彩色多普勒超聲診斷肝血管瘤的臨床效果體會(huì)

張 靜

（天全縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 雅安 625500）

肝血管瘤是醫(yī)學(xué)臨床中一種常見(jiàn)的肝臟部位高發(fā)的良性腫瘤，可單發(fā)或多發(fā)，肝血管畸形是引發(fā)肝血管瘤的直接原因。臨床醫(yī)學(xué)上將腫瘤所在血管的大小作為依據(jù)對(duì)其進(jìn)行分類，可具體分為肝大血管瘤和肝小血管瘤，相比之下肝大血管瘤具有相對(duì)明顯的臨床癥狀，肝小血管瘤的臨床癥狀十分不明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共有120例肝血管瘤患者參與，該120例患者是我院2018年1月至2018年12月期間接診的典型肝血管瘤病患，男性患者與女性患者人數(shù)差異性較小，女性患者有55例，剩余患者均為男性?；颊吣挲g均在25歲以上70歲以下，（48.5±6.3）歲是科學(xué)計(jì)算得出的120例患者平均年齡值。所有患者均為首次就肝血管瘤進(jìn)行入院治療。120例患者及家屬都知曉本次研究的價(jià)值和具體研究方法，并簽署知情同意書。

1.2 一般方法

本次研究選取的120例病患在入院后均接受彩色多普勒超聲診斷、常規(guī)二維超聲檢查與增強(qiáng)CT檢查，將不同檢測(cè)手段的檢出率進(jìn)行對(duì)比分析[1]。以下為具體檢測(cè)方法：第一，患者接受檢測(cè)前需要連續(xù)8小時(shí)禁食；第二，依據(jù)患者具體病情采取適宜的體位接受檢查，其中當(dāng)屬仰臥位最普遍，也有患者對(duì)坐位、左側(cè)臥位以及俯臥位進(jìn)行應(yīng)用；第三，設(shè)置超聲儀探頭頻率為3.5～5.0MHz后放置于適當(dāng)位置進(jìn)行全面細(xì)致的掃查，掃查內(nèi)容為患者肝部形狀、大小、肝門靜脈主干內(nèi)徑、肝臟內(nèi)部回聲等。此外，如患者肝部存在病變情況，需要對(duì)內(nèi)部病灶區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)掃描，病變具體位置、血管瘤大小、血管瘤與血管壁關(guān)系、血管瘤具體回聲狀況等均需要進(jìn)行詳細(xì)探查，檢查醫(yī)生需要對(duì)探查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確且詳細(xì)的記錄，進(jìn)而為后續(xù)醫(yī)生臨床治療的開(kāi)展提供科學(xué)明確的依據(jù)；第四，開(kāi)啟并調(diào)整彩色多普勒超聲血流顯像設(shè)備，通過(guò)其將患者肝內(nèi)部病灶血流情況進(jìn)行清晰呈現(xiàn)，便于醫(yī)生結(jié)合圖像對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)估和治療，于臨床診斷和治療有效性的提升均有積極意義。

1.3 觀察指標(biāo)

整理并分析二維超聲檢查和彩色多普勒超聲檢查的結(jié)果，并將其作為依據(jù)對(duì)比臨床中診斷肝血管瘤應(yīng)用兩種檢測(cè)手段的具體價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0是本次研究中應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)軟件，所有產(chǎn)生數(shù)據(jù)均統(tǒng)一輸入該軟件進(jìn)行處理分析。其中（%）和χ2分別就計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示和檢驗(yàn)，P＜0.05則代表本次研究符合統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值[2]。

2 結(jié)果

本次研究中的120例患者均接受增強(qiáng)CT檢測(cè)、二維超聲檢查和彩色多普勒超聲檢查，增強(qiáng)CT檢查結(jié)果是對(duì)另外兩種檢測(cè)手段臨床價(jià)值進(jìn)行對(duì)比的直接依據(jù)。增強(qiáng)CT檢測(cè)結(jié)果顯示本次研究中的120例患者存在肝血管瘤，彩色多普勒超聲檢查結(jié)果顯示有117例患者為典型肝血管瘤，二維超聲檢查結(jié)果顯示患有肝血管瘤的患者人數(shù)為99，由此可見(jiàn)二維超聲檢查手段和彩色多普勒超聲檢查方法的檢測(cè)結(jié)果存在較大差距，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)整理如下。

表1 對(duì)比二維超聲檢測(cè)方法和彩色多普勒超聲檢測(cè)手段的檢測(cè)準(zhǔn)確率[n（%）]

3 討論

現(xiàn)階段彩色多普勒超聲檢查技術(shù)屬于肝臟血管瘤臨床檢測(cè)中常用的檢測(cè)方法[3]。近些年來(lái)隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也越發(fā)完善，在此種背景下彩色多普勒超聲診斷技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床中的應(yīng)用范圍和應(yīng)用頻率不斷提升，檢出率較高以及操作簡(jiǎn)單是應(yīng)用彩色多普勒超聲方法檢測(cè)肝血管瘤的直接優(yōu)勢(shì)，可為后續(xù)醫(yī)生開(kāi)展治療提供更加科學(xué)的數(shù)據(jù)依據(jù)。

有關(guān)資料顯示，目前超聲診斷技術(shù)于醫(yī)學(xué)臨床中的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)展，而且于肝臟血管瘤的臨床診斷中應(yīng)用超聲技術(shù)具有正確檢出率較高的優(yōu)勢(shì)，所以說(shuō)，現(xiàn)階段臨床診斷肝臟血管瘤時(shí)首選彩色多普勒超聲檢查手段，操作簡(jiǎn)單便捷、無(wú)創(chuàng)傷、血流檢出率較高等是此種檢測(cè)手段的直接優(yōu)勢(shì)，可將患者肝臟內(nèi)部的血流情況進(jìn)行準(zhǔn)確、清晰的反應(yīng)，臨床診斷的準(zhǔn)確率隨之提升[4]。檢測(cè)肝血管瘤時(shí)應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù)可清晰、準(zhǔn)確的反應(yīng)患者肝臟內(nèi)部的血流情況，進(jìn)而醫(yī)生可以通過(guò)影像更加全面具體的掌握患者肝臟病變狀況，于臨床治療有效性的提升有積極意義。

有研究數(shù)據(jù)表明，大部分肝血管瘤患者的臨床診斷中對(duì)二維超聲檢查進(jìn)行應(yīng)用可以獲得相對(duì)滿意的診斷結(jié)果，但是部分患者的病癥不是特別典型，或者患者存在脂肪肝情況使得病變區(qū)與周圍組織的界限不明確，其使用二維超聲檢查手段并不能為后續(xù)臨床診斷和治療提供有利依據(jù)，所以需要采用其它檢測(cè)手段，彩色多普勒超聲檢查手段具有圖像清晰、操作簡(jiǎn)單便捷、診斷準(zhǔn)確率高的優(yōu)勢(shì)，所以在肝血管瘤的診斷中應(yīng)用越發(fā)普遍。

有研究數(shù)據(jù)顯示，肝血管瘤超聲圖像具有以下幾種特征：第一，高回聲型表現(xiàn)、低回聲型表現(xiàn)、無(wú)回聲型表現(xiàn)或者是混合回聲型表現(xiàn)。第二，肝血管瘤患者病灶區(qū)域周圍存在動(dòng)脈血流[5]。肝部血管瘤體內(nèi)部的血流相對(duì)比較緩慢，利用多普勒超聲檢查可將其血流信號(hào)以圖像形式進(jìn)行清晰呈現(xiàn)，可見(jiàn)短線狀、點(diǎn)狀、長(zhǎng)線狀以及團(tuán)狀的血流信號(hào)。另有研究結(jié)果表明，如患者肝血管瘤直徑小于3厘米且內(nèi)部存在纖維增生情況，那病灶區(qū)域的血流速度處于靜止?fàn)顟B(tài)或者相對(duì)較慢，因此采用彩色多普勒超聲檢查其圖像會(huì)呈現(xiàn)出無(wú)血流信號(hào)的情況[6]。如患者血管瘤直徑在3厘米以上時(shí)，彩色多普勒超聲檢查的圖像會(huì)呈現(xiàn)出血流速度較低的圖像信號(hào)。換言之，彩色多普勒超聲檢測(cè)手段臨床中診斷肝血管瘤時(shí)可將患者病灶區(qū)域的大小和性質(zhì)作為根本依據(jù)呈現(xiàn)出相應(yīng)的血流信號(hào)，進(jìn)而醫(yī)生可判斷患者的病情。

本次研究中選取120例典型肝血管瘤患者作為研究對(duì)象，該120例患者入院之后分別接受增強(qiáng)CT、普通二維超聲檢查和彩色多普勒超聲檢查，其中增強(qiáng)CT檢查結(jié)果作為本次研究的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)結(jié)果[7]。增強(qiáng)CT檢測(cè)結(jié)果顯示本次研究中的120例患者都患有肝血管瘤。采用普通二維超聲檢查時(shí)檢出結(jié)果顯示患有肝血管瘤的患者為99例，其正確檢出率為82.5%；應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測(cè)手段的正確率檢出率為97.5%，此種檢測(cè)手法檢測(cè)出該120例患者中患有肝血管瘤的患者為117例[8]。由此可見(jiàn)，相比傳統(tǒng)二維超聲檢查手段而言，彩色多普勒超聲檢查手段應(yīng)用于肝血管瘤的臨床檢測(cè)中具有較高的檢出率，其可以圖像形式將患者病灶區(qū)域的血流信號(hào)進(jìn)行清晰顯示，為醫(yī)生的臨床診斷和后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)。

綜合上述所言，醫(yī)學(xué)臨床中應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查手段對(duì)肝血管瘤進(jìn)行診斷具有較高的檢出率，而且其具有操作簡(jiǎn)單便捷、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，因此可考慮用作臨床檢測(cè)肝血管瘤的首選的方法。