DWI技術在肝臟占位性病變鑒別診斷中的價值分析

曹 斌

（南京市雨花醫(yī)院 江蘇 南京 210039）

DWI技術能夠反映微觀水分子活動情況，為臨床診斷提供更加詳細的信息。肝細胞癌及肝轉移瘤等是肝臟占位中的常見疾病類型，優(yōu)于特異性表現(xiàn)，使臨床診斷該疾病面對一定的困難。在生物學行為影響下，不同病變組織中的結構表現(xiàn)出明顯差異，水分子擴散程度不同。DWI技術的應用為診斷肝臟占位性病變提供技術支撐，現(xiàn)階段DWI技術在圖像表現(xiàn)及肝臟占位疾病診斷中凸顯敏感性，但不同研究結果及b值結果存在差異。合理的選擇b值對診斷良惡性肝臟占位性病變具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收集資料中肝臟惡性腫瘤及良性占位性病變患者作為觀察對象，人數(shù)各20例，患者于2017年1月—2018年10月入院治療，其中男性患者23例，女性患者17例，惡性腫瘤類型為肝細胞癌及肝轉移瘤等。良性占位性病變類型為肝膿腫及局部病灶增生結節(jié)等，患者年齡在35～67歲，平均年齡為（54±3.24）歲，患者均滿足影像學診斷標準，患者同意參加本次實踐。

1.2 方法

患者均采取DWI檢測方法，對檢測指標進行統(tǒng)計，觀察不同b值情況下的擴散系數(shù)指標及指數(shù)化指標等。利用GE Signa HDe 1.5T高場MEI，8信號通道作為控制表面線圈[1]。DWI技術在掃描前，利用ASSET掃描方式，針對不同擴散系數(shù)，b值指標為100/200/300/400/600/800/1000/1200s/mm2。b值所對應的TE指標分別為46.5/54.5、60.5/65.1/72.1/77.8/82.5/87.1ms，TR指標為1600ms，掃描層后設定為5mm，層數(shù)為6～11層，不同層次的距離為2mm，矩陣設定為125*125.ADC及eADC指標在工作站中展開檢測，圖像分析層處于患者病變最大直徑位置[2]。

1.3 觀察指標

采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理相關數(shù)據(jù)，計量資料標準差利用（±s）表示，并利用t值檢驗，計量資料概率利用（%）表示，并利用卡方檢驗，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

統(tǒng)計結果顯示，b值低及中段，轉移瘤及肝腫瘤與局部結節(jié)增生等存在一定聯(lián)系，肝癌細胞及肝腫瘤的擴散系數(shù)差對比較為明顯，b值高階段，血管瘤及肝細胞癌與局部結節(jié)增生、轉移瘤、肝內血管細胞癌擴散系數(shù)相比差異顯著，P＜0.05，見表1。

3 討論

我國人群中惡性腫瘤的發(fā)生率不斷提升，部分惡性腫瘤與良性占位病變差異對比不明顯，使診斷具有一定難度[3]。HCC、轉移瘤及CCC、肝膿腫等均為肝臟實性占位性病變?；颊卟∽兘M織水分子擴散程度與細胞增殖、生物膜結構及細胞分泌等大分子蛋白質存在聯(lián)系，不同病變上述結構存在差異，惡性腫瘤容易發(fā)生特征性液化及壞死。DWI是臨床影像學中的典型診斷技術，對分子水平分析具有重要作用，此項技術可細致觀察水分子的動態(tài)，為組織功能診斷奠定堅實的基礎，有利于改變臨床診療工作現(xiàn)狀。肝癌細胞及轉移瘤、肝膿腫等作為常見病疾病，病變組織水分子擴散程度與細胞增殖、細胞分泌等存在直接聯(lián)系，不同程度的病變存在明顯差異。本次對DWI技術在肝臟占位性病變的診斷中應用展開研究，對惡性肝癌及占位性病變患者展開診斷，觀察b值ADC及eADC值差異。不同b值情況下，肝癌細胞及轉移瘤、肝膿腫等病變與ADC及eADC指標存在明顯差異，該結果與相關研究結果一致。惡性腫瘤b值高，良性腫瘤b值處于中段及低段。患者在疾病診斷中獲得的擴散系數(shù)對診斷疾病具有重要意義，臨床工作中可參考相關系數(shù)，為患者提供醫(yī)療服務。

表1 b值不同階段肝臟占位性病變ADC及eADC指標結果