xiàn)階段臨床診斷腦血管疾病的金標準，但該技術屬于有創(chuàng)操作，所以在臨床應用中存在一定的局限性。頸部血管超聲是近年來臨床應用最廣的一種高頻彩超技術，將其應用于診斷缺血性腦梗死，可有效確定斑塊位置，并清晰顯示斑塊性狀及血流情況，從而提供精確數(shù)據(jù)供臨床診斷和治療。

此研究結果顯示若為缺血性腦梗死，患者頸部血管會存在不同程度的粥樣斑塊，并且血管阻塞變窄；此研究與上述論述基本一致。

綜上所述，頸部血管超聲在檢查粥樣斑塊方面價值顯著，可有效預防缺血性腦梗死，因此建議在臨床推廣。