他汀類藥物對(duì)門診冠心病患者心律失常的防治效果分析

楊德強(qiáng)

（淄博大力礦山機(jī)械有限公司衛(wèi)生所，山東 淄博 255300）

隨著臨床研究的發(fā)展，他汀類藥物的應(yīng)用程度不斷提升，為探究他汀類藥物之于冠心病心律失?；颊叩呐R床療效，本次研究選擇70例患者，分別對(duì)比辛伐他汀與倍他樂克之間的療效差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院門診部收治的有冠心病心律失?；颊?0例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各35例。其中，對(duì)照組患者接受倍他樂克治療措施，男18例，女17例，年齡40～82歲，平均（63.5±6.5）歲，室上性心律失常15例，室性心律失常20例；觀察組接受辛伐他汀治療方式，男19例，女16例，年齡41～83歲，平均（64.5±6.5）歲，室上性心律失常16例，室性心律失常19例；兩組患者均無診斷禁忌，符合《內(nèi)科學(xué)》中對(duì)冠心病心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他心內(nèi)科危及重癥，所有患者均自愿接受本次研究，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受倍他樂克治療措施，選擇藥物酒石酸美托洛爾片（2.5 mg，國藥準(zhǔn)字：H32025391，阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)），2 min內(nèi)靜脈注射美托洛爾2.5～5 mg/次，每5 min/次，共3次，持續(xù)10～15 mg。15 min后口服25～50 mg，每6～12 h/次，共24～48 h，隨后調(diào)整口服劑量為50～100 mg/次，2次/d。觀察組接受辛伐他汀治療方式，選擇藥物憶辛，辛伐他汀片（20 mg×10片，國藥準(zhǔn)字H20030029，北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)）。始服劑量：5 mg/d，隨后視患者病情改善效果調(diào)整劑量，單日用量不超過40 mg，兩組患者均持續(xù)治療4周[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究以顯效率、有效率及無效率為觀察指標(biāo)，其中顯效：患者癥狀基本痊愈，心臟早搏消失，其癥狀改善程度高于90%，且未見陣發(fā)性房顫等不良反應(yīng)。有效：患者臨床癥狀得到明顯改善，心臟早搏消失范圍50%～89%之間，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。無效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀無明顯改善傾向，心臟早搏消失不足50%，且伴隨有嚴(yán)重陣發(fā)性房顫等不良反應(yīng)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

觀察組綜合有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者治療后心電圖檢查結(jié)果對(duì)比

觀察組患者心電圖檢查結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后心電圖檢查結(jié)果對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療后心電圖檢查結(jié)果對(duì)比（±s）

組別 n LAD（mm） LVD（mm） IVS（mm） LVPW（mm） EF（%）觀察組 35 31.02±5.62 43.36±3.92 8.44±1.65 8.05±1.35 64.56±2.55對(duì)照組 35 34.25±6.92 45.69±5.68 8.67±1.23 8.45±1.20 60.68±2.95 t—4.365 2.613 2.026 2.665 4.596 P—0.008 0.023 0.032 0.028 0.007

3 討 論

冠心病是一種極為常見的心內(nèi)科疾病，也是中老年人的高發(fā)性疾病，冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，典型癥狀包括心肌供血不足、氣短及胸前疼痛等，隨著疾病發(fā)展，將致使其臨床癥狀不斷加劇，很容易合并多種心血管異常，其中以心律失常較為典型；同時(shí)存在促發(fā)急性心?；蜮赖娘L(fēng)險(xiǎn)[3]。長(zhǎng)期以來，針對(duì)冠心病心律失常的治療，臨床上并未形成統(tǒng)一的用藥標(biāo)準(zhǔn)。由于他汀類藥物的廣泛普及，本次通過觀察辛伐他汀研究發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀單獨(dú)應(yīng)用或與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用均有一定的治療效果，雖然其屬于血脂調(diào)節(jié)劑，但應(yīng)用于冠心病心律失?；颊咧?，可有效消除炎癥，改善心房結(jié)構(gòu)，同時(shí)可通過降Idl-c及多效性作用改變發(fā)生室性心律失常的內(nèi)環(huán)境，從而提升臨床治療的安全性，避免多種不良癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，他汀類藥物針對(duì)冠心病合并心律失常患者效果顯著，能夠有效緩解其心血管功能，降低臨床病變風(fēng)險(xiǎn)，改善房顫，安全性高，值得進(jìn)一步推廣研究。