這些癥狀提示宮外孕

鄧麗

小樂婚后兩年終于懷上寶寶，這可把全家人高興慘了?？刹辉?，高興勁兒還沒過，小樂就因突然暈倒在地而被送進醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)生急診，確定了暈倒的原因——宮外孕。好在手術(shù)進行的很及時，小樂轉(zhuǎn)危為安。宮外孕到底是種什么?。吭趺磥韯萑绱藳皼?？

受精卵未在子宮著床

受精卵是由母親的卵子與父親的精子結(jié)合而成的，之后再經(jīng)由輸卵管轉(zhuǎn)移到子宮腔內(nèi)，在那里安家（著床）發(fā)育成胎兒。但由于受到各種因素的影響，受精卵未能順利地進入到子宮中，而在其他位置停下來，這在醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠，也就是我們說的宮外孕。

大多數(shù)宮外孕發(fā)生在輸卵管上，而受精卵在輸卵管中發(fā)育，會對女性的身體造成嚴(yán)重威脅。早期宮外孕與正常妊娠類似，但是隨著胚胎的不斷生長會將輸卵管的管壁穿破，或是自輸卵管的傘端處排出至腹腔，形成輸卵管妊娠完全流產(chǎn)或不完全流產(chǎn)，就會導(dǎo)致腹腔出血；如果出血過多，就會威脅孕婦生命。

誘發(fā)因素有6個

臨床發(fā)現(xiàn)，宮外孕有6個誘發(fā)因素——

（1）年齡：孕婦年齡太小，輸卵管發(fā)育尚不成熟，發(fā)生宮外孕的概率將升高；孕婦年齡過大，超過35歲以后，卵巢功能退化，輸卵管纖毛細(xì)胞活力減退，發(fā)生宮外孕的概率也會大大增加。

（2）輸卵管發(fā)育不良或畸形：如果孕婦的輸卵管發(fā)育不良，其壁之肌纖維發(fā)育差或缺乏，內(nèi)膜纖毛缺乏，就會使受精卵無法順利通過輸卵管。

（3）慢性輸卵管炎：輸卵管內(nèi)膜因炎癥粘連形成狹窄部，會使受精卵受阻。

（4）盆腔原因：盆腔內(nèi)腫瘤壓迫或牽引可使輸卵管變細(xì)變長，迂回曲折，阻礙受精卵通過。另外，盆腔炎癥也會引起宮外孕，如果孕婦之前有過多個性伴侶，或者不潔性生活，流產(chǎn)手術(shù)等，較易發(fā)生盆腔感染。

（5）子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織可侵入輸卵管間質(zhì)部，使間質(zhì)部增厚、管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致輸卵管妊娠。

（6）抽煙：煙草中的有害物質(zhì)會影響輸卵管纖毛細(xì)胞的活力，影響受精卵進入子宮，引起宮外孕。

癥狀典型需留意

在宮外孕的情況下，除了早期妊娠反應(yīng)（妊娠試驗為陽性，停經(jīng)，惡心嘔吐），還會出現(xiàn)一些典型的癥狀。

（1）陰道出血：胚胎在死亡之后，陰道內(nèi)常出現(xiàn)不規(guī)則出血，出血大多為點滴狀，顏色為深褐色，血量較少，一般少于月經(jīng)量，有淋漓不盡的癥狀。

（2）腹痛：大約有95%的宮外孕孕婦有腹痛的癥狀，出現(xiàn)腹痛的原因是由于輸卵管破裂、擴大、腹膜受血液刺激等。通常為突然間下腹部位置有陣發(fā)性與撕裂樣的疼痛，同時伴有惡心、嘔吐。

（3）休克與暈厥：由于急性腹腔出血，引起血容量急劇減少，癥狀輕者會發(fā)生暈厥，重者發(fā)生休克。

及時就醫(yī)可救治

發(fā)現(xiàn)自己發(fā)生了宮外孕，一定要及時就醫(yī)，把自己的實際情況如實告知醫(yī)生，如末次月經(jīng)日、陰道流血情況、腹痛感、流產(chǎn)史、生育史等，這些信息有助于醫(yī)生判斷病情。宮外孕的治療還需根據(jù)個人身體情況、血HCG、B超等情況來確定，分為保守治療和手術(shù)治療兩種。

保守治療主要指用藥物將胚胎殺死，但這種方式的治療周期較長，應(yīng)做B超檢查和動態(tài)查血，如果血HCG值下降到理想數(shù)值，B超顯示包塊慢慢變小，則代表這種治療方式起到了明顯的效果。

手術(shù)治療有兩種：第一，將患側(cè)的輸卵管切除；第二，保留輸卵管。在選擇手術(shù)方式時應(yīng)根據(jù)患者的身體情況、生育需求等來決定。

建議備孕的女性朋友，戒煙戒酒，掌握好時機，確保盆腔等炎癥真正痊愈后再考慮受孕的事情，這樣可以有效避免宮外孕的發(fā)生。