慢性疾病患者用藥依從性問題及信息技術(shù)在依從性管理中的應(yīng)用分析

王 帥

（北京市海淀區(qū)東升鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100192）

慢性疾病主要指心腦血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病這幾種疾病。慢性病無法徹底治愈，需要長期治療，并發(fā)癥多，致殘致死率高，患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重。世界衛(wèi)生組織將患者依從性定義為患者服藥行為、調(diào)整飲食以及生活方式的轉(zhuǎn)變與醫(yī)療或非醫(yī)療健康專業(yè)人員提供的建議相一致[1]。目前慢性疾病患者用藥依從性較差，我們在積極的探索能提高患者用藥依從性的方法，也需要對慢性病因素干預(yù)，從而使得慢性疾病得到防控處理[2]?；颊叩哪挲g、經(jīng)濟能力、文化程度、病程及給藥方案等均會影響患者對藥物治療的依從性[3]。在本次研究中，應(yīng)用信息技術(shù)管理慢性疾病患者用藥的依從性，現(xiàn)將不同干預(yù)方法的應(yīng)用報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院收治的慢性疾病患者1800例作為研究對象，患者通過臨床檢查被確診，本次實驗與研究均為患者自愿參加。按照隨機、平均分組原則將其分為對照組和觀察組，各900例。其中，對照組采用常規(guī)護理，女464例，男436例；觀察組采用信息技術(shù)對慢性病患者進行干預(yù)，女486例，男414例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理，告知患者用藥時間及注意事項、不良反應(yīng)。

觀察組：應(yīng)用信息技術(shù)管理模式，定期提醒患者用藥及生活方法的改變通過發(fā)短信，督促患者做好自我管理。讓患者使用管理APP每天上傳用藥視頻，管理者用遠(yuǎn)程監(jiān)測，提高患者用藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組慢性疾病患者用藥依從性，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并做比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者用藥依從性：對照組患者用藥依從性為40.00%顯著低于觀察組的64.44%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組用藥依從性比較 [n（%）]

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對生活水平的追求也不斷上升。慢性病患者沒有按時用藥與改變健康的生活方式，最終會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)增加，加上慢性病需要長期治療，患者很容易出現(xiàn)松懈的狀態(tài)。主要體現(xiàn)在以下方面：大多慢性病患者對藥物知識認(rèn)識存在一定的偏差，因慢性病患者多需要長期服用藥物，服用藥品名稱、數(shù)量、服用時間以及服用方法等也十分繁雜，患者也常常會出現(xiàn)漏服、多服或者少服的情況，影響藥物對疾病治療的持續(xù)性。有些患者自我保健意識不強，對所患慢性的危害認(rèn)識存在一定誤差，有的認(rèn)為自身病癥有所緩解或病癥已消除后，便抱著僥幸心理，停止服藥的行為。還有的患者對自身疾病產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼心理，多次在不同醫(yī)院進行就診，有的甚至偏信信聽，從無證診所或個人手中購買所謂“偏方”治療，因不同醫(yī)生對患者病史和身體健康了解存在一定偏差，所開藥方往往有很大出入，導(dǎo)致患者重復(fù)用藥，產(chǎn)生用藥不良反應(yīng)，如偏頭痛、視力下降、血壓驟然上升或下降等等，又會使患者對藥物產(chǎn)生不信任。還有的患者家屬對患者關(guān)心不夠，使患者對治療產(chǎn)生抵觸心理，拒絕服藥治療等等。而信息技術(shù)應(yīng)用于慢性病患者，通過遠(yuǎn)程監(jiān)控，督促患者做好自我管理，也可使患者對醫(yī)護人員的滿意度提高?；颊弑３至己玫挠盟幰缽男钥梢詼p少其住院天數(shù)及住院花費[4]。慢性病管理變得很重要，所以信息技術(shù)會在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到很快的發(fā)展。

在本次研究中，觀察組的用藥依從性為64.44%顯著高于對照組的40.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?；颊叩哪挲g、經(jīng)濟能力、文化程度、病程及給藥方案等均會影響患者對藥物治療的依從性[4]，由此可見通過信息技術(shù)對慢性病患者進行干預(yù)，可以提高患者用藥依從性。

綜上所述，用信息技術(shù)對慢性病患者進行遠(yuǎn)程管理，會緩解目前緊缺的醫(yī)療資源，患者的用藥依從性得到提高，具有值得被臨床推廣應(yīng)用的優(yōu)越價值。同時，應(yīng)加強健康宣教工作，使患者早及認(rèn)識到慢性疾病康復(fù)治療對健康的重要性，提高患者對慢性疾病康復(fù)信心。有針對性的將慢性疾治療常識給患者進行詳細(xì)講解，說明其并發(fā)癥可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，以及不合理用對健康的影響等等，使患者堅定點勝疾病的信心，積極主動配合藥物治療。