多層螺旋CT成像及后處理技術(shù)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值

方存昊

（金華中心醫(yī)院 浙江 金華 321000）

肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，在飲食方式改變及吸煙人數(shù)增加的背景下，該病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，這對(duì)人們的生命健康造成巨大影響[1]。對(duì)肺癌疾病，早期檢出并予以及時(shí)有效的干預(yù)有重要意義，在具體的疾病診斷上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，CT及后處理技術(shù)也被廣泛推廣應(yīng)用。本次研究中，探討了應(yīng)用多層螺旋CT及后處理技術(shù)對(duì)肺癌疾病的診斷價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年2月本院收治的65例肺癌患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有的患者均經(jīng)纖維支氣管鏡、病理檢查證實(shí)為肺癌[2]。（2）本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有其他惡性腫瘤疾病的患者。（2）合并肺部感染及臨床資料不完整的患者。65例患者的一般資料如下：男性40例，女性25例；年齡最小者49歲，年齡最大者74歲，平均年齡（61.2±2.4）歲。

1.2 方法

所有的患者均予以256層螺旋CT成像及后處理技術(shù)診斷疾病，基本操作如下：使用飛利浦256層螺旋CT進(jìn)行掃描，對(duì)患者均行平掃及增強(qiáng)掃描。行增強(qiáng)掃描的時(shí)候，以2ml/s的速率為患者注入非離子型碘佛醇造影劑，將掃描獲取的影響使用后處理技術(shù)處理，主要使用配套的處理軟件，對(duì)獲取的影響進(jìn)行投影重建、曲面重建及多層面重建等。CT影像均由2名有豐富經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師分析。

1.3 觀察指標(biāo)

以病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)CT檢測(cè)的符合率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)螺旋CT影像表現(xiàn)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷符合率

病理學(xué)證實(shí)65例患者均為肺癌，而經(jīng)CT成像及后處理技術(shù)檢出63例肺癌，檢出率為96.92%，兩種檢測(cè)方法對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 應(yīng)用影像學(xué)診斷肺癌的符合率情況

2.2 CT影像學(xué)分析

65例肺癌患者影像學(xué)診斷結(jié)果中，63例診斷為肺癌，2例誤診為肺膿潰瘍。診斷為肺癌的患者的影像，38例為中央型肺鱗癌，直接征象為肺門腫塊及支氣管改變，間接征象為支氣管阻塞征象；25例為周圍型肺癌，影像表現(xiàn)為內(nèi)部呈空泡征象，病灶局部鈣化并呈空洞，胸膜及鄰近血管發(fā)生改變。

3 討論

肺癌是發(fā)病率逐年升高的惡性腫瘤疾病，對(duì)這一疾病若能早期的診斷并干預(yù)，可治愈疾病。針對(duì)肺癌診斷，常規(guī)是采取病理學(xué)診斷方式，這種方式局限于有明顯臨床癥狀的患者，此時(shí)檢測(cè)并無(wú)太大的意義。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展，臨床中推廣使用螺旋CT診斷肺癌的方式，同時(shí)在疾病診斷中還借助后處理技術(shù)行影像重建。后處理技術(shù)是螺旋CT儀器配套的處理技術(shù)，在獲取患者的影像后將其輸入到工作站中進(jìn)行多種影像重建，可以幫助醫(yī)師全方位的觀察到患者的病變位置、病變形態(tài)及病變程度，這為醫(yī)師治療疾病提供有利的參考[3]。此外后處理技術(shù)也可以確定掃描容積內(nèi)像素密度直方圖，降低轉(zhuǎn)變成不同灰階的三維結(jié)構(gòu)圖后，可以有效鑒別中央型及周圍型肺癌，

這樣有效的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線及常規(guī)CT檢查的缺陷，為肺癌的早期診斷提供重要幫助。經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)該診斷方式常具有如下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：第一，操作簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng)傷；第二，同常規(guī)CT相比較，螺旋CT的診斷準(zhǔn)確率非常高；第三，借助螺旋CT成像及后處理技術(shù)的聯(lián)合使用，可以充分顯示患者肺供血血管走形情況，這樣可提高疾病的鑒別及診斷效果；第四，通過(guò)影像后處理的方法，可以直觀的觀察到患處的具體情況，這樣為醫(yī)師診治肺癌疾病提供有利幫助。在本次研究中，分析了采取螺旋CT成像與后處理技術(shù)對(duì)肺癌的診斷價(jià)值，結(jié)果顯示同病理檢查結(jié)果相比較，該影像檢查方法的符合率高，同時(shí)在對(duì)肺癌類型的診斷上，經(jīng)CT及后處理技術(shù)也顯示不同肺癌類型，這充分表明影像技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值顯著。綜上所述，對(duì)于肺癌疾病，采取256層螺旋CT成像及后處理技術(shù)的方式，可以清晰的觀察到肺癌患者病變情況及病變類型，這為肺癌的診治提供有利幫助，因此該該方法值得在臨床中大力推廣使用。