心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭中的臨床應(yīng)用

張玉寶

（山東省德州市禹城市安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 德州 251219）

慢性心力衰竭為諸多原因所引起的心肌損傷，導(dǎo)致心肌功能與結(jié)構(gòu)有所改變，致使充盈功能下降亦或是心室泵血功能下降。在臨床診斷中，心臟彩超可借助探頭對(duì)心臟各個(gè)結(jié)構(gòu)分布、血液流動(dòng)以及搏動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為慢性心力衰竭診斷提供了必要保障[1]。由此可見，深入研究并分析心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭中的臨床應(yīng)用價(jià)值具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)將2018年3月至2019年3月我院40例多病因慢性心力衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)組，選擇同期接受體檢的40例健康患者作為對(duì)照組。

實(shí)驗(yàn)組年齡為53～78（64.75±0.73）歲，男女分別為20（50%）例、20（50%）例。

對(duì)照組年齡為51～72（64.80±0.69）歲，男女分別為22（55%）例、18（45%）例。

納入依據(jù)：①主動(dòng)配合研究；②意識(shí)清醒；③患者家屬簽署知情同意書。

排除依據(jù)：①急性腎衰竭；②妊娠期亦或哺乳期女性；③臨床資料不完整。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的資料，經(jīng)對(duì)比顯示P＞0.05，對(duì)比性顯著。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)心臟彩超檢查，患者呈左側(cè)臥體位，利用彩色多普勒超聲診斷儀器檢查，將探頭頻率設(shè)置成2～5兆赫茲。隨后，將探頭放置于患者的心尖搏動(dòng)位置進(jìn)行檢測(cè)，要清晰呈現(xiàn)心尖四腔心切面[2]。系統(tǒng)觀察患者心臟各房室狀況，特別是心臟瓣膜結(jié)構(gòu)、血流狀況、心臟搏動(dòng)與室間隔厚度等等，以保證對(duì)患者三個(gè)心動(dòng)周期加以檢測(cè)，凍結(jié)圖像。隨后，利用計(jì)算方法，記錄左心房?jī)?nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑并測(cè)量，保存圖片入檔[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組左心房?jī)?nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

本研究采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組左心房?jī)?nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑三項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P＜0.05）。（表1）

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組左心房?jī)?nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑比較

3 討論

心力衰竭為常見的血管疾病，左心衰會(huì)并發(fā)肺淤血，右心衰會(huì)并發(fā)肝淤血，很多心血管患者均會(huì)發(fā)展成多病因慢性心力衰竭患者[4]。近年來，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中，人口老齡化趨勢(shì)愈加明顯，心力衰竭臨床發(fā)病率顯著提高，對(duì)人們的生命安全與健康造成了嚴(yán)重的威脅。而多病因慢性心力衰竭屬于綜合性疾病，在確診多病因慢性心力衰竭中，要結(jié)合實(shí)驗(yàn)檢查、病因與患者體征等多種方法。

伴隨心臟彩超技術(shù)的快速發(fā)展，憑借其無創(chuàng)性與操作簡(jiǎn)單性優(yōu)勢(shì)，被廣泛應(yīng)用在疾病臨床診斷中。多病因慢性心力衰竭會(huì)直接影響人們的身體健康，特別是心臟功能。在診斷此疾病方面難度較大，治療面臨挑戰(zhàn)。其中，多普勒超聲診斷并不會(huì)損傷人體，且能夠?qū)⑿呐K瓣膜病變清晰地顯示出來。通過心臟彩超的應(yīng)用，可有效保存靜態(tài)圖像與動(dòng)態(tài)圖像，測(cè)量左心室的射血分?jǐn)?shù)，并對(duì)其血流狀態(tài)、各房室內(nèi)鏡與室壁運(yùn)動(dòng)狀況等加以系統(tǒng)觀察。

通過左心室對(duì)多病因心力衰竭的診斷，能夠?yàn)楹笃谂R床治療與病因檢查提供必要幫助。一般情況下，引發(fā)心衰的主要原因包括心肌病、高血壓、冠心病與瓣膜病等等，而在診斷心衰病因方面，采用心臟彩超能夠保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與全面性，客觀評(píng)價(jià)左室的僵硬度與左室松弛性，科學(xué)檢測(cè)心肌收縮性能，動(dòng)態(tài)化地反映受損左室心肌收縮性，對(duì)病因確定的準(zhǔn)確性產(chǎn)生了積極的影響[5]。

在此次研究中，兩組患者均接受心臟彩超檢查，實(shí)驗(yàn)組左心房?jī)?nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證實(shí)，通過心臟彩超診斷檢查，可對(duì)左心室指標(biāo)做出客觀評(píng)估，為臨床診斷多病因心力衰竭病情的診斷提供了必要幫助，推廣可行性顯著。

綜上所述，心臟彩超無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)檢查，在多病因心力衰竭與病情好轉(zhuǎn)判斷中的作用明顯，具有較高的臨床診斷價(jià)值，為后期治療提供有價(jià)值的參考依據(jù)。