多點觸控虛擬解剖系統(tǒng)在解剖實訓教學中的應(yīng)用初探

侯 捷，李日倫

（廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，廣西 南寧 530023）

人體解剖學是研究正常人體形態(tài)及結(jié)構(gòu)功能的學科，是醫(yī)學基礎(chǔ)課程中最重要的課程之一，也是高職醫(yī)學院校學生進入大學的第一門學科，讓學生更快、更有效地學習人體解剖學專業(yè)課程，不僅能樹立起學生學習醫(yī)學的決心，加深學生對學習醫(yī)學的興趣，也能為其他醫(yī)學基礎(chǔ)學科奠定良好的基礎(chǔ)。解剖學這門學科的教學過程需要使用大量的模型及標本，尤其是人體解剖學的實驗教學過程，模型及標本常常扮演重要的角色，尸體解剖是學習人體解剖學的傳統(tǒng)做法，對于醫(yī)學院校學生來說是很好的學習經(jīng)驗。但近年來，隨著我國高校招生規(guī)模的不斷擴大，標本使用量的不斷增加，國內(nèi)許多醫(yī)學院校教學使用的人體標本資源愈發(fā)緊張，標本的缺乏嚴重影響了人體解剖學教學質(zhì)量的提高[1-2]，相當一部分的解剖學實訓課沒有尸體解剖的實踐操作。為了解決這些問題，近年來我院引進了多點觸控虛擬解剖系統(tǒng)，通過將該系統(tǒng)融入解剖實訓課的教學中，總結(jié)分析其應(yīng)用效果，探討該系統(tǒng)在解剖教學中的優(yōu)勢。

1 教學實施方式

1.1 學生、課程及教材

選擇廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院2017級醫(yī)學系臨床醫(yī)學高職專業(yè)學生，在2017—2018學年第一學期開設(shè)人體解剖學課程，教材是由于恩華、劉揚、張衛(wèi)光主編的《人體解剖學》。

1.2 分班及教學方式

該專業(yè)的授課教師在開學前隨機排定，該專業(yè)學生隨機分配到各班。筆者承擔臨床專業(yè)1—4班的解剖學教學任務(wù)，共有學生247人。隨機選取1班、3班作為實驗組（125人），2班、4班作為對照組（122人）。實驗組和對照組理論及實驗教學由筆者承擔，實驗組將多點觸控虛擬解剖系統(tǒng)融入解剖實訓課教學中，其中每個章節(jié)，即每個系統(tǒng)的理論課上完后，實訓課除了采用傳統(tǒng)的標本及模型教學，還融入多點觸控虛擬解剖系統(tǒng)。在運用多點觸控虛擬解剖系統(tǒng)教學時，將實驗組學生分組，每次實訓課選取一組主導實際操作，教師在旁指導，進行互動式教學。對照組實訓課采用傳統(tǒng)標本和模型的教學方式，實訓課時間相等，理論課內(nèi)容、時間相同。

2 多點觸控虛擬解剖系統(tǒng)在解剖實訓教學中應(yīng)用效果的評價方法

2.1 閉卷考試

在解剖課程結(jié)束后，采用閉卷形式進行考試，考試范圍是大綱規(guī)定內(nèi)容，涵蓋理論及實訓課授課范圍的九大系統(tǒng)，題型為單選題，采用雙盲法集體流水閱卷，考試成績?yōu)?00分。學生平均成績用（±s）表示，兩組間學員平均分的差異用SPSS 16.0進行t檢驗，P＜0.05為具有顯著性差異。

2.2 問卷調(diào)查

對實驗組和對照組學生進行無記名問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括學習興趣提高、動手能力提高、知識點理解記憶牢固、團隊意識增強、與教師互動性增強。對問卷調(diào)查結(jié)果用χ2檢驗，以了解學生對多點觸控虛擬解剖系統(tǒng)在解剖實訓教學中應(yīng)用效果的評價。

3 結(jié)果

3.1 學生對運用多點觸控虛擬解剖系統(tǒng)上課的評價

通過調(diào)查問卷得出：在教學過程中，實驗組認為學習興趣提高、動手能力提高、與教師互動性增強、知識點理解記憶牢固、團隊意識增強的人數(shù)比例明顯高于對照組（P＜0.01），見表1。

表1 兩組學生對各自教學法應(yīng)用效果的評價[n（%）]

3.2 兩組期末考試成績比較（見表2）

兩組實訓授課總學時均為44學時，考試均為同一套試卷，授課教師不參與試卷命題，學員平均成績用（±s）表示，采用SPSS 16.0軟件進行t檢驗。由表2可見，實驗組期末成績高于對照組（P＜0.05）。由此說明，運用多點觸控虛擬解剖系統(tǒng)教學對解剖實訓教學的完整性和邏輯性有一定的幫助。

表2 兩組期末考試成績比較（±s，分）

表2 兩組期末考試成績比較（±s，分）

P分組實驗組對照組0.014成績66.11±9.97 63.09±9.26 t 2.47學生人數(shù)125 122

4 討論

本研究通過對比分析發(fā)現(xiàn)，運用多點觸控虛擬解剖系統(tǒng)教學比常規(guī)教學有一定的優(yōu)勢和意義。實訓課的特點是“看得見，摸得著”，運用實物標本、教學模型及尸體標本等讓學生對所學的理論知識有直觀的印象。解剖學這門學科的教學需要使用大量的模型及標本，而多點觸控虛擬解剖系統(tǒng)能讓學生不運用尸體標本，就可以體驗實體解剖。運用多點觸控虛擬解剖系統(tǒng)，學生可隨時進入實驗操作系統(tǒng)，通過人機交互對人體模型進行瀏覽，自己動手“解剖”人體各個局部，切割后翻轉(zhuǎn)就可以看到人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，并一鍵復原，同時還可將解剖模型與X線等影像學圖像進行融合，查看解剖部位與CT、MRI影像的關(guān)系，方便學生更好地理解解剖結(jié)構(gòu)及相鄰組織的關(guān)系[3]，使看不見的問題形象化、復雜難解的問題簡單化，可以多方面克服傳統(tǒng)解剖學實驗教學的弊端，表現(xiàn)在可以將大量解剖學教學信息直觀、形象、全方位地展示出來；還可以徹底打破空間和時間的限制，節(jié)約大量實驗、標本、模型費用；同時，人機交互的學習方式還可以調(diào)動學生的學習興趣、積極性和主動性。

但在使用過程中也發(fā)現(xiàn)了該系統(tǒng)存在的一些不足：這是第一代產(chǎn)品，由于技術(shù)及制作的原因，分辨率比較低，有些器官有些失真[4]，比如生殖泌尿系有些具體結(jié)構(gòu)分層不清，肝段的影像較模糊，所以此系統(tǒng)并不能完全取代現(xiàn)在系統(tǒng)解剖學及斷面解剖學所使用的尸體標本及斷面標本，也不能真正取代尸體解剖。系統(tǒng)解剖學包括局部解剖學研究的是正常人體結(jié)構(gòu)，該虛擬解剖系統(tǒng)模型存在一些異常，比如呼吸系統(tǒng)中人肺內(nèi)有一些黃色包塊，消化系統(tǒng)肝臟的位置也低于正常人體肝臟的位置，在講解時容易誤導學生。另外，該系統(tǒng)價格昂貴，每次操作的學生數(shù)量有限，在有限的上課時間內(nèi)，學生的動手機會也有限，這些都是今后需要改善的方面和解決的問題。

綜上所述，運用多點觸控虛擬解剖系統(tǒng)教學能幫助解剖教師增加解剖學教學手段與方法，值得在今后的教學中加以完善及推廣使用。我們應(yīng)當利用它的優(yōu)勢，從臨床專業(yè)拓展到其他專業(yè)，從解剖課程的使用拓展到其他有需要的醫(yī)學課程中，提高教學質(zhì)量，更好地服務(wù)教學。