以學生自主學習為核心的形態(tài)學實驗教學改革與實踐①

杜艷偉 劉恬恬 齊曉翠 于蘭英

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?隨著醫(yī)學現(xiàn)代化的飛速發(fā)展，實驗教學成為醫(yī)學高等教育教學中的一個重要環(huán)節(jié)。樹立以學生自主學習的教育教學理念，教學過程的重心應該把學生培養(yǎng)成 “學會如何學習的人”。采用多元化的教學方法，充分調動學生的學習主動性，鼓勵學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和解決問題。培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力，使學生成為具備綜合素質的應用創(chuàng)新型人才。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?自主學習;形態(tài)學;教學改革;學習能力;教學效果

[中圖分類號] ?G642 ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）13-0086-02

目前，高等醫(yī)學教育教學改革的主要目標之一是改變傳統(tǒng)的以教師為中心的灌輸式授課方式，構建以學生自主學習為主的新型教學模式，以便更好地培養(yǎng)學生的思維能力和創(chuàng)新意識。實驗教學是基礎醫(yī)學教學的一個重要環(huán)節(jié)，是教學過程的重要組成部分。形態(tài)學是以解剖學、組織學與胚胎學、病理學等相關基礎醫(yī)學知識為理論基礎的綜合性、實驗性學科，其實驗教學目的是通過大體標本與組織學切片的觀察認識正常人體與各種疾病的病理變化，理解疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，為今后的臨床防治工作、科研研究打下堅實的基礎。

一、樹立以“學生自學為主”的教育思想觀念，深入開展實驗教學改革

先進的教育思想和教育理念是一所大學的靈魂。高校教師應認真學習現(xiàn)代化教育理論，樹立新型的教育教學理念。教師的首要任務是啟迪學生思維，介紹學習方法、研究方法和研究技術，使學生面對不斷增長的知識和信息，懂得如何獲取、如何選擇、如何運用所學知識解決實際問題。在實驗教學方面以“學生為主體、教師為主導”，充分發(fā)揮學生的主體作用，提高學生自我學習、獨立思考的能力。優(yōu)化教學內容，加強形態(tài)學各個學科在綜合實驗中交叉滲透、相互融合，最大限度實現(xiàn)形態(tài)學實驗教學設備的資源共享，集中優(yōu)勢改善實驗環(huán)境，切實提高形態(tài)學實驗教學的整體水平，培養(yǎng)具有創(chuàng)造精神和發(fā)展?jié)摿Φ膭?chuàng)新型人才。

二、多元化實驗教學方法，提高學生學習的主動性

在多數(shù)中醫(yī)學院校的形態(tài)學實驗教學過程中，主要以教師講授為主，學生處于被動接受的地位。這種講授模式難以充分調動學生學習的主觀能動性，很難體會到實驗課對理論學習的重要意義，導致學生滋生蔓延“實驗課只是形式”的思想，因此，我們的教學必須在有限的時間內做到知識的可視化、條理化，技能培養(yǎng)互動化、個體化，滿足教學需求。

（一）CBL教學法

案例式教學法是在病理學實驗教學過程中經(jīng)常使用的教學模式，在實驗課前教師給出與理論課內容密切相關的臨床病例，讓學生利用課余時間預習，并查閱相關資料。在上實驗課時先由教師對該病例的重點內容進行分析，然后帶領學生一起討論該病例，并提出問題，鼓勵學生運用所學知識，結合病理標本，給出最終該病例的討論結果。這樣在整個實驗教學過程中將解剖、組胚、病理知識與臨床緊密地結合在一起，提高學生的學習興趣及綜合分析能力，收到了良好的教學效果。

（二）PBL教學法

問題式教學法是以問題為中心，強調把學習設置于復雜的、有意義的問題情境中。課前教師將教學內容以問題的形式發(fā)給學生，如外傷的皮膚怎樣愈合，是否留有瘢痕，骨折的愈合需要多長時間，為什么脾、腎、心、腦的壞死形狀不同，等等，這些都是從形態(tài)學的角度分析、思考并回答的。因為時間短也可以小組的形式分析，并展開討論治療原則。通過實驗印證“問題”，極大地激發(fā)了學生主動學習的積極性，也培養(yǎng)了學生獨立思考、分析和解決問題的能力，而且還能增強學生人際溝通和團隊協(xié)作能力。

（三）師生角色互換教學法

師生角色互換教學法是指授課過程中教師和學生角色對換。課前教師將實驗教學內容讓學生分組進行備課，每組派一名學生扮演小老師的角色，每組實驗內容不同。如炎癥，闌尾炎—化膿性炎、大葉性肺炎—纖維素性炎、肝炎—變質性炎、腎炎—增生性炎，從解剖、組胚、病理講解疾病的發(fā)生發(fā)展，拓展臨床診斷、鑒別診斷、治療原則等，然后學生間互動答疑，最后教師做必要的指導和補充，并進行點評。這種教學方式能使學生對所學知識進行綜合分析，調動學生學習的積極性及主觀能動性，分組準備有利于增強學生的團體合作意識，充分發(fā)揮學生的自學能力和鉆研精神，擴大學生的知識面，同時還鍛煉了學生的語言組織表達能力以及邏輯思維能力。

（四）“翻轉課堂”教學法

“翻轉課堂”教學法是指重新調整課堂內外的時間，將學習的決定權從教師轉移給學生。教師將實驗教學內容以任務單的形式發(fā)給學生，任務單闡明學習目標、內容、方法，并提供相應的學習資源，后面有4～5個小問題，學生可以通過互聯(lián)網(wǎng)觀看視頻講座、博客，閱讀電子書、數(shù)字標本、數(shù)字切片等，他們還可以在網(wǎng)絡上與其他同學討論，能在任何時候查閱需要的材料，在規(guī)定時間內尋找答案，并對自己的學習情況作出判斷。如果發(fā)現(xiàn)幾個問題回答得不好，學生可以回過頭來梳理一遍，仔細思考哪些方面出了問題。學生對問題的回答情況，教師要有所掌握，要抓緊時間與每個人交流，糾正學習思路，滿足個性化學習。這種教學方法使學生自主規(guī)劃學習內容、學習節(jié)奏、風格和呈現(xiàn)知識的方式，課堂變成了教師與學生之間、學生與學生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的運用等，同時也提高了學校圖書館的使用率，藏書不再是形式，從而達到更高的學習效率。另外，翻轉課堂教學法要求教師有效地組織教學，運用師生、生生之間互動式教學過程，實現(xiàn)高質量且有效的教學。翻轉課堂教學法要求教師對教學內容有深刻、靈活的理解，同時教師對課堂上學生的學習心理、學習水平和學情有比較深入的了解。翻轉課堂教學法要求教師整合教育技術和學科教學。

（五）混合式教學法

混合式教學法是指在線教學和傳統(tǒng)教學二者結合起來，充分發(fā)揮“線上”和“線下”兩種教學的優(yōu)勢改造我們的傳統(tǒng)教法。在傳統(tǒng)教學中，只是教師全程講解，學生在課堂上的主動性不大，課堂上學生參與教學的程度不強。學習和教學的基本路徑包括四個過程：（1）學習是學習者主動積極互動的過程;（1）學習是一點一點的知識和實踐經(jīng)驗積累的過程;（2）學習需要根據(jù)學科或專業(yè)特性和規(guī)律進行有選擇地改變學習方法。新時代下，單一的教學模式已經(jīng)不能夠滿足教師的教與學生的學，多種教學模式或教學法的應用勢在必行。網(wǎng)絡大數(shù)據(jù)背景下更需要混合式教學法，教育已經(jīng)發(fā)生前所未有的改變。在網(wǎng)絡信息化的當下，借助互聯(lián)網(wǎng)技術，融合好教育技術和教學工具，做好教學設計、教學實施、教學過程和教學評價。高校教師應該全面挖掘教與學的真正內涵。尋求既適合教師的教，又適合學生的學的有效教學方式，發(fā)揮教學對象在教學改革中的廣泛作用。在教學改革中，堅持以學生為中心，著眼教學目標，大力推進混合式教學，把學習者的學習由淺到深地引向深度而且有效學習。多種網(wǎng)絡教學軟件，如雨課堂、學習通、問卷星等配合使用，發(fā)揮最大效能，讓學生在課堂上不再閑用手機。多種課堂活動模式，包括課堂簽到、課堂測試、課堂討論等多種互動功能，突破傳統(tǒng)教學環(huán)境，拓展學生學習途徑。

三、改革實驗考核方式，提高教學效率

（一）增加過程性學習考核

過程性學習考核約占實驗總成績的50%。實驗課程開課前建立學生平時表現(xiàn)記錄檔案，對學生是否進行課前準備、是否積極參與教學各環(huán)節(jié)、是否提出創(chuàng)造性問題、對教師留下的作業(yè)完成情況等的表現(xiàn)進行記錄，在每個實驗項目結束前利用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)對教學內容進行考核，當場完成并進行評價。另外，還應記錄遵守實驗室紀律情況、團隊協(xié)作精神、邏輯思維、語言表達等。

（二）實驗報告成績

實驗報告成績約占實驗總成績的20%，每個實驗項目完成后以不同的方式完成報告（教師規(guī)定，相對統(tǒng)一格式），形態(tài)學的形態(tài)結構表述要準確，必要時繪制圖片，作為討論病理診斷的依據(jù)。

（三）終結性考核

終結性考核約占實驗總成績的30%，采用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)事先將大體標本和切片拍成圖片， 或利用學生查找到典型的人體解剖、組織結構、病變圖片等資料，制作特殊試卷，學生隨機抽取，有的填寫結構和特點，有的確定病理診斷，有的書寫診斷依據(jù)，試卷由教師進行批閱。

形態(tài)學實驗教學改革是一項長期工作，涉及的問題也比較多，從學科和課程建設的角度上看，應該力求做到融專業(yè)培養(yǎng)與素質教育為一體，融知識傳授與能力培養(yǎng)為一體，融教學與科研為一體。把學生培養(yǎng)成適應社會發(fā)展、道德高尚、滿足市場需求的多樣化、具有創(chuàng)新能力的人才。

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編輯 馮永霞