大學生健康認知的醫(yī)學引導

許定紅

（貴州理工學院，貴州 貴陽 556000）

科技對社會的影響日益顯著，大學生生活學習方式發(fā)生了顯著變化，互聯(lián)網(wǎng)應用、網(wǎng)購、智能手機終端、外賣平臺服務、網(wǎng)絡教學等方便了學生，使學生能夠在大部分時間里足不出戶就可以完成由吃到玩的集成式校園生活。大學的首要功能是育人[1]，每名在校大學生都應該有健康積極向上的精神面貌，通過大學生活來鍛煉自己的身體，錘煉自身品質(zhì)，即“野蠻其體魄，文明其精神”。而實際上與過去相比，大學生人群體質(zhì)下滑，但從個人一生來看，大學生由于處于其人生中身體最健康階段，大部分學生基本沒有出現(xiàn)明顯病情，容易忽視健康問題，對自我健康認知不足，對一些不良習慣不重視不改正，需要提高健康問題的認知能力。因此，對大學生健康認知開展醫(yī)學引導有著重要意義。

1 大學生健康認知能力的內(nèi)涵與外延

大學生健康認知能力反映大學生對健康科學知識的認識能力水平。人類對自身健康認知始于生理性健康需求，在食不果腹的時代，人類更多關心的是身體方面的健康，隨著人類社會發(fā)展，社會化發(fā)展推動了人類精神方面復雜化，開始關注心理健康問題。心理支配人的行為，反過來人的行為也會影響心理，社會化程度越高，心理健康與行為健康也就越發(fā)重要。因此，可以說大學生健康認知能力內(nèi)涵應該包括對自身生理健康認知能力、心理健康認知能力和行為健康能力3個方面。

基于人類認知內(nèi)涵的變化，大學生健康認知能力外延也不斷擴大，一要從現(xiàn)代醫(yī)學角度認知生理性健康科學，而由于醫(yī)學的復雜性和龐大的知識體系，非醫(yī)學專業(yè)大學生只能掌握一些醫(yī)學常識，更多醫(yī)學專業(yè)方面的健康問題必須求助醫(yī)生；二要從心理學和倫理學角度認知心理性健康科學，掌握心理學基礎和倫理學常識，從而能調(diào)節(jié)自身心理，適應事物變化發(fā)展；三要從社會學和人文社科基礎去評價行為健康，對于高度社會化的集成人類群體而言，大學生的行為健康認知也是很重要的健康認知組成部分。大學生健康認知能力的內(nèi)涵與外延關系見圖1。

2 大學生健康認知能力建設的必要性

論述大學生群體的健康認知能力，目的是開展對應的認知能力建設。在大學生人群中開展對應的健康認知能力建設有必要嗎？答案是肯定的，因為當代大學生面臨的內(nèi)部外部環(huán)境的變化，都要求大學生群體具備相應的健康認知能力。

圖1 大學生健康認知內(nèi)涵與外延關系

首先是顯性需要，所謂顯性需要包括直接的身體健康需求、心理健康需求和行為健康需求。在初中高中階段，由于升學壓力導致學習異常艱苦，投入鍛煉的時間有限，大部分學生往往身體疲憊，身體素質(zhì)下降嚴重，一些普通的體育評價指標都不能達標，因此恢復身體健康就是這部分學生的首要需求，需要加強科學認識身體健康的能力建設。大學生群體處于由校園轉(zhuǎn)向開始接觸社會的階段，由“保姆型”人格向“自立型”人格轉(zhuǎn)變階段，比起中學階段，大學生擁有了更多的獨立性，但相對于成人社會尚顯稚嫩，因此遇到失戀、考試失敗、求職受挫等問題時容易產(chǎn)生心理健康問題，如果能具備較全面的認知心理健康能力，則能及時解決問題。大學生在與室友、教師甚至校園職工的相處過程中，其行為健康至關重要，處理不當就會出現(xiàn)大問題，心理健康和身體健康也就無從談起，如駭人聽聞的馬加爵事件，某種意義上就是一種行為不健康引起的重大事件，因此對行為健康的認知能力也是大學生應該具備的。

其次是隱性需要，即顯性需要背后深層次的需求。當代大學生面臨的學業(yè)壓力和就業(yè)壓力比過去任何時候都要大，而隨著國家向創(chuàng)新型國家的轉(zhuǎn)型發(fā)展，大學生也面臨創(chuàng)新能力要求，在學習和求職中都要求有較強的身體素質(zhì)、過硬的心理素質(zhì)和規(guī)范的行為文明。沒有良好的身體素質(zhì)難以勝任在校時繁重的學習和畢業(yè)后的崗位工作，自然會被無情淘汰；沒有過硬的心理素質(zhì)則難以承受學習壓力和各種挫折，小則郁郁寡歡，大則有可能會封閉自我，學習成績一落千丈。就大學生行為健康而言，首先會與大學生文明程度有關，也與其個人是否受同學、教師、工作單位歡迎有密切關系?？傊髮W生健康認知能力建設事關大學生學業(yè)成長和職業(yè)生涯發(fā)展，十分有必要。

3 大學生健康認知能力的醫(yī)學引導

前面論述了大學生健康認知能力內(nèi)涵外延和建設的必要性，也明白了現(xiàn)代醫(yī)學是生理健康的外延。醫(yī)學大類包含心理醫(yī)學，生理健康和心理健康直接與醫(yī)學相關，雖然行為健康不直接屬于醫(yī)學科學范疇，但其直接影響生理健康和心理健康，因此進行科學醫(yī)學引導也是有必要的。李曉通等[2-3]從體育學角度對大學生健康認知能力進行了論述，認為大學生健康知識缺乏，高校體育教師應該重視大學生健康認知綜合能力的培養(yǎng)。王慧[4]認為大學生健康知識的貧乏與危害健康的行為不僅影響大學生自身健康，也不利于整個社會健康的促進。本文將討論從醫(yī)學角度對大學生健康認知能力進行引導。

3.1 大學生常見生理健康問題認知的醫(yī)學引導

大學生人群總體屬于健康人群，一般重疾比例相對于社會人群低，但并不等于沒有疾病困擾，由于大學生總體健康，一些學生反而輕視個人身體健康問題。拋開重疾（如癌癥等）不談，一般大學生常見的疾病為呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、外傷、痛經(jīng)、皮膚病、過敏性疾病、口腔疾病、眼科疾病、傳染性疾病及神經(jīng)精神性疾病等。對這些常見疾病的認知能力進行醫(yī)學專業(yè)知識引導，可顯著提高大學生應對疾病能力，提高預防能力和治療效果。

首先，普及常見疾病預防治療知識，可通過醫(yī)學講座[5]、展板宣傳、手冊宣傳、微信群和QQ群推送等形式進行常見病的醫(yī)學講解，使學生對各病種基本病理、致病原因、感染或傳播途徑、預防措施、治療藥物作用與方法、用藥和治療期間禁忌與注意事項、康復方法等有較清楚的認識。其次，就是要針對已經(jīng)生病的學生開展跟蹤調(diào)查支持。大學生在沒有生病的時候被動接受疾病預防知識教育效果不佳，而生病學生會更愿意接受健康認知教育，這種意愿持續(xù)時間較長。針對此類學生進行建檔管理，開展針對性生理健康認知醫(yī)學引導，通過這些學生再去帶動同班同寢室的其他學生接受生理健康認知能力問題的醫(yī)學引導，可起到以點帶面的效果。再次，充分發(fā)揮校醫(yī)的作用，大學生生病后，一般首先到校醫(yī)處就診，校醫(yī)就是第一個接觸大學生的醫(yī)學專業(yè)人士，也是進行醫(yī)學引導的最佳人選?，F(xiàn)代校醫(yī)的角色定位已經(jīng)多樣化[6]，進行大學生常見生理健康認知能力問題的醫(yī)學引導也是校醫(yī)應該發(fā)揮作用的方向。

3.2 大學生常見心理健康問題認知的醫(yī)學引導

大學生經(jīng)過高考拼搏考上大學，可以說是十年寒窗苦讀的最好回報，如果是在20世紀，絕對是“天之驕子”，但隨著時代發(fā)展，大學生數(shù)量劇增，大學生這一符號已經(jīng)趨于平凡。大學生心智并沒有完全成熟，當遇到錄取學校不理想、錄取專業(yè)不理想、學習壓力、就業(yè)壓力、人際關系差、失戀等問題時容易產(chǎn)生心理健康問題，輕者失眠、沉默不語、自我封閉，重者可能會走上不歸之路?？梢哉f，造成心理健康問題的原因有很多，同時有心理健康問題的學生羞于開口咨詢，心理健康問題不像生理健康問題一樣可以開藥打針來治療，那么針對各種原因造成的心理健康問題如何開展醫(yī)學引導呢？

首先，要明確心理咨詢和心理治療的區(qū)別，學校可以開展心理健康咨詢和輔導，但根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定，高校不具備開展心理治療的條件。因此，對于大學生心理健康問題，首先要明確心理咨詢和心理治療的界線。其次，心理健康問題醫(yī)學引導需要普及醫(yī)學心理學專業(yè)知識，使學生了解心理健康問題產(chǎn)生的原因和疏導方法，學會抗壓減壓。再次，重點培訓各班心理委員，集中各班心理委員進行專業(yè)培訓，豐富心理委員的心理學專業(yè)知識，使心理委員具備一定的觀察能力，有發(fā)現(xiàn)心理健康問題學生的初步能力，從而促使心理健康問題學生早發(fā)現(xiàn)、早咨詢，使有心理疾病的學生盡早接受治療。

3.3 大學生常見行為健康問題認知的醫(yī)學引導

大學生行為具有鮮明的時代特點，當前大學生主體是“90后”獨生子女，該群體具有以下特點：個性鮮明、敢于挑戰(zhàn)權威、高度信息化、獨立意識強、創(chuàng)新意識強、抗挫能力差、自律性差、作息不規(guī)律和惰性較高等，其行為體現(xiàn)了隨意性和自由性。大學生行為健康問題的產(chǎn)生根源確實具有時代性，更多屬于學生輔導員的管理工作，但同樣具有醫(yī)學引導的必要。

首先，學生的行為失律會導致生理健康問題，規(guī)定時間不睡覺而玩手機、玩手機減少了休息時間就會影響第二天的學習，長此以往會使內(nèi)分泌失調(diào)和免疫功能下降，容易誘發(fā)身體其他疾病。其次，學生鍛煉時間減少會導致體質(zhì)下降，體質(zhì)下降也會逐漸導致生理健康問題。再次，由于系列的行為失范問題會導致心理健康問題的產(chǎn)生，因此，通過開展醫(yī)學引導，使學生對個人行為與健康問題的關系有清楚的認識，才能主動約束個人行為，合理安排時間，多參加體育鍛煉和正常的人際交往活動，主動接觸社會，使生活學習規(guī)律化，才能促進個人健康成長。

4 結(jié)語

本文將大學生健康認知分為3類：生理健康認知、心理健康認知和行為健康認知，分析了大學生健康認知的內(nèi)涵與外延，討論了大學生健康認知能力建設的必要性，從醫(yī)學角度重點介紹了生理健康問題、心理健康問題和行為健康問題的醫(yī)學引導。