探討CT與磁共振技術(shù)在股骨頭壞死診斷中的應(yīng)用價(jià)值

孫曉楠

（東昌府人民醫(yī)院 山東 聊城 252000）

在臨床上，股骨頭壞死為骨科常見多發(fā)疾病之一，該病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，治療難度較大[1]。并且隨著病情的發(fā)展疾病治療難度會(huì)加大，最終會(huì)導(dǎo)致疾病無法治愈。所以股骨頭壞死的早期診斷和早期治療非常重要，目前在該病的診斷中臨床常用的方式為CT診斷和核磁共振診斷[2]。本次研究以我院收治的56例股骨頭壞死患者為研究對(duì)象，對(duì)以上兩種診斷方式進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2017年1月—2019年1月期間我院收治的股骨頭壞死患者56例；根據(jù)不同的診斷方式將這56例股骨頭壞死患者均分為兩組，A組患者的年齡為31～58歲；男性有18例，女性10例；病程為1～32個(gè)月；B組患者的年齡為32～57歲；男性有17例，女性有11例；病程為1～33個(gè)月；兩組股骨頭壞死患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面沒有顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

A組患者接受CT診斷；儀器選擇GE64排CT掃描儀，患者取仰臥位，對(duì)病灶處開展掃描，掃描的層厚為20mm，層距為10mm；如果檢查結(jié)果不夠準(zhǔn)確可以對(duì)病灶進(jìn)行加厚掃描，加厚的厚度為5mm。

B組患者應(yīng)用磁共振技術(shù)診斷，儀器選擇1.5TGE磁共振掃描儀，患者取仰臥位，體線圈；將掃描層厚設(shè)置為5mm，層距設(shè)置為2mm，開展全身掃描。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得最后數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析，在數(shù)據(jù)分析的過程中用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，用P值對(duì)兩組數(shù)據(jù)之間的差異進(jìn)行判定，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組核磁共振診斷股骨頭壞死確診率為92.86%（26/28）；A組CT診斷股骨頭壞死確診率為60.71%（17/28）；兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相見表1。

表1 A組與B組診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

3 討論

臨床研究表明：股骨頭壞死的發(fā)病機(jī)制主要為：供血不足、血液不流暢[3]。該病早期癥狀并不明顯，患者由于缺乏疾病相關(guān)知識(shí)并不重視該病。但是股骨壞死隨著疾病發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患者殘疾，嚴(yán)重危害患者的身體健康。所以說，臨床要重視股骨頭壞死的臨床診斷，及時(shí)對(duì)患者開展有效治療，保證患者健康。

目前在股骨頭壞死的臨床診斷常用影像學(xué)技術(shù)，X線、CT 以及核磁共振等[4]。其中X線操作方面，價(jià)格便宜，但是股骨頭診斷的準(zhǔn)確率低。CT在股骨頭壞死診斷中應(yīng)用能夠清晰表現(xiàn)出骨小梁結(jié)構(gòu)異常情況，同時(shí)還能夠觀察到細(xì)微的骨折情況。但是CT診斷的范圍具有一定的限制性，所以無法對(duì)病灶進(jìn)行全面觀察。核磁共振技術(shù)能夠多方位立體成像，在臨床診斷中優(yōu)勢(shì)明顯[5]。在臨床診斷中，CT診斷需要用到X射線，這樣就會(huì)在一定程度上對(duì)受檢者的機(jī)體造成損傷。而核磁共振在臨床診斷既不用造影劑也不用X射線，所以安全性明顯高于CT診斷。另外，核磁共振在股骨頭壞死臨床診斷中能夠根據(jù)實(shí)際情況擴(kuò)大病灶診斷范圍。并且在實(shí)際診斷中還能夠多角度和多層次成像，這樣就能夠保證成像的清晰性和準(zhǔn)確性，更容易辨認(rèn)病灶部位，判斷病灶的實(shí)際情況。另外，核磁共振具有比較強(qiáng)的靈活性，能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整軸位與檢查層面。同時(shí)在臨床診斷中還能夠觀察骨髓水腫情況，對(duì)軟組織信號(hào)進(jìn)行清晰顯示。本次研究結(jié)果表明：B組核磁共振診斷股骨頭壞死確診率為92.86%（26/28）；A組CT診斷股骨頭壞死確診率為60.71%（17/28）；兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知，磁共振診斷確診率高。此外，在股骨頭壞死的臨床診斷中要注意在檢查前對(duì)患者講解診斷相關(guān)知識(shí)，以此提升患者的診斷配合度，保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所述，在股骨頭壞死的臨床診斷中磁共振技術(shù)與CT診斷相比確診率更高，具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。