甘肅省基層口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求現(xiàn)狀調(diào)查研究

王 琳，郭艷玲

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院是經(jīng)甘肅省人民政府批準(zhǔn)設(shè)置、教育部備案的公辦全日制普通高等學(xué)校，是甘肅省唯一一所衛(wèi)生類高等職業(yè)學(xué)院。近年來(lái)，我院的辦學(xué)思路日益明確，辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，目前已經(jīng)形成了“立足甘肅，輻射西北，為甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)下得去、用得上、留得住的?？茖哟渭夹g(shù)技能型專業(yè)人才”的辦學(xué)定位。我系為了緊跟學(xué)院發(fā)展的步伐，提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，于2017年5月到2017年9月對(duì)甘肅省酒泉、張掖、武威、天水、慶陽(yáng)、平?jīng)龅鹊貐^(qū)部分基層醫(yī)院和口腔門診的專業(yè)開(kāi)展現(xiàn)狀、人才需求等問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)其加以分析，為人才培養(yǎng)方案改革提供了一定的依據(jù)，現(xiàn)具體介紹如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

在甘肅省酒泉、張掖、武威、天水、慶陽(yáng)、平?jīng)龅鹊貐^(qū)選取105所基層口腔診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中包括地區(qū)醫(yī)院8所、縣級(jí)醫(yī)院15所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院20所、社區(qū)門診25所以及口腔診所37所。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 查閱中國(guó)知網(wǎng)相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)甘肅省地縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)有口腔診所的信息進(jìn)行查詢。

1.2.2 調(diào)查問(wèn)卷法 根據(jù)調(diào)研目標(biāo)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括專業(yè)開(kāi)展現(xiàn)狀、口腔人才需求情況、專業(yè)人才能力需求、人才培養(yǎng)改革建議等。調(diào)查前，調(diào)查組成員明確統(tǒng)一要求，運(yùn)用訪談、問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)材料真實(shí)可靠。向各級(jí)醫(yī)院發(fā)放問(wèn)卷105份，回收有效問(wèn)卷105份，有效問(wèn)卷回收率100%。

1.3 數(shù)據(jù)處理

調(diào)查數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 甘肅省基層口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)展現(xiàn)狀（見(jiàn)表1）

表1 甘肅省基層口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)展現(xiàn)狀

2.2 未來(lái)5年口腔醫(yī)學(xué)人才需求情況（見(jiàn)表2）

表2 未來(lái)5年口腔醫(yī)學(xué)人才需求情況[n（%）]

2.3 基層單位最看重的職業(yè)素質(zhì)（見(jiàn)表3）

表3 基層單位最看重的職業(yè)素質(zhì)[n（%）]

2.4 基層單位對(duì)開(kāi)設(shè)的核心課程知識(shí)及技能的需求（見(jiàn)表4）

3 討論

3.1 甘肅省基層口腔醫(yī)療開(kāi)展現(xiàn)狀

在參與調(diào)查的各級(jí)醫(yī)院及診所中，8所地區(qū)醫(yī)院開(kāi)設(shè)了口腔科，7所進(jìn)行了分科，基本可以開(kāi)展口腔科常見(jiàn)診療項(xiàng)目，90%的從業(yè)人員考取了口腔助理或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證?？h級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開(kāi)設(shè)情況并不理想，15所縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口腔科沒(méi)有進(jìn)行分科診療，而20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中僅有5家開(kāi)設(shè)了口腔科，據(jù)調(diào)查部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院雖配備牙科綜合治療臺(tái)及簡(jiǎn)單設(shè)備，但缺乏專業(yè)人員，多為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員進(jìn)修后從業(yè)。社區(qū)門診和口腔診所口腔醫(yī)療資源相對(duì)集中，基本為口腔專業(yè)人員從業(yè)，但從業(yè)人員學(xué)歷基本上是中專，并且僅有35%的人員考取了口腔助理或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。這說(shuō)明我省口腔醫(yī)療資源分布十分不均衡，在城市比較集中，基層的口腔醫(yī)療資源嚴(yán)重缺乏。因此，我院將口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村基層醫(yī)院的口腔科、社區(qū)門診、口腔門診是符合市場(chǎng)需求的。

表4 基層單位對(duì)開(kāi)設(shè)的核心課程知識(shí)及技能的需求[n（%）]

3.2 未來(lái)5年甘肅省基層單位對(duì)口腔醫(yī)學(xué)人才的需求狀況

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，地區(qū)醫(yī)院需要的口腔醫(yī)學(xué)人才主要是碩士或本科，而47%的縣級(jí)醫(yī)院、60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、76%的社區(qū)門診、65%的口腔診所等醫(yī)療單位在未來(lái)5年內(nèi)對(duì)高職高專類口腔醫(yī)學(xué)人才有大量需求。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人民生活水平日益提高，口腔醫(yī)療市場(chǎng)的需求越來(lái)越大，經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)就上崗的人員已經(jīng)不能滿足行業(yè)發(fā)展的需要，高職院校培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)人才才是未來(lái)基層口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展的主要生力軍。

3.3 人才培養(yǎng)應(yīng)符合用人單位對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力及素質(zhì)的需求

在眾多綜合素質(zhì)調(diào)查方面，基層單位認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)生應(yīng)熟練掌握理論知識(shí)和實(shí)踐技能的占43.80%，靈活應(yīng)用知識(shí)及再學(xué)習(xí)能力的占28.57%，這也說(shuō)明學(xué)生擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的實(shí)踐技能是干好工作的基礎(chǔ)，并且要理論聯(lián)系實(shí)際、學(xué)以致用。但也有部分單位認(rèn)為學(xué)習(xí)成績(jī)亦不是衡量學(xué)生好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)亦注重學(xué)校對(duì)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)、責(zé)任心、溝通能力及團(tuán)隊(duì)精神等職業(yè)道德的培養(yǎng)。因此，結(jié)合基層人才知識(shí)、能力及素質(zhì)的需求，在人才培養(yǎng)的過(guò)程中，我系應(yīng)本著“突出理論、強(qiáng)化實(shí)踐、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)綜合素質(zhì)”的原則，加強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性、實(shí)用性，進(jìn)行模塊化教學(xué)，建立課程體系，同時(shí)注重課程設(shè)置兼顧行業(yè)資格準(zhǔn)入條件，并與口腔助理或執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相接軌。具體做法如下。

3.3.1 強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)作為一門臨床學(xué)科，具有很強(qiáng)的應(yīng)用性和實(shí)踐性。高職?？祁惪谇会t(yī)學(xué)教育重點(diǎn)在于讓學(xué)生在掌握基本理論知識(shí)的同時(shí)著重實(shí)踐技能的培訓(xùn)，實(shí)踐教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中不可或缺的重要組成部分[1]。因此，在日常教學(xué)中，應(yīng)加大實(shí)踐課時(shí)比例，倡導(dǎo)“教、學(xué)、做一體化”，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)的良好接軌，使學(xué)生在校期間即養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣和標(biāo)準(zhǔn)的操作手法，為臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3.2 開(kāi)設(shè)注重人文培養(yǎng)的課程 蔡晶等認(rèn)為，目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)類高職院校的醫(yī)學(xué)道德、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程只在本科開(kāi)設(shè)，因?yàn)閷W(xué)制短，而很少有學(xué)校將醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)教育納入高職課程中[2]。其實(shí)，綜合素養(yǎng)的提升對(duì)于高職醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)更為重要，因?yàn)樗麄冊(cè)趯W(xué)校完成理論學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)后直接面對(duì)工作環(huán)境、面對(duì)患者，在利益與道德的選擇、自身的可持續(xù)發(fā)展、同事之間的關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上容易受到周邊環(huán)境的影響。開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)與指導(dǎo)等課程有助于提高學(xué)生的人文修養(yǎng)，使其全面發(fā)展，提升社會(huì)生存能力。

3.4 基層單位對(duì)開(kāi)設(shè)的核心課程知識(shí)及技能的需求及改革對(duì)策

根據(jù)調(diào)研在基層醫(yī)院開(kāi)設(shè)診療項(xiàng)目中，最常見(jiàn)的口腔內(nèi)科診療項(xiàng)目是牙體牙髓病治療和牙周病基礎(chǔ)治療，涉及的技能有充填術(shù)、根管治療、齦上潔治、干髓術(shù)等；而根面平整、牙齦翻瓣、牙齦切除等牙周手術(shù)由于醫(yī)院條件以及從業(yè)人員技術(shù)所限而很少開(kāi)展；口腔外科主要開(kāi)展的診療項(xiàng)目?jī)H為拔牙；口腔修復(fù)主要開(kāi)展項(xiàng)目是可摘局部義齒修復(fù)、全口義齒及固定義齒修復(fù)；口腔正畸患者較多，需求廣泛，但缺少專業(yè)人員能規(guī)范開(kāi)展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不到20%；無(wú)論哪一級(jí)醫(yī)療單位，醫(yī)生都較缺少常見(jiàn)口腔疾病的預(yù)防與衛(wèi)生宣教的意識(shí)。因此，在日常教學(xué)中，90%以上的用人單位認(rèn)為牙體牙髓疾病治療、牙周病的基礎(chǔ)治療、牙槽外科、牙體缺損、牙列缺損及牙列缺失后的常見(jiàn)的修復(fù)方法等在基層醫(yī)院中應(yīng)用廣泛，應(yīng)作為專業(yè)理論教學(xué)及實(shí)踐技能教學(xué)的重點(diǎn)。口腔內(nèi)科學(xué)應(yīng)適當(dāng)講述牙周手術(shù)治療及口腔黏膜病治療；口腔外科學(xué)重點(diǎn)講授牙槽外科及頜面部損傷和感染處理，其余部分一般講授或適當(dāng)壓縮；口腔正畸學(xué)和口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療模式的改變，越來(lái)越受到重視，理應(yīng)加強(qiáng)教育，適當(dāng)增加理論和實(shí)踐學(xué)時(shí)。

人才培養(yǎng)方案的制訂應(yīng)以社會(huì)和經(jīng)濟(jì)需求為導(dǎo)向，為了我省口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)蓬勃發(fā)展，我院應(yīng)結(jié)合辦學(xué)定位，密切聯(lián)系基層口腔醫(yī)療需求，優(yōu)化課程設(shè)置，才能培養(yǎng)出真正的“用得上、留得住”的口腔全科人才。