動態(tài)血壓監(jiān)測在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用意義

王蕾蕾

（巴彥淖爾市醫(yī)院心電圖室 內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

妊娠期高血壓是較為高發(fā)的妊娠合并癥，主要發(fā)生于孕中晚期，其臨床表現(xiàn)主要為動脈血壓升高、水腫、頭暈、蛋白尿等，嚴重者可累及產(chǎn)婦多個臟器及系統(tǒng)，對于胎兒生長發(fā)育影響較大，需給予嚴密的血壓監(jiān)測[1]。近年來，動態(tài)血壓監(jiān)測在妊娠期高血壓臨床治療中應(yīng)用較多，獲得了較好的監(jiān)測結(jié)果，為進一步探明其實施價值，本次研究選擇2017年3月—2019年2月期間在本院建立孕婦檔期且完成所有產(chǎn)檢的86例妊娠期高血壓患者，對比分析了其監(jiān)測價值，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月—2019年2月期間在本院建立孕婦檔期且完成所有產(chǎn)檢的86例妊娠期高血壓患者，按照血壓監(jiān)測方式為動態(tài)組和常規(guī)組，各43例。兩組產(chǎn)婦均在本院分娩，孕產(chǎn)資料完整。兩組產(chǎn)婦均為單胎妊娠，入組時間為孕晚期，經(jīng)臨床檢查確診為妊娠期高血壓。動態(tài)組，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，年齡28～38歲，平均33.04±5.03歲，入組孕周29～34周，平均31.06±2.49周。常規(guī)組，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，年齡28～39歲，平均33.48±5.51歲，入組孕周29～34周，平均31.41±2.51周。兩組患者一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均指導(dǎo)其臥床休息，避免劇烈運動，禁止作上臂上舉過頭動作。

常規(guī)組產(chǎn)婦常規(guī)采用袖帶式的血壓計進行血壓監(jiān)測，按醫(yī)囑每日進行血壓測量，白天每30分鐘測量1次，夜間每60分鐘測量1次，讓孕婦記錄生活日志，記錄產(chǎn)婦血壓變化。

動態(tài)組產(chǎn)婦實施動態(tài)血壓監(jiān)測：入組后開始每周一、三、五佩戴24h動態(tài)血壓監(jiān)測儀進行血壓監(jiān)測，選擇血壓偏高一側(cè)的上臂測量，患者24h血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)經(jīng)由配套軟件處理后生成24h動態(tài)血壓曲線圖。兩組患者發(fā)現(xiàn)血壓異常后，應(yīng)及時給予針對性治療措施。

1.3 觀察指標

追蹤隨訪兩組產(chǎn)婦預(yù)后情況，對比胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒生長受限、新生兒室息、早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；采用χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05認為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 動態(tài)組與常規(guī)組妊娠結(jié)局比較（%，n）

3 討論

妊娠期高血壓是一類危害較大的妊娠合并癥，不僅可引發(fā)產(chǎn)婦組織器官損害，而且可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、子癇、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，必須及時治療，根據(jù)產(chǎn)婦血壓變化進行對應(yīng)治療[2]。

常規(guī)袖帶式的血壓計只能監(jiān)測到某一時刻的血壓，即使增加檢測次數(shù)，也無法有效發(fā)現(xiàn)患者的血壓波動，較為費時費力。24h動態(tài)血壓監(jiān)測儀則可以對血壓波動進行長時間的記錄，并生成24h動態(tài)血壓曲線圖，真正了解患者的血壓變化[3]。當前，動態(tài)血壓監(jiān)測已經(jīng)應(yīng)用于妊娠期高血壓治療中，文獻報道顯示其監(jiān)測價值更高，便于醫(yī)師采取正確的治療方案，對于產(chǎn)婦預(yù)后改善較為有利[4]。本次研究也發(fā)現(xiàn)，觀察組不良妊娠結(jié)局（6.98%）發(fā)生率均顯著低于對照組（23.26%），可知動態(tài)血壓監(jiān)測克服了常規(guī)血壓測量的偶然性，降低了不良妊娠結(jié)局風險，保障了母嬰安全。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病患者采用動態(tài)血壓監(jiān)測，可為臨床治療提供可靠的參考資料，有助于進一步改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。